Optzeci la suta dintre femeile care nu sunt diagnosticate cu cancer de san intr-un stadiu incipient sunt diagnosticate cu "carcinom invaziv". Aceasta înseamnă că celulele care rezultă din mutația în diviziunea celulelor normale tind să se răspândească dincolo de structura în care au provenit pentru a germina în țesutul gras și ligamentos. Acest tip de oncopatologie progresează destul de rapid, intră în sistemul limfatic și transportează sânge la organele interne. Acesta este motivul pentru care cancerul de sân invaziv este de tip nespecific.
Spre deosebire de forma în cauză, există și carcinom neinvaziv. Acesta este un cancer, celulele cărora cresc în structura în care au provenit, alte țesuturi nu străpung, iar metastazele apar mult mai târziu. Atunci când metastazele au apărut deja, acest carcinom este numit metastatic.
Cauzele carcinomului invaziv
Există o boală la persoanele care au următoarele boli și condiții în istoria lor:
- Dacă prima sarcină a fost întreruptă
Când începe să se dezvolte sarcina, nu numai în organele sexuale ale unei femei, ci și în glandele mamare, există schimbări semnificative - ca pregătire pentru hrănirea ulterioară. Întreruperea artificială a acestor procese, care apare în timpul avortului, creează condiția necesară pentru formarea cancerului invaziv.
Ficatul țesutului conjunctiv (fibroza) și cavitățile mici umplute cu lichid ușor (chisturi) apar din cauza dezechilibrului hormonal. Ei, reprezentând grupuri de celule modificate, reprezintă un substrat excelent pentru formarea aici a unui țesut canceros atipic.
Femeile care au refuzat să alăpta copilul ei din diferite motive, există sigilii în piept (nu întotdeauna posibil pentru a sonda pentru sine), care poate degenera in cancer invaziv.
Această cauză este similară cu cea a mastopatiei. Numai în acest caz, cancerul de sân se poate dezvolta din noduli densi de țesut conjunctiv care apar în sân, datorită dezechilibrului hormonal. Puteți preveni malignitățile dacă luați timp pentru a trata fibroadenomul. astfel încât să nu înceapă să crească și să se transforme.
Ce crește șansele de a dezvolta cancer invaziv
Acestea sunt următorii factori:
- prezența acestei boli în rudele imediate;
- lipsa regularității vieții sexuale;
- absența prelungită a vieții sexuale;
- patologiile cronice ale organelor de reproducere feminine, în special cele care duc la infertilitate parțială sau completă.
Tipuri de boli
Există trei tipuri de patologie.
1. Cancer de sân ductal invaziv (carcinom ductal)
Aici primele celule mutante apar într-una dintre conductele, care, în condiții fiziologice, în timpul alăptării, laptele se scurge mamelonul format în structurile glandulare speciale ale sânului. Aceasta este cea mai frecventă și cea mai periculoasă formă de carcinom mamar. Celulele sale pot intra rapid în circulația sistemică sau în fluxul limfatic local. Cel mai frecvent se întâlnește la pacienții cu vârsta peste 55 de ani.
În evoluție, celulele acestei tumori s-au răspândit în zona parotidă, deformând aspectul acesteia și, de asemenea, cauzând apariția diferitelor dereglări patologice din mamelon.
Tumorile maligne ductale invazive pot avea un grad diferit de diferențiere:
- atunci când celulele canceroase au în continuare nuclee, iar structura lor este identică (astfel de țesut este cel mai puțin malign);
- intermediar, care amintește de structura și "capacitatea" noninvazivă a cancerului malign;
- mici: celule care diferă în structură una de cealaltă, se răspândesc destul de repede pe suprafața canalului și pătrund în structurile vecine.
2. Protocolul cancerului mamar pre-invaziv
Se dezvoltă din celulele conductelor de lapte, dar încă (temporar) nu are tendința de a se răspândi în alte țesuturi vecine. Dacă nu vizitați o mamogramă planificată. În timp ce boala se află în acest stadiu, probabilitatea trecerii la tipul anterior este extrem de ridicată.
3. Cancer lobular invaziv la sân
Dezvoltarea sa este asigurată de celule formatoare de lobule. Prin urmare, este "convenabil" să se răspândească de-a lungul țesuturilor vecine. În structura cancerelor de sân invazive, ocupă doar 10-15%. O astfel de tumoare poate fi multiplă, sub forma mai multor noduri. Aceasta poate duce la o înfrângere bilaterală. Această formare este cea mai dificilă pentru diagnostic, deoarece nu apare nici prin apariția "conurilor", nici a secrețiilor din mamelon.
Pe langa ductal si lobular invaziv este, de asemenea, cancerul mamar nespecificată. Termenul înseamnă că, atunci când ia o biopsie și studiu ulterior a materialului sub microscop, medicul care mikroskopiruyut material nu poate spune chiar și în anumite teste de laborator, - carcinom ductal sau lobular.
Cancerul nespecificat poate avea următoarea structură:
- Tipul medular. Este cea mai puțin invazivă din toate, adică se penetrează în țesuturile vecine nu atât de repede, ci crește rapid în interiorul structurii proprii, formând o tumoare volumetrică. Acesta este înregistrat cu o frecvență de până la 10%.
- Infiltrarea tumorii ductale. Acest carcinom crește rapid în structurile din apropiere și metastază. Acesta reprezintă 70% din neoplasmele maligne ale sânului.
- Carcinomul inflamator. Manifestările sale sunt identice cu masturbarea. În glandă există o condensare, peste care se acoperă țesutul de acoperire. Frecvența acestui tip este de până la 10%.
- Cancerul lui Paget. Educația afectează masivul niplu-areolar. Acest lucru este similar cu faptul că eczema sa dezvoltat în această zonă (inflamație cronică cu mâncărime, suprafață umedă, bule).
60-70% din toate aceste tumori, indiferent de structura lor, au receptori pentru estrogeni, adică terapia hormonală poate fi folosită împotriva lor. Astfel de receptori nu au de obicei cancer atunci când tumoarea se formează în premenopauză.
Prognosticul pentru cancerul de sân invaziv este cel mai favorabil în cazul tipului neoplazic medular. Pagetul cancerului, ductal și carcinoamele lobulare sunt mult mai rele.
Cancerul de sân invaziv se manifestă în moduri diferite. Semnele sale depind de stadiul bolii. Deci, în timp ce celulele de carcinom care nu au raspandit dincolo de o anumită structură, unele femei nu se simt la fel, unii se plâng de durere și disconfort care apar doar la palparea glandelor mamare.
Apar unul sau mai multe dintre următoarele simptome apar:
- modificarea conturului glandei;
- sângerări de la mamifere - sângeroase sau ușoare;
- durere sau arsură la nivelul mameloanelor;
- "Lump" sau compactare fără limite percepute, care nu se schimbă în dimensiune și formă în timpul ciclului menstrual;
- pielea de pe piept în unele zone poate deveni roșie, fulgi, palide sau doar rid.
Clasificarea post-clasificare a cancerului invaziv
Pentru a determina stadiul, ele sunt ghidate de următorii parametri:
- Dimensiunile carcinomului.
- Înfrângerea ganglionilor limfatici regionali (acestea sunt ganglioni limfatici axilari, sub- și supraclaviculari).
- Prezența metastazelor în organele interne (plămâni, creier, ficat) și oase.
Carcinomul de sân de tip invaziv de stadiu 1 (grad) nu este neoplasm metastazat cu un diametru de până la 2 cm, care nu penetrează structurile din apropiere.
Cancerul de sân pentru cancerul de sân invaziv al etapei a 2-a (grad) este caracterizat de următorii parametri:
- neoplasmul are un diametru de 2-5 cm;
- celulele canceroase sunt "colectate" în unul sau mai multe ganglioni limfatici din axilă din aceeași parte, în timp ce nu se coagulează unul cu celălalt și cu țesuturile din apropiere;
- nu există metastaze în organele oaselor sau cavității.
cancer de san invaziv nespecificat 3 trepte (grade) - nu proprietăți clare tumori lobular sau ductal, ganglionii limfatici prin care „lipite“, împreună cu țesuturile învecinate, impresionat, nu numai în axile, dar și mai mult, dar nu și metastaze la distanță.
Cancerul invaziv din stadiul 4 (grad) este un carcinom cu mai mult de 5%, ganglioni limfatici afectați și metastaze în organele îndepărtate.
diagnosticare
Se presupune că prezența unei tumori poate fi prin scanarea cu ultrasunete a glandelor mamare sau a mamografiei radiografice. Acestea sunt studii de screening care trebuie facute pe o baza de rutina, o data pe an, dupa 20 de ani.
Dacă ultrasunetele sau mamografia radiografică au confirmat prezența unei tumori, este necesar un studiu mai precis și precis. Acesta include:
- IRM ale glandelor mamare.
- Ductografia este radiografia glandelor, realizată după umplerea canalelor cu un agent de contrast pentru raze X.
- Posologie tomografie cu emisie de pozitroni.
Diagnosticul exact că acesta este cancer invaziv se pune după studierea celulelor obținute din tumoare prin metoda puncției. Dacă există o descărcare de la mamelon, este de asemenea examinată.
Testele imunohistochimice sunt efectuate cu celulele obținute pentru a determina sensibilitatea lor la hormonii sexuali feminini (aceasta va permite selectarea terapiei hormonale pentru cancerul de sân).
Pentru a stabili stadiul patologiei cancerului (de exemplu, pentru a vorbi despre asta aici - cancer de san invaziv nespecificat, gradul 2) este produs de studiu tomografică a ganglionilor limfatici regionali, ficat, oase și plămâni. Dacă nu se găsesc centre, similare cu tumora, care au nevoie, de asemenea, studii histologice care sugerează biopsie.
- G1 (G din cuvântul "Gleason"). Cancerul este foarte diferențiat.
- G2. Cancerul este diferențiat moderat.
- G3. Carcinomul este diferențiat. Dacă acest cancer este protocol și nu lobular, el are capacitatea maximă de a pătrunde în structuri care diferă de cele ale lor.
- G4. Racul este nediferențiat, extrem de malign.
- Gx. Studiul nu oferă o oportunitate de a stabili gradul de diferențiere.
Cu cât gradul de diferențiere este mai mic, cu atât este mai dificil să se facă față cancerului, astfel încât, probabil, mai multe combinații vor trebui să fie încercate pentru a fi vindecate.
Cum să tratăm această boală
Pentru tratamentul cancerului mamar invaziv, oncologul poate utiliza metode locale (eliminarea tumorilor și radioterapie) sau sistemică (chimioterapie, biologică sau terapie hormonală). Poate fi aplicat ca un tratament într-un fel, și o combinație de tehnici. Alegerea terapiei se bazează pe:
- localizarea neoplasmului;
- dimensiunea tumorii;
- sensibilitatea țesuturilor tumorale la estrogeni;
- stadiul de cancer;
- menopauza.
În același timp, se ia în considerare o alegere în cunoștință de cauză a pacientului.
Schema de tratament obișnuită este după cum urmează:
- prima terapie hormonală este utilizată pentru a reduce volumul tumorii, aderența acesteia la structurile vecine;
- apoi tumoarea este îndepărtată prompt. Pentru a face acest lucru, se efectuează mastectomia (îndepărtarea glandei în întregime) sau lumpectomia (îndepărtarea tumorii, țesutul sănătos de-a lungul perimetrului și ganglionii limfatici axilari);
- după chimioterapie și radioterapie pentru prevenirea recurenței tumorilor.
Care este prognosticul pentru carcinomul invaziv?
Prognosticul pentru cancerul de sân invaziv se bazează pe mai mulți parametri:
- În funcție de stadiul la care se găsește procesul, tratamentul este început:
- dacă carcinomul a fost diagnosticat în stadiul 1, tratamentul inițiat asigură o recuperare de 90%;
- găsită în două etape, rata de supraviețuire este de 66%;
- în cazul în care diagnosticul este stabilit, numai atunci când boala a ajuns în stadiul 3, după care a început tratamentul, rata de supraviețuire nu depășește 41%;
- în stadiul 4, o rată de supraviețuire de 5 ani este înregistrată la mai puțin de 10% dintre persoane.
- Localizarea carcinomului în țesutul glandei. Cel mai favorabil, dacă este situat în exterior, cel puțin - dacă formarea este localizată în centru sau în structurile interne. Aceasta este asociată cu rata metastazelor.
- Diametrul tumorii:
- dacă este de până la 2 cm, probabilitatea de supraviețuire a celor 5 ani este în continuare de 93%;
- 2-5 cm diametru reduce rata de supraviețuire la 50-70%.
- Prognosticul este mai bine cu cât tumoarea este mai diferențiată.
- În plus, supraviețuirea în carcinomul receptorilor de estrogen și progesteron crește.
- Reduceți rata de supraviețuire a mai multor tipuri de cancer, precum și umflarea limfatică a sânilor și a mâinilor de partea sa.