Principalele motive pentru apariția, prevenirea și îngrijirea.
Hiperpigmentarea pielii - depunerea excesivă de pigment în piele. Etiologie și patogeneză. Cauzele hiperpigmentării sunt diverse. Aceasta poate fi asociată cu disfuncții ale glandelor endocrine (suprarenale și gonade), sarcina, boli ale ficatului si tractului biliar. Pigment Creșterea pielea este marcată ca încalcă echilibrul de vitamine din organism (in special vitamina C), toxicitatea prelungită în diferite infecții cronice (tuberculoza, malaria, infestările helmintice), tulburări metabolice (pelagra, porfirie), la primirea anumitor medicamente (argyria de nitrat argint). Există mai multe varietăți de hiperpigmentare a pielii.
Melanoderma este o boală congenitală sau dobândită cauzată de o încălcare a pigmentării în piele. Hiperpigmentarea difuza congenitala a pielii se poate referi, de asemenea, la manifestari ale trasaturilor rasiale.
Forma difuză dobândită de melasma se găsește atunci când funcția glandei suprarenale este încălcată, în principal, deteriorarea stratului său cortical. În același timp, pielea este difuză colorată într-o culoare maro, bronz. Hiperpigmentarea cea mai pronunțată în zonele deschise ale pielii: față, gât, mâini, precum și în zonele de mamelon areolei, scrot, perineu, linia burtă albă.
Hiperpigmentarea focală poate fi observată pe membranele mucoase ale cavității orale (suprafața interioară a buzelor și a obrajilor, gingiilor, limbii, palatului).
Pigmentarea generalizată se dezvoltă adesea cu tumori ale glandei pituitare, boala Graves, insuficiență hipofizară (sindromul Simmonds, sindromul Bergman). După un tratament lung cu arsenic, melanodermul arsenic apare uneori sub formă de pete vărsate pe pielea trunchiului și a extremităților. Cu utilizarea externă sau internă a diferitelor medicamente (antipirină, amidopirină, chinină, sulfanilamide), se poate dezvolta o toxicitate pigmentată. Apariția melasmei toxice este adesea asociată cu sensibilizarea pielii cu hidrocarburi (rășini, uleiuri lubrifiante, ulei).
Chloasma (chloasma) se referă la melanoză limitată obținută. Pete pigmentate, situate în principal pe pielea feței (frunte, obraji), contururi neregulate, cu granițe ascuțite. Chloasma apare adesea în timpul sarcinii (cloasma gravidarum) și dispare odată cu debutul primei menstruații postpartum, dar poate rămâne timp de mulți ani. Chloasma poate fi observată la femeile care suferă de procese inflamatorii ale organelor genitale, precum și la fete în timpul pubertății.
pigmentarea LIMITED LBA (linea fusca) apare pe fața în frunte, sub forma unei lățimea liniei de aproximativ 1 cm. Pacientul cu această pigmentare trebuie menționată imediat la un neurolog, deoarece este frecvent observat la pacienții cu sistemul nervos central (tumori cerebrale, encefalita, sifilis sistemul nervos).
CHLOOSMA HEPATIC (chloasma hepatica) apare cu boală hepatică cronică, adesea recurentă. Piesele pigmentate sunt situate în principal pe suprafața laterală a obrajilor, cu o trecere la gât. Locurile cu o plasă pronunțată de telangiectasii nu au contururi ascuțite.
Pigmentare pe termen scurt dermatoza broasca (dermatoza pigmentosa peribuccale Broca). Boala se manifestă printr-o pigmentare simetrică pe circumferința gurii, bărbie și în pliurile nazolabiale. Se observă aproape exclusiv la femei. Petele au o culoare maro-gălbuie (cafea cu lapte) și limite neclare. Cauza petelor poate fi încălcarea funcției ovariene și a tractului gastro-intestinal.
Pigmentarea SECUNDARA observate ca urmare a recurs un număr de boli de piele: lichenul plan, eczeme, piodermite, neurodermatita, arsuri și sifilis secundar în locul papulară.
Tratamentul hiperpigmentării depinde de cauza care a determinat depunerea excesivă de pigment în piele. În melanodermia toxică, condiția necesară pentru tratament este încetarea contactului ulterior cu produse petroliere și cărbune.
HIPEROPGMENTAREA SECOLULUI
A conduce la dezvoltarea pigmentării în regiunea periorbitală poate fi un număr destul de mare de motive: dezechilibrul hormonal și boala internă. Dar motivul principal este expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete. Aici sunt principalul factor extern care prezența unei predispoziții genetice, boli ale ovarelor, glandele suprarenale, tiroida, etc va provoca întotdeauna formarea acestui defect estetic. De asemenea, trebuie reamintit faptul că problema hiperpigmentării, ca regulă, devine cea mai relevantă pentru femeile cu vârsta peste 25 de ani. Deși în cazul arsurilor solare, în special împotriva utilizării fotosensibilizatori (contraceptive hormonale, sulfonamide, tetracicline, produse cosmetice, care includ uleiuri citrice esențiale, bergamot, etc.) dezvoltarea hiperpigmentarea pot fi observate la o varsta mai devreme. Cine dezvoltă cel mai adesea pleoapele excesive de pigmentare a pielii? Mai întâi de toate, la pacienții cu piele hrănitoare, care se repede și se plasează bine (fototerapia IV-VI Fitzpatrick). Aceste persoane determinate genetic, activitate crescută a melanocite, motiv pentru care atunci când expunerea excesivă la soare au format în cele din urmă pigmentare inegale.
Dar nu numai soarele și bolile interne pot provoca sau îmbunătăți aspectul hiperpigmentare în zona periorbitale. Iatrogene erori (medicale) în timpul mijlocul de peeling, laser resurfacing poate provoca, de asemenea, dezvoltarea hiperpigmentare. Care este motivul pentru apariția pigmentare după aceste proceduri cosmetice și cum să le evite? Trebuie amintit că, în timpul cojile de mijloc si profunde, laser resurfacing dezvolta reacție inflamatorie severă, ceea ce duce la eliberarea unor cantități uriașe de mediatori proinflamatorii, citokine și hormoni melanostimuliruyuschego. Acest hormon este sintetizat keratinocite (celule epidermice) ca răspuns la deteriorarea pielii și stimulează sinteza de melanină. Un alt tip de pigmentare a regiunii periorbitale - efelidy (pistrui). Acest retinită congenital determinat genetic și, prin urmare, nu este supus cosmetic, laser si altele. Correction.
PREVENIRE: Mai întâi de toate, fii atent la soare
Deci, ce să faceți pentru a evita hiperpigmentarea? Mai întâi de toate, protejați pielea de ultra-violet excesiv. Trebuie amintit că pigmentarea rar apare "brusc". Cel mai adesea, acesta este rezultatul unei insolatii cronice prelungite. Și dacă o persoană se tânjește de mulți ani, atunci aproape întotdeauna se dezvoltă pigmentare, care va crește doar în timp. Singurul sfat este de a evita expunerea excesivă la soare atunci când călătoriți în munți și stațiuni, unde activitatea radiațiilor ultraviolete este deosebit de ridicată și este obligatoriu utilizarea cremelor cu filtre de protecție solară.
Alegerea produselor de protecție solară este foarte largă acum. Care dintre ele, în acest caz, va funcționa cel mai bine? Firește, cu gradul maxim de protecție (SPF nu mai puțin de 30). Apropo, trebuie să înțelegem că nu există nicio diferență fundamentală între filtrele cu SPF 30, 40, 50 sau 60. Desigur, cu cât indicele este mai mare, cu atât medicamentul trece mai puțin razele ultraviolete, totuși niciun filtru nu oferă protecție 100%. Pur și simplu înseamnă că un grad mai mare de protecție are un efect de durată mai lung. În plus față de filtre, este de dorit să nu uităm de ochelarii de soare bun, care devin o barieră suplimentară pentru razele ultraviolete.
Îngrijirea pielii cu manifestări de hiperpigmentare:
Principala metodă de luptă este coaja chimică
Pentru a reduce riscul hiperpigmentare post-peeling efectuat perdpilingovaya pregătire specială constând în termen lung (3-5 săptămâni), utilizarea inhibitorilor tirozinazei (acid kojic, acid azelaic, acid ascorbic, Arbutin, glabridin etc.). pregătirea Neglijarea predpilingovoy și lipsa de durată, în special la pacienții cu IV-VI tip de piele, conduce aproape întotdeauna la dezvoltarea unor astfel de complicații.
Ce fel de peeling este preferat? Teoretic, în cazul hiperpigmentării, fenolic este cel mai eficient, deoarece fenolul are o citotoxicitate selectivă împotriva melanocitelor (adică, dăunează selectiv celulelor melanocitare care sintetizează pigmentul). Cu toate acestea, aceste coji nu sunt permise pentru utilizare, deoarece fenolul are o pronunțată cardio-nefro- și hepatotoxicitate.
În prezent autorizat și utilizate pe scară largă peeling acizi alfa-hidroxid (AHA), fitic, mandelic și retinoizii. Ce preferați este pentru cosmetician să decidă. Toate aceste cojile sunt eficiente, cu toate că există unele diferențe între ele: retinoizii da un efect mai pronunțat și rapidă, dar necesită reabilitare (3-5-7 zile), în timp ce ANA, acidul mandelic, etc. coaja încet și ușor, dar. necesită mai multe (8-10) proceduri. In acest timp, pacientul are adesea timp să „uite“ severitatea pigmentare, care a fost la început, și poate părea că rata de eficiență este scăzută. Ca un medic și un pacient este important să ne amintim că peelingul chimic - acest lucru nu este întotdeauna un panaceu pentru tratamentul hiperpigmentare, dar numai una dintre componentele posibile ale unei terapii complete.
În plus față de peeling - agenți de albire
De aceea, preparatele cu fenol necesită o atitudine foarte atentă față de ele și nu pot fi utilizate pe scară largă.
Printre agenții de albire, hidrochinona (fenol hidroxilat) este cea mai cunoscută. Deși este oarecum inferior în activitatea sa față de fenol, dar are și o toxicitate mai mică. Concentrația de hidrochinonă în creme, de regulă, este de 1-4%. Înainte, hidrochinona a fost folosită pe scară largă, dar acum producția sa (și, în consecință, cererea) este limitată. Durata utilizării cremei cu hidrochinonă nu trebuie să depășească 2-4 luni, deoarece cursurile de lungă durată, în special în timpul perioadei de activitate solară, pot dezvolta atrofie cutanată (ochronoză).
Astăzi, pentru înălbire, preparatele cu arbutină și glabridină sunt utilizate în principal. Ele sunt mai puțin toxice decât hidrochinona, dar rezultatul după aplicarea acestora este mai puțin pronunțat.
Aș dori să menționez încă un agent de albire - acid ascorbic. Utilizarea sa este deosebit de eficientă în dirijarea fonoforhezei sau mezoterapiei. Aceste metode de administrare vă permit să obțineți o albire maximă.
O altă provocare este blocarea tirozinazei
Aș dori să atrag atenția asupra următoarelor aspecte: monoterapia, fie ea o cremă de înălbire, peelinguri chimice sau mezoterapie, nu va asigura niciodată o albire completă a petelor de pigment. De aceea, pacientul trebuie avertizat cu privire la inevitabilitatea terapiei pe termen lung, gradual și complex.
Fotorejuvenare: Pro și Contra
Photobleaching poate fi prescris după peeling chimic, la 1-3 săptămâni după ultima procedură.
Pentru a evita arsurile înainte de începerea cursului de fotoprocesare, sunt prelevate eșantioane care vă vor permite să selectați modul de funcționare cel mai eficient și în același timp sigur.
Deci, orientarea generală a terapiei este următoarea: în timpul soarelui activ, preparatele cu filtre UV sunt în mod necesar utilizate. Dacă pacientul a apelat la un specialist în perioada toamnă-iarnă, se efectuează un curs de decojire chimică și de înălbire
Realizat de uCoz