Coninizarea colului uterin este o procedură de tratament și diagnostic, în care se scoate o bucată de cervix în formă de con în care intră zona de transformare de la suprafața și o parte a canalului cervical.
Obiectivul golire
Această procedură are două scopuri principale: tratarea și clarificarea diagnosticului. Site-ul țesutului eliminat în timpul conizării este apoi trimis pentru examinare histologică obligatorie. Rezultatele sale permit diagnosticarea corectă a prezenței sau absenței cancerului de col uterin invaziv. Dacă rezultatele examenului histologic al conului la distanță sunt negative, se exclude cancerul invaziv. Mai mult decât atât, în cazul în care histologia indică numai prezența displaziei, iar marginile zonelor con displaziei sunt absente, epiteliu anormal este considerat a fi complet eliminate, iar cervixul nu este.
Indicații și contraindicații pentru conizare
De obicei, înaintea coninelor, se efectuează teste citologice ale frotiurilor cervicale, care permit detectarea prezenței sau absenței modificărilor în compoziția celulară.
În cazul în care rezultatele acestor studii au constatat displazie, precum și, în cazul în care colposcopie a arătat prezența unor zone mari de epiteliului patologic bolnave pe colul uterin cu raspandirea ei pana la canalul cervical - pacientul este atribuit biopsie con de col uterin.
În primul caz, metoda de conizare permite, împreună cu îndepărtarea locurilor cu displazie, identificarea sau excluderea prezenței cancerului de col uterin invaziv. În al doilea, după o evaluare vizuală în timpul colposcopie, de col uterin con biopsie secțiune patologic permite cu cea mai mare precizie pentru a studia structura sa, inclusiv - structura țesutului în canalul cervical. Principalul avantaj al metodei este acela că conizarea permite îndepărtarea completă a tuturor țesuturilor patologice, fără a necesita tratament ulterior.
Contraindicațiile pentru conizare sunt prezența infecțiilor sistemului urogenital la pacienți. Conizarea nu este prezentată, de asemenea, la pacienții a căror histologie a confirmat prezența cancerului de col uterin invaziv.
Specii de conizare și caracteristicile procedurii
Ginecologii disting trei metode principale de conizionare a colului uterin: consola de cuțit și laser și electroconizația bucla. În prezent, conizarea cuțitelor este practic practică din cauza probabilității mari de complicații. Două alte metode sunt răspândite și foarte eficiente. În același timp, conul laser al colului uterin este considerat a fi cel mai scump, în timp ce bucla electro-con este mai accesibilă și, ca o consecință, mai des utilizată.
Coninzarea colului uterin este folosită de obicei atunci când:
- displazie a canalului cervical;
- prezența modificărilor patologice localizate înalt pe canalul cervical;
- suspiciunea de celule modificate patologice invizibile în colposcopie;
- suspectate de a avea cancer de col uterin invaziv.
Tipuri de conizie a colului uterin
• Coninzarea cuțitului cervixului.
Pentru astăzi, nu este de fapt folosit din cauza unui număr mare de complicații.
• Coninierea cu laser a colului uterin.
Acolo voparizatsiya cu laser (raze de evaporare tesutului bas), după care materialul este lăsat pentru biopsie și excizia fasciculului de înaltă frecvență, după care țesutul rămâne pentru cercetare. Ambele metode sunt destul de scumpe, necesită o pregătire specială de la specialist și sunt efectuate sub anestezie generală, deoarece necesită imobilizarea absolută a femeii.
• Electroexcitare cu buclă.
Cel mai important avantaj al acestei metode este posibilitatea unei evaluări histologice totale a întregului eșantion eliminat. PEE constă în excizarea țesutului afectat cu electro-bucle subțiri de diferite mărimi și forme, cu captarea părții inferioare a canalului cervical.
• Criochirurgia.
În prezent, practic nu este aplicată.
După conizarea cervixului uterului
După operație timp de 4 săptămâni nu puteți trăi sexual, vizitați plaje, piscine, saune, faceți băi calde și jucați sport. Câteva zile pot apărea mici dureri în abdomenul inferior. Sarcina sângeroasă de intensitate variabilă poate fi observată pentru o lună.
Perioada cea mai optimă pentru conizare este în primele câteva zile după terminarea menstruației. În primul rând, oferă o asigurare aproape completă că pacientul nu este gravidă. În al doilea rând, după menstruație, există suficient timp pentru a vindeca suprafața plăgii care apare pe colul uterin după conizare.
Complicații și comportament după conifiere
Coninzarea colului uterin este rareori însoțită de complicații grave. Astfel, aproximativ 1-2% dintre femei după procedură pot prezenta sângerări din colul uterin, ceea ce necesită suturarea în timp util a colului uterin, la 1,3-1,8% dintre pacienți, poate apărea atrezie la nivelul canalului cervical. Chiar mai rar, conizarea duce la insuficiență ischemico-cervicală și la o scurgere de sânge prelungită.
Deși după coninizarea colului uterin în majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament ulterior, femeile trebuie să treacă prin colposcopie la fiecare șase luni, un studiu citologic.