INSTALAREA IMPLANTULUI
Implantul - un șurub din aliaj de titan, este implantat în osul maxilarului sub anestezie locală (mai puțin frecventă).
După ce locul intervenției chirurgicale este anesteziat, dentistul pregătește un pat osos pentru implant în os. Pentru aceasta, el face o tăietură de gumă și își dezvăluie grefele. După ce patul osos este gata, implantul este inserat ușor în el. Apoi, rana este suturata, astfel incat implantul insusi ramane sub mucoasa gingivala. După aceasta, procesul de instalare a implantului se efectuează după 3 până la 6 luni, când implantul este complet "implantat" în os.
După terminarea procesului de osseointegrare, medicul poate instala deja bontul - partea superioară a implantului.
Procedura de instalare a implanturilor dentare
Întregul proces de instalare a unui implant dentar poate fi împărțit în patru etape:
Prima etapă este etapa intervenției chirurgicale. Începe, ca orice intervenție chirurgicală, cu anestezie. În acest stadiu, medicul dentist pune implantul direct în osul maxilarului. În acest scop, se formează un pat în țesutul osos pentru implant, unde este plasat. După aceea, rana este cusută.
A doua etapă este stadiul vindecării (sau osseointegrației). La 1-2 săptămâni după instalarea implantului, cusăturile din zona plăgii sunt îndepărtate. Perioada de osseointegrare (implantarea implantului în osul maxilarului) durează de obicei aproximativ 3 luni pe maxilarul inferior și aproximativ 6 luni pe maxilarul superior.
A treia etapă este etapa de instalare a așa-numitei. gingiva Shaper. După 3 până la 6 luni, când implantul a devenit complet rădăcină, medicul deschide implantul și fixează așa-numitul "implant". gingiva Shaper. Scopul este formarea corectă a țesuturilor moi în zona în care va fi instalată proteza.
A patra etapă este etapa de a face turnări și a face o coroană. În acest stadiu, dispozitivul de formare a gingiei este de obicei înlăturat, după care se face o impresie și se pune bontul - partea superioară a implantului. Coroana dintelui este făcută din aruncările îndepărtate.
Tehnicile de bază ale chirurgiei sunt tehnicile de implantare cu una și două etape.
Cu o tehnică de implantare într-o singură etapă, se utilizează adesea un design nesegregat al implantului, în care capul de susținere iese în cavitatea bucală.
Disecția se realizează ca un pat de os, folosind tehnici fără sânge (ciocan) fara suturi, iar incizia prin mucoasa si periost care numai la creasta procesului alveolar, iar apoi decojită două clapa mucoperiosteal, montat implant și suturată.
pat Disecția sub Implanturi laminară constă din următoarele: a face incizie de-a lungul crestei procesului alveolar, flapsuri mucoperiosteal decojite, văzut prin stratul compact de ferăstrău de-a lungul crestei alveolare și fisurarea bur care formează canelura corespunzătoare lățimii și adâncimii dimensiunile porțiunii intraosoase a implantului.
În patul format, este instalat un implant, care atinge mânerul implantului cu un ciocan chirurgical.
Tehnica de implantare în două etape este că inițial instalat membru intramedular, și după o anumită perioadă de timp este instalat formatorul gingival manșetă, capul poate fi montat pe (bont) sau o altă componentă ortopedică având o structură a grefei.
Implantarea în două etape este operația cea mai comună.
Stau eu. După ce au făcut o tăietură și o detașare a clapetelor mucus-periostale de-a lungul creastei procesului alveolar, ele încep să formeze un pat osos.
Pentru pregătirea patului osos și un șurub de implanturi cilindrice trebuie mai întâi tăietoare forma adâncitură mici sferice, care va servi drept un marcaj (marcaj poate fi omisă dacă semănătoarea este utilizat cu un unghi de ascuțire acută).
Apoi, cu un burghiu cu diametrul mai mare de 2-2,5 mm, canalul de ghidare în os este pregătit la o adâncime corespunzătoare înălțimii părții intraosoase a implantului.
Extinderea canalului de ghidare este realizată prin burghie, aplicând gradări ale sculei la diametru (adică fiecare burghiu ulterior este cu 0,5-1,0 mm mai mare decât cel precedent).
Formarea finală a patului este efectuată de un dispozitiv de tăiere (pentru implantare cilindrică) și de un robinet (pentru implanturile cu șurub).
Implantul cu șurub este înșurubat în patul format, iar implantul cilindric este instalat cu o ușoară interferență.
Atunci când se utilizează implanturi combinate după formarea părții cilindrice a patului prin șanțuri de fisură, se pregătește pregătirea piesei pentru placă.
Apoi implantul este plasat într-un pat cu o ușoară interferență, atingând cu un ciocan chirurgical. Etapa I se termină cu instalarea elementelor intraosoase adânc în pat sub creasta alveolară cu 0,5-1,0 mm.
Pentru a împiedica înmulțirea țesuturilor în canalul cu filet interior, în elementul intraosteal este introdus un șurub. Mucoid-periosteal flaps-uri sunt returnate la site-ul, rana este cusuta strâns cu suturi simple nodale.
Etapa a II-a. Dupa 2-3 luni determina locația elementelor intraosoase sub membrana mucoasă (folosind o sondă sau tăierea mucoasei). Excizia mucoasei membru produc perforator intraosseous, răsucirea capacul și înfiletat în formatorul gingiei, care este ulterior înlocuit cu un cap de suport.
O altă metodă obișnuită de implantare este instalarea implanturilor direct în mufa dinților îndepărtați.
În acest scop, se utilizează în mod obișnuit implanturi cu două șuruburi sau cilindrice. Îndepărtarea dintelui nu trebuie să dăuneze marginile soclului.
După îndepărtarea parțială a preparatului produs a osului pat pentru a atinge suprafața congruenta și godeurile implantului, implantul este apoi ajustat, mobilizând membranei mucoase și marginile găurii rana a fost suturată.
Dacă, după introducerea implantului este format un decalaj între acesta și peretele găurii, este necesar să se umple osteoconductivă (sau) materialul osteoinductive, pentru a asigura izolarea membranei și apoi coase rana, dacă este necesar.
Importanța primordială pentru implantare este principiul tehnicii atraumatice de a efectua o operație.
Orice rană chirurgicală se poate vindeca cu tensiune primară numai dacă se observă asepsie și intervenția chirurgicală este efectuată cu traumatizarea minimă posibilă a țesuturilor.
Echipamentul de operare atrăgătoare este o serie de activități care asigură alegerea corectă a accesului operativ, respectarea strictă a regulilor pentru disecția patului osoasă, plasarea implantului și închiderea plăgii chirurgicale.
Anestezie în timpul implantării
În mod obișnuit, procedura de instalare a implanturilor dentare se realizează sub anestezie locală, deși poate fi utilizată anestezia generală.
Pentru anestezie locală de medicamente, cum ar fi lidocaina, articaina, precum și (în unele cazuri) Novocain utilizate în mod obișnuit. Deși ultimul medicament este utilizat rar în stomatologie.
În plus, anesteziologia modernă a obținut un confort maxim pentru pacient. Acum, pacientul nu simte nici măcar injectarea unui ac fin cu un anestezic. Pentru a face acest lucru, dentistul se aplică zonei gingiei, în zona căreia se va injecta un ac, un tampon cu gel anestezic. Se pare că îngheață guma, ceea ce face absolut imposibil să simți momentul în care medicul injectează acul.
Complicațiile anesteziei sunt rare. Cel mai adesea există reacții alergice (care sunt de obicei atunci când se utilizează novocaină, iar pe alte anestezice, alergia este extrem de rară).
Demn de remarcat, de asemenea, este faptul că, uneori, pacientul „simt rău“, după injecție, dar această deteriorare a sănătății din cauza nu alergic la anestezic, și așa-numitele reacții vaso-vagale, care este, pur și simplu, frica.
(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști