Tratamentul eficient al anumitor tipuri de gastropatologie este posibil numai prin utilizarea tehnicilor chirurgicale. Astfel, pacienții cu constricții esofagiene benigne sunt de obicei încurajați să explodeze - extinzând zonele problematice ale organului cu o sondă specială (bougie).
Bumă profilactică a esofagului
Scopul principal este de a preveni formarea de constricții, care pot fi cauzate de arsuri mecanice și chimice de organe.
Cel mai adesea, se începe un set de proceduri în timpul unei perioade subacute (≈ în a 7-a zi după impactul traumatic). În cazurile în care a avut loc o operațiune, buzunarul este petrecut ≈ 10 zile mai târziu. Frecvență - de 2-3 ori pe săptămână timp de 1,5 - 2 luni.
Anterior, pacientul trebuia să efectueze o examinare cu raze X și o examinare endoscopică.
Metode de mucoasa terapeutica a esofagului
Scopul principal este eliminarea stricturii.
Frecvență - de 1-2 ori pe săptămână timp de o lună sau mai mult.
Următorii factori influențează alegerea unei anumite tehnici:
- tipul de îngustare a esofagului;
- prezența patologiilor concomitente și / sau a complicațiilor;
- etapa de tratament.
Cu posibilitatea de trecere liberă prin buzunar, se folosește o metodă "orb". În timpul procedurii, pacientul stă în picioare. Sonda este introdusă prin gura deschisă și coboară pe întreaga lungime a esofagului. Copiilor se recomandă anestezie generală.
Tehnica bougiei controlată de un esofagoscop presupune introducerea unei buze elastice sub controlul vederii. Indicații pentru utilizarea acestei metode sunt deschiderile excentric plasate ale stenozei cicatriciale. Anestezia nu se presupune.
Pacientii cu constrictii cicatrice si rigide ale esofagului sunt biciuiti de-a lungul filamentului (metoda lui Gakker). Firul este introdus prin gastrostomie și este extras prin nară. În timpul manipulării pacientul se află. Anestezia este obligatorie.
În prezența îngustării complexe a esofagului, buzunarul este realizat cu ajutorul unui dirijor.
Lista contraindicațiilor este prezentată de următoarele patologii:
- diverticuli;
- perforație;
- fuziune cicatricială completă;
- fistule;
- esofagită în stadiul de exacerbare.
În unele cazuri, manipularea poate provoca complicații: sângerare sau perforare a esofagului, inflamarea mucoasei.
Utile la tema:
Fiul meu sa născut cu atrezia tractului alimentar. Ei au efectuat o operațiune în policlinica Filatov din Moscova. Procedura nu a durat mult. Dar odată cu dezvoltarea copilului, mărimea esofagului a crescut, iar constricția nu sa schimbat în nici un fel. Mânca slab, greață constantă. Suntem observați în Spitalul Filatov al capitalei. În plus față de bougie, ei nu pot oferi nimic altceva. O dată pe săptămână vizităm procedura de bougie timp de 10 luni deja! În primul rând, mărimea constricției a fost de 0,7 cm, treptat a crescut la 0,9 cm. Dar, după o scurtă pauză, dimensiunile au scăzut din nou! Doctorul a spus că trebuie să călătoriți mai mult de o dată pe săptămână! Și pentru a trăi o viață, este cel puțin bun, deoarece poate fi susținut!
Bună, medicii din Omsk trăiesc astfel de boli prin criodistrucție. Totul merge cu copiii.
M-am familiarizat cu materialul și am înțeles că bougie pare mai degrabă înfricoșător (copilul are nevoie chiar de un anestezic local!). Și copilul meu bea adesea tot felul de băuturi cum ar fi "Fanta", "Coca-Cola", "Sprite" și așa mai departe. Interzic acest lucru în orice fel, pentru că înțeleg că există acid ortofosforic, care afectează cumva mucoasa stomacului. Cunoașterea soției mele este un nutriționist, așa că am consultat cu el despre această problemă și mi-a spus că nu trebuie să interzicăți să beți astfel de băuturi deoarece acest acid ajută copilul să se dezvolte.
Spuneți-mi, vă rog, pot să facă astfel de băuturi gastropatologie la un copil?
Opinia ta este foarte importantă.
Această metodă oferă rezultate bune doar atunci când se utilizează nu mai târziu decât perioada subacută a arsurilor esofagului. În viitor, forța de întindere a bougiei este deja insuficientă și nu împiedică formarea unei cicatrici. Iar frecvența cu care această procedură este efectuată de unii cercetători este recunoscută ca insuficientă. Deci, cu arsuri (indiferent de cauza), chirurgia este de preferat. Dar, desigur, acest lucru nu se aplică pacienților cu boli concomitente severe și pacienților vârstnici.
Cum să fie în cazul în care se formează o strictă cicatricială în esofag cu diverticulă dobândită, a cărei origine este asociată cu arsura esofagului. Stenoza în acest loc progresează și rudenia mea este în mod clar necesară pentru a extinde esofagul. astfel încât el doar nu moare de foame, iar prezența diverticulei este o contraindicație pentru acest tip de tratament.
În măsura în care înțeleg, această procedură este efectuată fără control de către medic și este efectuată aproape orbește. Este posibil ca, în acest caz, pacientul să fie perforat cu esofagul? Pentru ruda mea apropiată, medicii au spus că vor efectua un astfel de tratament și că va citi povești de groază și acum îi este frică să meargă la endoscopiști.