Alocați următoarele forme de prejudiciu craniocerebral: contuzie, contuzie cerebrală, compresie a creierului pe fondul prejudiciului său, și de compresie a creierului fără un prejudiciu concomitentă. În plus, traumatism cranio-cerebral izolat și deschis.
Închise includ daune, în care nu există încălcări ale integrității capacelor capului. Fracturile oaselor din bolile craniene fără rănirea țesuturilor moi adiacente sunt, de asemenea, leziuni închise. Pentru a deschide un prejudiciu include daune pentru care sunt înfășurate țesuturile moi ale capului, sau fracturi ale bazei craniului, însoțite de sângerare sau likvorotecheniem (eliberarea de sânge sau lichid cefalorahidian de la nas sau ureche).
Simptome de comă traumatică
Cea mai ușoară formă de leziuni traumatice ale creierului este contuzia sa. Contuzia se manifestă în primul rând prin pierderea conștiinței de la câteva minute până la câteva ore. La scurt timp după rănire, se observă de obicei vărsături. După recuperarea conștienței, pacienții se plâng de cefalee, amețeli, tinitus, slăbiciune, tulburări de somn.
Există, de asemenea, durere în mișcarea globilor oculari. Un simptom tipic al contuziei este amnezia - pierderea memoriei. Pierderea memoriei pentru o perioadă de timp care precedă comoția creierului se numește amnezie retrogradă. Pierderea memoriei pentru o perioadă după părăsirea comăi se numește amnezie post-traumatică (anterogradă).
Cu contuzie a creierului, metodele moderne de investigare (tomografie computerizată) nu dezvăluie modificări ale stării substanței creierului. Îmbunătățirea stării pacienților se observă în medie în 3-4 zile și, cu un rezultat favorabil al traumatismului, toate fenomenele dispar în medie după 2-4 săptămâni.
Vânătăia creierului diferă de comoția prin faptul că, cu o vânătă, metodele moderne de examinare relevă zone de deteriorare a substanței creierului de diferite grade. Oprirea conștiinței în cazul unei leziuni cerebrale poate dura de la câteva minute în cazuri ușoare și până la câteva săptămâni în răni grave.
Cu un grad ușor de comă traumatică, pierderea conștienței nu depășește o oră, dureri de cap ușoare, amețeli, greață și vărsături repetate. De regulă, există și amnezie (pierderea memoriei). Temperatura corpului rămâne de obicei în limite normale, funcția de respirație nu este perturbată. Cu toate acestea, cu un grad usor de contractie a creierului, sunt posibile fracturi ale oaselor craniului si o adaos de sange in lichidul cefalorahidian. Studiile speciale relevă semne de edem cerebral și hemoragii punctuale în substanța creierului.
Durata de pierdere a conștienței, după un prejudiciu contuzii, cu valori medii ale creierului moderate 3-6 ore. Simptomele de prejudiciu sunt exprimate în culori vii: există o durere de cap puternică, vărsături frecvente, marcate modificări ale ritmului cardiac (posibila decelerare si accelerare), o dispnee semnificativă, febră. Tulburările psihice sunt posibile.
Simptomele neurologice se manifestă în mod clar - reacțiile elevilor, mișcările globilor oculari sunt perturbate, se manifestă tulburări senzoriale și de vorbire. Împreună cu fracturile oaselor craniene, se observă adesea hemoragii sub plicul creierului. Tomografia computerizată cu aceste vânătăi evidențiază hemoragii în materie cerebrală cu caracter micocomponent sau impregnare moderată a sângelui în zona creierului în zona de vătămare.
Au existat mișcare plutitoare glob ocular, expansiunea bilaterală sau contracție a elevilor, tulburări de deglutiție, modificări ale tonusului muscular, depresia reflexelor tendinoase. Pot apărea paralizii, iar crizele convulsive pot apărea mai rar. De obicei, există fracturi ale acoperișului și baza craniului și creier sângerare masivă sub coajă.
Tensiunea cerebrală este cea mai gravă afecțiune care apare de obicei atunci când un creier se agită sau vânătăi. Cauza imediată a compresiei sunt hematom intracranian (sângerare), fracturi craniene depresie, leziuni ale creierului strivirea cu edem din jur.
Ajutor de urgență pentru coma traumatică
În coma severă traumatică, durata deenergiei poate varia de la câteva ore până la câteva săptămâni. Severe leziuni ale creierului manifestări clinice consistente tulburări ale funcțiilor vitale amenință: o încetinire accentuată sau o accelerare bruscă a ritmului cardiac, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, exprimat aritmii și rata respiratorie, excitație motorie adesea marcate. Creșterea semnificativă a temperaturii corporale.
Toți pacienții cu traumatisme craniocerebrale sunt supuși spitalizării de urgență în departamentele neurochirurgicale (spitale). Înainte de sosirea ambulanței cu răniți, scoateți hainele constrâng, libere de mucus și gura de sânge și de gât, pentru a examina cap, și, dacă este posibil să se atașeze la cap rece (pachet de gheata).
La acordarea primului ajutor și deplasarea la o țesătură, este necesar să se depună eforturi pentru limitarea cât mai mult posibil a mișcărilor pacientului. Mortalitatea în coma traumatică atinge 50% chiar și în condiții de îngrijire resursivă și neurochirurgicală calificată.