Subluxarea patellei este o afecțiune în care apare poziția unui os ososos mic la articulația genunchiului dintre tibie și femur. Denumirea comună pentru acest os este patella. Atunci când subluxația manifestă o restricție parțială a articulației, în timp ce dislocarea completă duce la o pierdere absolută a funcționalității. Atunci când dislocarea este complet dislocată, suprafețele articulare ale oaselor ieșesc dincolo de sacul articular sau își schimbă în mod semnificativ poziția unul față de celălalt, ceea ce duce la încovoierea genunchiului la un unghi nenatural.
Simptomele traumei
Sosamoid oase sunt utilizate în organism pentru a crește puterea de compuși cheie, care se presupune a fi sarcina maximă. Tendon responsabilă de îndoire și inflexibilă a tibiei pentru a forma un compus al cvadricepsului si ligamentele patelar care se ataseaza de peste deal la tibiei. Suprafața hard patella este ușor palpabilă prin piele. Atunci când genunchiul este îndoit, patella se mișcă liber în orice direcție până la o limită permisă din punct de vedere anatomic. Prin îndoire partea genunchiului a canalului de rotulă între oasele care protejează suprafețele articulare ale tibiei și femurului pe prejudecată. Grosimea suprafeței cartilajului din patella este de aproximativ 5 mm. Cartilajul servește la amortizarea și înmuierea mișcărilor. Subluxație articulației genunchiului poate să apară cu leziuni sportive, rezultând în cădere nereușită sau alunecare pe suprafața înclinată a știftului, cu exces de tensiune a ligamentelor si ruptura lor. Natura subluxatiei poate fi:
- cronică, adică cauzată de curbura valgus a piciorului inferior sau alte tulburări în aparatul locomotor;
- acută, adică ca rezultat al traumei.
Foarte des, o astfel de traumă ca subluxarea patellei apare în fotbalul amator, în baschet și în volei, atunci când cade pe o suprafață tare. Metoda de prevenire poate fi studierea fundamentelor grupării corpului cu șocuri și pierderea echilibrului. De asemenea, trebuie acordată atenție măsurilor de siguranță și protecția genunchiului cu dispozitive de protecție speciale. Care sunt simptomele traumei?
În unele cazuri este posibilă albirea pielii, febra, șocul traumatic sever. Oasajul sesamoid este ținut de partea laterală de două ligamente mici, iar atunci când genunchiul este extins în lateral, acestea pot suferi până la ruptură. Deplasarea patellei în raport cu poziția sa normală în canelura dintre oase poate să apară din cauza traumei asimetrice a ligamentelor reținute. Pentru facilitarea descrierii evenimentelor de repozitionare in traumatologie, subluxatiile sunt impartite in:
- laterală exterioară, atunci când ligamentul suferă din partea exterioară a osului sesamoid;
- laterală internă, atunci când ligamentul este localizat, care este situat mai aproape de regiunea inghinală;
- torsional, atunci când osul sesamoid modifică axa verticală a locației sale;
- Verticală, când patella este înțepată în spațiul dintre femural și tibie.
- proaspăt, adică nu mai mult de trei zile în urmă;
- veche, de până la trei săptămâni;
- care sa întâmplat acum mai bine de trei săptămâni.
Mai târziu, apelul pentru ajutor medical a apărut, cu atât este mai dificil să direcționați dislocarea. Dislocările mai vechi sunt corectate numai prin metoda de operare.
Ce ar trebui să fie primul ajutor
Transportul ar trebui să se facă cât mai nedureros posibil. În mod independent, nu puteți conduce, chiar dacă mobilitatea limitată a genunchiului.
Numai un traumatolog profesionist ar trebui să corecteze subluxația, altfel nu se poate visa nici măcar un genunchi sănătos al victimei. Repoziționarea incorectă a osului sesamoid amenință cu handicap, durere cronică, inflamație în articulația genunchiului și alte consecințe foarte grave. Consolidarea edemului și supraaglomerarea hematomului poate provoca blocarea terminațiilor nervoase, în acest caz, limbajul este sensibil la afectare, va exista amorțeală și furnicături. Edemul sever va împiedica medicul să dirijeze osul, astfel încât livrarea victimei la instituția medicală să fie aranjată cât mai repede posibil.
Cum se tratează trauma
- raze X;
- imagistica prin rezonanta magnetica;
- computerizata.
Este important să se țină seama nu numai de deteriorarea aparatului articular, ci și de țesuturile moi, cum ar fi vasele și terminațiile nervoase. Dacă există o posibilitate de intervenție chirurgicală, este efectuată artroscopia articulației genunchiului.
În cele mai multe cazuri, nu este necesară intervenția chirurgicală, iar repoziționarea manuală sub anestezie locală este suficientă.
Traumatologist flexes piciorul la articulația șoldului pentru a relaxa mușchii cvadriceps, și apoi îndoiți-l la genunchi, restabilind cu atenție poziția anatomică corectă a patelei. Pentru fixare se folosește un strat de tencuială. După repoziționare, se efectuează o radiografie de control pentru a verifica rezultatul pozitiv. Operația poate fi necesară în cazul formării corpurilor osoase și a modificărilor periculoase ale articulației genunchiului, ceea ce poate provoca dislocări noi. Toate subluxațiile care durează mai mult de trei săptămâni necesită intervenție chirurgicală, motiv pentru care ar trebui să solicitați ajutor imediat după rănire. Distribuția este de obicei eliminată într-o lună.
Recuperarea după rănire
Toate exercițiile pentru dezvoltarea articulației genunchiului trebuie efectuate numai în consultare cu medicul curant. Pacienții supuși reabilitării după o subluxație a patelelului primesc de obicei următoarele proceduri:
- masaj terapeutic, care este efectuat fie de către un specialist în spital, fie acasă singur, în conformitate cu instrucțiunile;
- terapie exercițiu pentru restabilirea funcțiilor genunchiului;
- vitamine și medicamente specializate pentru a accelera regenerarea țesuturilor deteriorate.
Reabilitarea completă a subluxării necomplicate a patellei durează aproximativ două luni și jumătate. După aceea, este important să respectați măsurile de siguranță, astfel încât să nu existe subluxație repetată în același loc. Bună protecție împotriva unei astfel de prejudiciu va exercita vițel și coapsei mușchii, dezvoltarea de coordonare motorie, utilizarea genunchiere rigide pentru a proteja articulația genunchiului, precum și de învățare de bază grupurile potrivite în căderi și umflături.