- să pregătească echipamente pentru efectuarea lavajului gastric și a clismelor de curățare;
- asigură foamea pacientului și se odihnește timp de 3 zile;
- efectuați numiri medicale;
- trimiteți o notificare urgentă către SES, faceți o notă în documentele relevante.
3. Studentul demonstrează tehnica fantomă de lavaj gastric.
Potrivit rudelor din ultimele ore, condiția sa deteriorat brusc, durerile de cap s-au intensificat, de două ori, vărsăturile, urinarea frecventă.
Obiectiv: starea este grea, cu greu răspunde la întrebări. Fața este palidă, pastă. Impuls 76 în min. Tensiunea arterială 180/100 mm Hg. Art.
1. Identificați și justificați starea pacientului.
2. Efectuați un algoritm de acțiune m / s.
3. Demonstrați pe fantomă introducerea de 25% sulfat de magneziu r-ra intramuscular.
1. Criza hipertensivă pe fundalul hipertensiunii simptomatice.
Informații care vă permit să suspectați o situație de urgență:
- dureri de cap severe, vărsături;
- Tensiunea arterială 180/100 mm Hg. Art. Boala renală în anamneză.
2. Algoritmul acțiunilor m / s:
- prin rude, chemați urgent o ambulanță;
- Ridicați capul patului;
- pentru a elimina stimulii lumina și sunetul, pentru a întuneca camera;
- controlul ritmului cardiac, tensiunea arterială;
- ajutați cu vărsături;
- cartonaș galben pe zona "guler";
- comprese reci pe frunte;
- să asiste medicul de prim ajutor.
3. Studentul demonstrează introducerea unei soluții de sulfat de magneziu de 25% pe o fantomă.
În timp ce aștepta medicul terapeut, pacientul a arătat o agresiune nemotivată de 35 de ani: revoltătoare puternică pe coridor, strigând. Doctorul nu este la birou. O asistentă medicală care lucrează la o recepție știe că pacientul suferă de diabet zaharat.
În timpul examinării: pielea este umedă, tremurul mâinilor, elevii sunt largi. Tensiunea arterială 140/90 mm Hg. Art. pulsul 92 în min. NPH 20 pe minut.
1. Identificați și justificați starea pacientului.
2. Efectuați un algoritm de acțiune m / s.
3. Demonstrați tehnica de administrare intravenoasă a 20 ml de soluție de glucoză 40%.
1. Starea hipoglicemică.
Informații care permit m / sisterului să suspecteze o urgență:
- suferă de diabet zaharat;
- pielea umedă;
- tremurul mâinilor;
- nici un miros de acetonă în aerul expirat.
2. Algoritmul acțiunilor m / surori:
- scaunul, calm pacientul;
- Asigurați accesul la aer proaspăt pentru oxigenarea sângelui;
- chemați un medic pentru a oferi asistență calificată;
- cereți-i imediat unui tehnician de laborator să determine nivelul de glucoză din sânge sau să utilizeze un glucometru;
- oferi ceai dulce fierbinte și o felie de pâine;
- pentru a controla pulsul, tensiunea arterială, BHD;
- pentru a afla cauza care a provocat deteriorarea;
- pregătiți și numiți un medic pentru a administra 20 ml glucoză 40% intravenos.
3. Studentul demonstrează cu privire la injectarea intravenoasă fantomă de 20 ml soluție de glucoză 40%.
Pentru m / sora vecinul de 68 de ani sa adresat pentru ajutor, la care dupa excitare au existat dureri de cap puternice, un inel in urechi, o greata. Se știe că ea a suferit de hipertensiune de mai mulți ani. Se administrează în mod neregulat Corinfar și hipotiazidă.
Obiectiv: pacientul este oarecum emoționat, fața este hiperemic, BP 180/110 mm Hg. Art. pulsul este intens, ritmic - 78 pe minut.
1. Identificați și justificați starea pacientului.
2. Efectuați un algoritm de acțiune m / s.
3. Demonstrați pe fantomă tehnica de administrare intravenoasă a unei soluții 1% de dibazol: ml. în soluție salină fiziologică.
1. Criza hipertensivă.
Informații care permit m / sisterului să suspecteze o urgență:
- o boală hipertensivă în anamneză;
- dureri de cap aspre, amețeli;
- Tensiunea arterială de 180/110 mm Hg. Art.
2. Algoritmul acțiunilor m / surori:
- cereți rudelor să cheme o ambulanță;
- să se așeze cu o căprioară înălțată;
- Desfaceți hainele, asigurați aer proaspăt;
- pentru a elimina stimulii lumina și sunetul;
- muștar pe zona gulerului, comprimare rece pe frunte;
- dați 30 de picături de corvalol (valokordina, motherwort);
- dați o tabletă de corinteni sub limbă;
- să asiste medicul de prim ajutor.
3. Studentul demonstrează asupra fantomului o injecție intravenoasă de 15 ml de dibasol în soluție salină fiziologică.
Pacientul D. de 24 de ani se află în tratament în departamentul hematologic cu un diagnostic de leucemie acută. M-am întors la asistenta cu plângeri de sângerări nazale.
Obiectiv: pacientul este trezit, fata este palida, din pasajul nazal stang un curent de sange de culoare rosie intensa, ritm cardiac 80 pe minut, tensiune arteriala 120/80 mm Hg. Art. CHDD 20 pe minut.
1. Identificați și justificați starea pacientului.
2. Efectuați un algoritm de acțiune m / s.
3. Demonstrați administrarea intravenoasă fantomă de 10 ml soluție de clorură de calciu 10 ml.
1. Sângerare nazală acută la un pacient cu leucemie (justificare: alocarea sângelui din pasajul nazal stâng)
2. Algoritmul acțiunilor m / surori:
- Așezați pacientul pe un scaun, înclinați ușor capul în față, faceți o compresie a pasului nazal (puteți utiliza degetul pacientului).
- Apelați la un medic printr-o terță parte.
- Calmează pacientul, cere să nu înghită sânge și scuipă (oferă o capacitate de scuipat sânge și un prosop), rece pe podul nasului,
- Realizați o tamponadă anterioară a pasajului nazal stâng cu turund cu 3% r-rum de peroxid de hidrogen.
- Pregătiți pentru sosirea unui medic dicinonă 12,5%, acid aminocaproic 5%, soluție de clorură de sodiu 10%, vikasol 1%.
- Controlul tensiunii arteriale, puls, BHD.
3. Studentul demonstrează injectarea intravenoasă fantomă de soluție de clorură de sodiu 10%.
Un vecin, de 51 de ani, suferind de angină pectorală, a consultat m / sora. În ultimele câteva zile, constată că durerea cu activitate fizică a început să apară mai des, a fost necesară creșterea dozei de nitroglicerină. Astăzi, durerea a apărut de mai multe ori.
1. Identificați și justificați starea pacientului.
2. Efectuați un algoritm de acțiune m / s.
3. Demonstrați tehnica de măsurare a tensiunii arteriale pe o statistică.
1. Angina progresivă a tensiunii.
Informații care permit m / s să recunoască o urgență:
- modificări ale naturii cursului anginei la un pacient în ultimele 24 de ore;
- repetarea apariției convulsiilor pentru ziua de azi.
2. Algoritmul acțiunilor m / surori:
- cereți rudelor să cheme o ambulanță;
- să pună pacientul cu un cap de lucru ridicat, să interzică să se ridice, să se așeze;
- desfaceți hainele strânse, asigurați afluxul de aer proaspăt;
- dați sub limbă o tabletă de niroglicerină, administrare repetată de niroglicerină la fiecare 5-10 minute. sub controlul tensiunii arteriale, fila. aspirina 0,5 pentru a reduce agregarea trombocitelor;
- a pus pe zona de inima ipsos tencuiala;
- dați 30 de picături de corvalol (motherwort, valokordina), asigurați respectarea repaosului patului;
- dupa sosirea ambulantei pentru a asigura transportul pe tatuaje.
3. Studentul demonstrează tehnica de măsurare a tensiunii arteriale pe un instrument.
NURSING ÎN CHIRURGIE
pentru specialitatea 0406 Nursing, nivel de bază secundar
educație profesională
Probleme situaționale cu standarde de răspuns
În departamentul chirurgical există un pacient cu un diagnostic: o boală de stomac. Pacientul este preocupat de durerea epigastrică, care nu are legătură cu alimentația. În ultimele 3 luni am pierdut 8 kg. Observă o scădere a poftei de mâncare, o aversiune față de alimentele din carne, un sentiment de revărsare în stomac după masă. Uneori provoacă vărsături pentru ușurare.
Examinarea a arătat că tumoarea este localizată în secțiunea pilorulară a stomacului. La dipozitive medicul a spus pacientul că va avea o operație, după care pacientul a început să vă faceți griji, într-o conversație cu sora sa și-a exprimat temerile că abia suferă intervenții chirurgicale, cum ar fi prietenul său a murit de la o astfel de operațiune.
1. Identificarea problemelor pacientului; să formuleze obiective și să facă un plan de îngrijire medicală pentru problema prioritară cu motivația fiecărei intervenții de îngrijire medicală.
2. Compilați și sunteți de acord cu pacientul cu privire la planul de pregătire pentru operație.
3. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a determina tipul de sânge.
- greutate corporală redusă;
- durere constanta in regiunea epigastrica;
- aversiunea față de alimentele din carne;
- teama de operațiunea viitoare.
Problemă prioritară. teama de operațiunea viitoare.
Scopul este pe termen scurt: pacientul va depăși teama de operațiunea viitoare.
Studentul efectuează o conversație cu pacientul cu privire la necesitatea continuării chimioterapiei în conformitate cu recomandările medicului.
Studentul va efectua manipularea în funcție de algoritmul de bandă.
Pacientul a suferit o operație de obstrucție mecanică. În timpul operației, a fost detectată o tumoră a colonului sigmoid și a fost aplicată o colostomie. În a doua zi după operație, bandajul a început să se scurgă abundent din conținutul intestinal. Pacientul este supărat, deprimat, este preocupat de atitudinea rudelor ei față de ea. Ea crede că va fi o povară pentru familia fiicei cu care trăiește. Mai presus de toate, este preocupată de prezența fistulei intestinale. Se îndoiește că va fi capabilă să asigure îngrijirea pielii în fistula.
1. Identificarea problemelor pacientului; să formuleze obiective și să facă un plan de îngrijire medicală pentru problema prioritară cu motivația fiecărei intervenții de îngrijire medicală.
2. Efectuați o conversație cu pacientul despre principiile de protecție a pielii din jurul fistulei, recomandă medicamentele necesare.
3. Colectați un set de instrumente pentru intervenții chirurgicale pe organele abdominale.
- încălcarea integrității pielii (rană chirurgicală)
- limitarea activității motorii
- lipsa de cunoaștere a îngrijirii colostomiei
- teama de viață în familie
- riscul de ulcerație a pielii în jurul fistulei,
Problemă prioritară. fistula intestinală, lipsa de cunoștințe pentru îngrijirea fistulei.
Scopul este pe termen scurt. pacientul nu va apărea în timpul șederii în spital al unor modificări bruște ale pielii.
Scopul este pe termen lung: în momentul eliberării, pacientul și fiica, după ce au fost instruiți de o asistentă medicală, vor avea grijă independent de pielea din jurul fistulei.
în domeniul asistenței medicale în terapia cu un curs de îngrijire medicală primară pentru specialitatea 0406 Nursing. nivelul de bază al învățământului secundar profesional ................................................................. 5 Probleme-probleme situaționale cu standardele răspunsurilor.
curs. terapia b) terapia enzimatică c) terapia de eliminare. Sestrinskoedelo. Îngrijire medicală pentru leziuni: 1. La examinarea unui pacient cu traumatisme termice severe, medicale. primar. probleme de situație cu standarde de răspuns. Sarcina.
acordarea ajutorului medical calificat; b). va oferi un curs de terapie anti-inflamatorie. chirurgie, chirurgie primară. Nursing SESTRINSKOEDELO în otorinolaringologie -situatsionnyezadachi Problema cu etalonamiotvetovZadacha.
lipsa personalului care oferă asistență medicală primară. exces de specialiști. ajutor medical și diferențiate pe niveluri și sarcini. MEA sunt standarde standardizate. îngrijirea medicală în spital. Răspunsurile au fost distribuite.