Prodigiosanul este o substanță de natură polizaharidică, izolată de o tijă nepatogenă. La administrarea parenterală, se observă o creștere a titrului de anticorpi la virusul herpesului și concentrația de interferon în sânge, o creștere a numărului de leucocite în sângele periferic și activitatea fagocitară. După o singură administrare, activitatea imunobiologică crește. Se depozitează timp de 4-7 zile, se administrează intramuscular.
Lizozimul (mucopolizaharidaza) este o enzimă de natură proteică, unul dintre factorii de imunitate naturală. Se găsește în aproape toate țesuturile și lichidele (lacrimă, saliva, ficat, splină, mușchi al inimii). Obținut din proteinele ouălor de pui. Medicamentul nu este toxic, nu are efect iritant local, este absorbit rapid și depozitat în sânge timp de 10-12 ore în concentrație crescută.
Medicamentul are proprietăți antimicrobiene și antivirale, stimulează fagocitoza, asigură proprietăți bactericide ridicate ale serului nativ. Este indicat în tratamentul stomatitei herpetice acute și recurente. Se recomandă injecția intramusculară de 100 mg de două ori pe zi ca medicament anti-recidivă, până la 20 de injecții pe parcurs de tratament. O fiolă este dizolvată în soluție de novocaină 0,25% sau în soluție izotonică pe clorură.
DNaza este utilizată intramuscular 50 mg, dizolvată în soluție izotonică de tri clorură, o dată pe zi, cursul tratamentului este de 10 zile.
Gam globulina este un preparat proteic din patru fracțiuni de ser din sânge, cu care se asociază producția de anticorpi.
Eficace pentru forme moderate până la severe de stomatită herpetică acută și ca medicament anti-recidivă. Intramuscular injectat 1,5 ml de pojar sau 5 ml de gama-globulină anti-stafilococică la intervale de 3-4 zile între injecții. Cursul tratamentului este de 6 injecții. Cursurile repetate în cursul anului sunt prescrise luând în considerare frecvența reapariției bolii.
Imunoglobulina specifică - un medicament cu un titru ridicat de anticorpi antiherpetici, este recomandată pentru corecția imună vizată în cazul apariției imunodeficienței în infecția herpetică.
Introduceți imunoglobulina de 1,5 ml intramuscular, numai 1-4 injecții. Prima injectare a medicamentului se efectuează la prima vizită la pacient, următoarea - în funcție de indicații, în fiecare zi. După prima injecție, temperatura corpului, intensitatea simptomelor de natură generală, fenomenul conjunctivitei scade brusc pe tot parcursul zilei. Când se tratează copiii cu stomatită herpetică acută, nu se observă noi erupții, se scurtează termenii de epitelizare a elementelor leziunii.
Imunoglobulina antiherpetic cu titru de anticorpi crescute conferă un efect bun în tratamentul manifestărilor acute (generale și locale) de stomatite acute și recurente herpetice și oferă antirecurrent, o actiune imunomodulatoare pentru tratamentul copiilor cu stomatita herpetică acută.
Restricții privind utilizarea de imunoglobuline: pneumonie cronică I, II, gradul III, astm bronșic, eczeme, tulburări imunologice sistemice cu boală severă a țesutului conjunctiv, nefrita, purpură trombocitopenică.
Timalin. Mecanismul de eficacitate clinică thymalin tratamentul copiilor cu stomatita herpetică acută și recurentă asociată cu efectul immunocorrective al medicamentului asupra imunității celulare, este la subpopulație limfoid sângelui periferic. Cu toate acestea, atunci când se utilizează gamalina necesar să se ia în considerare efectul unui drog scăzut împotriva simptome comune de retragere de toxicitate acută în tratamentul stomatite herpetice, economisind pe acest fundal a elementelor repetate leziuni patologice în primele zile ale perioadei de manifestare acută a bolii și efectul după a 2 sau preparatul de injecție a 3. Timalin se administrează intramuscular zilnic în următoarele doze: copii 1-3 ani - 1-2 mg, 4-6 ani - 2-3 mg, 7-12 ani - 3-5 mg. În cursul la o stomatita herpetică acută - 3 injecții cu stomatite herpetice recurente - 5-6 injecții.
Vaccin. Se efectuează cu ajutorul vaccinului lichid ucis cu țesut herpetic. Se prepară în fiole conținând 0,5 ml de preparat. Principiul activ este anticorpii specifici ai virusului herpes (tipurile 1 și 2) crescuți în cultura țesutului fibroblast al embrionilor de pui și făcuți inofensivi de formalină. Ca stabilizator și conservanți, vaccinul conține 0,2% albumină serică umană, precum și penicilină și streptomicină (până la 100 U / ml și până la 50 mg / ml, respectiv). Când se schimbă culoarea, turbiditatea și precipitarea vaccinului nu sunt adecvate pentru utilizare. Perioada de valabilitate este de 1 an în condiții de păstrare la 4 ° C (înghețarea și dezghețarea nu sunt permise).
Vaccinul este utilizat numai în timpul perioadei de remisiune. Introduceți-l cu 0,2 ml de 2 ori pe săptămână la intervale de 3-4 zile. Cursul de tratament constă din 10 injecții, care se efectuează cu 2 cicluri de 5 injecții, cu o pauză de 10 zile între ele. Preparatul strict intradermic injectat pentru a forma o suprafață flexor crusta citric a antebrațului, cu plecare de la încheietura mâinii comune 10 cm. Pentru injectare, folosind o tuberculină (sau insulină) injectarea seringi cu ace 0,6x25.
Vaccinarea se efectuează într-o instituție medicală sub supravegherea unui medic.
În timpul terapiei cu vaccin, pot exista exacerbări ale bolii (recădere) și o reacție locală la administrarea vaccinului. Dacă recaderea nu este clar exprimată și diametrul hiperemiei pe pielea mâinii nu depășește 4-5 cm, terapia cu vaccin continuă, dând copilului hiposensibilizarea medicamentelor.
Cu erupții cutanate extinse și diametru hiperemie cutanată, mai mult de 6 cm de vaccin este întrerupt temporar până când dispare recaderea. Apoi reluați așa cum este descris mai sus.
Contraindica utilizarea vaccinurilor:. Vârstă de 14 ani, boli infecțioase acute, boli ale sângelui (anemie, leucemie, etc.), tuberculoza, boli de rinichi, ficat cu parenchimatoasă primare, boli ale sistemului endocrin, boli cardiace decompensate, reumatism perioadele acute și subacute , boli alergice, neoplasme maligne, formă permanentă de stomatită herpetică recurentă.
VII. Agenți de desensibilizare
Difenhidramina - copiii sub 2 ani sunt prescrise pentru admiterea la 0,002-0,005 g, 2-6 ani - 0,005-0,015 g, 6-12 ani - 0,015-0,05 g.
Diprazina - pentru copiii sub 6 ani, este prescrisă prin gură 0,008-0,01 g de 2-3 ori pe zi, timp de 6 ani - cu 0,012-0,15 g de 2-3 ori pe zi.
Suprastin - copii sub 1 an sunt prescrise 0,002-0,005 g, 1-5 ani, 0,005-0,015 g, 5-12 ani - 0,015-0,03 g de 2-3 ori pe zi.
Diazolinum este prescris la copii de 0,02-0,05 g de 1-2 ori pe zi.
Vitaminele măresc activitatea enzimelor, imunitatea, reglementează procesele oxidative reducătoare, activitatea glandelor endocrine, sistemul hematopoietic, promovează asimilarea produselor metabolice. Cu toate acestea, administrarea dozelor masive determină de obicei suprimarea activității factorilor imunității umorale (activitatea bactericidă, activitatea lizozimică a serului de sânge). Prin urmare, atunci când oferiți copilului vitamine, trebuie să alegeți corect dozele terapeutice potrivite.
În prezent, metodele netradiționale de tratare a acestei patologii devin din ce în ce mai populare, în special medicina pe bază de plante medicinale.
Produsele de albine (miere, propolis, jeleu regal și polen) au acțiune analgezică, antimicrobiană, antimicotică, stimulează procesele imune și reparative. Propolisul are în plus o proprietate antialergică.
Principiile terapiei antivirale:
Tratamentul unei infecții virale se efectuează din primele zile ale bolii, adică deja în perioada prodromală.
În timpul perioadei de dispariție a bolii, terapia antivirală este anulată.
Aceste medicamente trebuie să fie administrate în mod repetat (4-5 ori pe zi).
Medicamentele antivirale se aplică nu numai la zonele afectate, ci și la zonele aparent sănătoase ale mucoasei.
Terapia antivirală locală se efectuează la toate nivelurile de severitate a stomatitei herpetice acute și din primele zile ale bolii până la începutul perioadei de epitelizare a elementelor leziunii.
In timpul extincția bolii pentru accelerarea elementelor de regenerare este atribuit rash keraplasticheskie mijloace (soluție uleioasă de vitamina A, ulei de măceșe, cătină, karotolin, unguent solcoseryl sau jeleu, unguent metiluracil și colab.). Tratamentul keratoplastia se efectuează la toate gradele de severitate a bolii înainte de debutul epitelizare complete a elementelor leziuni.
Îngrijirea unui copil cu stomatită herpetică:
Copilul este izolat de copiii din jur, deoarece boala este contagioasă. Pacientul trebuie să aibă un vas discret, un pat, un prosop.
Îndeplinirea tuturor recomandărilor medicului.
Mâncare și hrană specială:
bea multe lichide și non-iritant pentru mucoase alimentar leziuni (bulioane de legume proaspete, carne, bulion de pește, în care, după pregătire adăuga carne gătită cu faina, sucuri proaspete inexpresive și piureuri de fructe si legume :. (morcov, varză, șoldurile bulion) este recomandat pentru a da produse lactate . (brânză de vaci, iaurt), cald lapte degresat, ouă fierte moi mâncare gătită ar trebui să fie cald și non-iritant pentru mucoasa;
pentru accelerarea recuperării este necesară asigurarea "odihnei" mucoasei afectate a gurii, prin urmare, este recomandabil să se efectueze hrănirea nu mai des de 3-4 ori pe zi, în intervalele dintre hrănire, dați o băutură abundentă;
Înainte de hrănire, este necesară analgezia mucoasei orale cu emulsie anestezie;
după ce ați mâncat, trebuie să tratați igienic dinții, așa cum este descris mai sus, în tratamentul stomatitei herpetice acute și să lubrifiați mucoasa cu medicamentul recomandat de medic (în funcție de perioada bolii).