În ultimii ani, mai multă atenție este acordată la tratamentul conservator complex de durere severă (neurotrop, medicamente anti-spasmodice și vasodilatatoare, fizioterapie, diferite tipuri de blocade și altele.).
Cu toate acestea, utilizarea mai largă pentru tratamentul tehnicilor de utilizare a nevralgiei trigeminale cu utilizarea acupuncturii în combinație cu alte tipuri de tratament și în forma sa pură.
Deoarece principalul lucru în imaginea bolii este sindromul durerii, pentru acupunctura durerii trigemenale I și II se folosesc variante ale metodelor clasice de inhibiție.
În mod convențional, există mai multe modalități de a trata nevralgia nervului trigeminal.
1. Tratamentul nevralgie de trigemen, folosind doar puncte îndepărtate, iar în cazul în care impactul asupra lor duce la o reducere sau dispariția durerii, persoana din punct local pentru a lucra nepractice. Următoarele puncte pot fi cele mai eficiente: GI4. GI10. GI11; P7. E36; TR5; VB39. BV41; V60; F2. F3 și altele. Este de dorit să se utilizeze punctele de vedere regiunea cervicala VB12. VB20. VB21; T14. T16. Dacă această metodă este ineficientă (criteriu - nici o îmbunătățire după 2 3 sesiuni, pornind astfel acupunctura este necesară doar în locații de la distanță, impactul asupra termeni locali, în prima sesiune poate provoca, uneori, o accelerare bruscă a atacurilor), apoi se trece la utilizarea și puncte de vânzare locale.
2. Utilizarea punctelor locale și la distanță. În astfel de cazuri, punctele situate în zona de inervație a ramurii afectate sunt afectate. Cu toate acestea, în unele cazuri, această tehnică poate să nu producă un rezultat pozitiv, iar apoi, indiferent de ramura care este afectată, se pot recurge la următoarele:
a) afectează zilnic numai o ramură, începând cu prima. Astfel, în prima zi de utilizare 3. 4 puncte în zona de inervare a primei sucursale (V1 V2 V3 VB1 VB14; .... E1, E8, TR23, T23 T24 ;. Yu yao, în-tan și colab.) Și distant; în a doua zi - 3. 4 al doilea punct de ramură (E2 E3 E4 E7; GI19 GI20 IG18 GI19; T26 T27 etc .........); în a treia zi - a treia ramură (TR17 TR21 TR22; .. J24; IG17, VB2 VB20; E5 E6 E7 etc ......). Apoi, acupunctura se repetă în secvența inițială. În unele cazuri, eficacitatea tratamentului prin această metodă este mai mare decât utilizarea de acupunctura în doar zona afectată și ramuri îndepărtate;
b) dacă această metodă se dovedește a fi ineficientă, atunci cu aceeași variantă de acupunctură pozonă se aplică metode speciale pentru introducerea acelor. Când prima leziune de ramură, împreună cu puncte îndepărtate folosind punctul de inserare a acului cu yu yao (ext.) Spre punctul o ascensiune de VB14 pe scalp (utilizarea liniei „vizuale“ utilizat în skalpterapii). Atunci când a doua ramură este afectată, este posibilă introducerea acului în spatele pomeții de la punctul VB3 până la E7. sau invers, și aplică „intepatura de mare“ de la E4 la E7 (pentru durere severă aceste două injecții pot fi folosite imediat). Atunci când a doua ramură este afectată, uneori rezultate bune sunt obținute prin pricking punctele IG3 și V62 în combinație cu punctul E2. Când suferiți a treia ramură, este indicat să țineți un ac de la E4 la E6. dar mai eficient este introducerea unui ac de la J24 de-a lungul maxilarului inferior până la colțul său. Uneori, rezultate bune sunt obținute cu acupunctura în punctele mucoasei gurii. În același timp, aplicăm și tehnica introducerii acelor de argint ca anestezia conductorilor în practica dentară. Acele lungi sunt injectate exact în aceleași puncte ca și în anestezie, iar iradierea în maxilarul corespunzător indică adâncimea necesară. Lăsați acele la ora obișnuită. În multe cazuri, această tehnică este cea mai eficientă. Uneori există o „declanșare“ zone acul pot fi introduse în această zonă sau secționată ei 3. 4 ace pe perimetrul (ultima metodă, cunoștințele noastre, este puțin mai eficient).
3. În cazul în care aceste două metode nu sunt în întregime de succes, atunci ar trebui să încercați să se aplice pe acupunctura partea sanatoasa 4. 6 puncte pentru tonifiere tehnica, iar pe punctul de îndepărtat și punctul de impact pe partea pacientului a procedurii de frânare. Uneori, succesul este realizat prin tonifiere partea pacientului a feței (folosind 5. 15 puncte).
Trebuie avut în vedere că, pentru eliminarea sindromului durerii, stimularea punctelor de acupunctură trebuie să fie intensă și prelungită (30 de minute), cu întreaga gamă de "senzații prescrise". Sesiunile de acupunctură fără stimularea necesară sunt ineficiente. La vârstnici, intensitatea stimulării trebuie să fie mai mică, dar mai lungă (40,90 minute). Oferim o schemă aproximativă de tratament, de exemplu, nevralgia pe partea dreaptă a nervului trigeminal al celei de-a doua ramuri.
Prima zi: GI11 (2), F2 (2) plus puncte urechii: sheng-meni (pe partea durerii).
A doua zi: GI4 (e), P7 (d), E36 (2) plus puncte de urechi: punctul maxilarului superior (D); punctul obrajii (D). După sesiune, acupunctura este stimulată cu un pachet de ace (puncte de ordin general - zona paravertebrală, zona colierului cervical).
A treia zi: T20. IG3 (2), V60 (2) (în loc de ultimele două puncte pot fi utilizate TR5 (2), VB41 (2) și colab.), Punctul de ureche: bărbați-shen, punct simpatic. La sfârșitul sesiunii - iritare cu un pachet de ace. În cazul în care starea pacientului se îmbunătățește, atunci "păstrarea" acestuia în puncte la distanță continuă. Dacă nu, utilizați puncte locale. De exemplu: E2. E7 (D); GL4 (S), E36 (D) - puternica stimulare 20. 30 min. La sfârșitul sesiunii, o stimulare slabă a E2. E7 (S) - 3, 5 min. Punctele urechii sunt aceleași.
Aproximativ în același mod în care acupunctura se efectuează în viitor. In dureri severe, uneori, expuse zilnic la 6. 8 puncte din partea pacientului se confruntă 2. 3 și puncte în comun cu ace rămase 2. puțin 3 ore de calmare a durerii sau a scazut in intensitate -. O zi de tratament cu 2. 4 puncte. Când desigur apatic bolii sunt recomandări notabile privind introducerea de ace de aur Zhu Liang în punctele P7 și GI4 la 48. 72 h cu lipirea acestora cu un plasture adeziv. J. Niboyet (1974) recomanda tratamentul cu expunerea la un punct P7 (inițial pe latura de durere și, dacă este necesar, la celălalt), apoi - durere contralateral E40 (pentru metoda de tonifiere) și VB38 (frână pe). Dacă este necesar (dacă durerea nu dispare), metoda de frânare din partea durerii afectează punctele V60. GI4. precum și pe punctele locale: cu durere în zona maxilarului superior - E6. E7. (tonifiat pe partea sănătoasă); la punctele T25. TR22. E44. VB43 poate fi afectat de tehnici de inhibare; cu durere în maxilarul inferior - TR17. IG18 (tonifiat pe partea sănătoasă), IG9 (frânare pe partea afectată), J24 - frânare; durere în obraji - E7. F2. VB44. VB17 și așa mai departe.
Împreună cu metodele menționate, ar trebui să folosiți microaglutinarea cu acele stângi pentru o perioadă lungă de timp. Criteriile pentru selectarea punctelor pentru micro-igloterapie sunt aceleași, dar trebuie să utilizați acele puncte care s-au dovedit a fi cele mai eficiente în acupunctura clasică. De exemplu, dacă introducerea unui ac în zona "declanșator" a scos apariția crizelor, atunci micronul este injectat în această zonă și sigilat cu ajutorul unui bandaj. Pacientul își prăjește periodic degetul pe ac, care de multe ori împiedică apariția crizelor. Același lucru se aplică și altor puncte, inclusiv celor îndepărtate. Persoanele care nu reușesc să scadă durerea prin metoda clasică de acupunctură ar trebui să utilizeze o electroconvecție sau electroacupunctură.
Principiile de selecție a punctelor pentru electropunctură sau electro acupunctura corespund celor de mai sus. Având în vedere că pentru tratamentul durerii trigeminale principalul domeniu de influență este capul, curentul este reglat în domeniul de până la 50 μA. Curenții unei direcții sunt reglați în intervalul 45. 60 s, iar celălalt - în decurs de 5. 15 s.
În încheierea acestei secțiuni, trebuie subliniat faptul că tratamentul nevralgiei de trigemen trebuie efectuate strict individualizat combinație, cuprinzătoare, abil a unor medicamente, alternanță de acupunctura si fizioterapie. Arsenalul reflexoterapiei (acupunctura clasică, ugogloterapia, încălzirea etc.) ar trebui, de asemenea, combinat pe scară largă. Nu ar trebui să fie anula rapid tratamentul anterior (de exemplu, doze de întreținere de carbamazepină (Finlepsinum) Anulare preparare -. treptată.
Numărul de sesiuni și cursuri de acupunctură depinde de gravitatea bolii, de eficacitatea tratamentului etc. La o severitate medie a bolii, primul curs poate fi format din 15 ședințe (prima dată zilnic, apoi în fiecare zi). Ședințele ulterioare sunt scurtate - 12. 15; 10..12. Pauzele între cursuri de la 5 la 7 zile până la 2 3 săptămâni. Se pot desfășura în total 3 cursuri. Cursurile de susținere sau profilaxie sunt efectuate pentru 5.6 sesiuni în 1. 2 zile. Combinație necorespunzătoare de acupunctură cu hormoni, radiații ultraviolete, UHF, terapia cu raze X. În plus, trebuie remarcat că eficacitatea acupuncturii la pacienții tratați anterior cu raze X este de asemenea redusă după alcoolism, intervenții chirurgicale etc.
Cele mai frecvent utilizate puncte în tratamentul nevralgiei trigeminale sunt prezentate în Tabelul. 20 și Fig. 53.