Scleroza multiplă aparține grupului bolilor multifactoriale demielinizante. Se formează focare patologice în creier și măduva spinării. Incidența este de 50-70 cazuri la 100 000 de populație. Femeile sunt bolnave de 3 ori mai des decât bărbații. Debutul bolii se datorează în principal vârstei de 20-40 de ani.
Astăzi, oamenii de știință identifică mai mulți factori provocatori posibili care pot declanșa dezvoltarea sclerozei multiple:
care locuiesc într-o anumită localitate;
bolile infecțioase cronice cauzate în principal de virusurile neurotropice;
disfuncția sistemului imunitar;
Există o serie de simptome care permit medicului general să suspecteze pacientul de scleroză multiplă:
paralizie spastică unilaterală sau bilaterală cu reflexe musculare reduse;
afectarea funcției vizuale cu dezvoltarea nevrită de retrobulbar;
senzație de disconfort în părțile distal ale membrelor;
disartrie și tulburări de coordonare a mișcărilor;
disfuncția organelor pelvine.
Există 5 forme de scleroză multiplă. Forma benignă se caracterizează printr-o exacerbare pe termen scurt, după care dispar simptomele bolii. Ele pot apărea după câteva zile sau săptămâni. Forma recurentă este considerată o manifestare tipică a bolii - perioadele de exacerbare sunt înlocuite de remisie. După fiecare exacerbare nu există o restaurare completă a funcțiilor, iar deficitul neurologic crește.
Forma primară și progresivă a sclerozei multiple este caracterizată de un debut întârziat al bolii fără simptome semnificative. Nu există exacerbări evidente. Modificările neurologice multiple se dezvoltă pe parcursul mai multor ani.
Forma progresivă secundară este o variantă a cursului recurent și recurent-progresiv al bolii. Este diagnosticat la mai mulți ani după prima exacerbare. Cu această formă, există o dezvoltare treptată și ireversibilă a tulburărilor neurologice.
Scleroza multiplă. Metode moderne de tratament
Tratamentul sclerozei multiple este un proces complex și secvențial, constând în mai multe etape:
detectarea în timp util a bolii în stadiile incipiente și stabilirea unui diagnostic fiabil;
ameliorarea exacerbarilor de glucocorticoizi;
terapie modificată prelungită (prevenirea exacerbărilor cu imunomodulatori moderni);
tratamentul simptomatic și reabilitarea.
Terapia adecvată a bolii cu medicamentele moderne permite neurologilor din spitalul Yusupov să reducă severitatea simptomelor, numărul de exacerbări și să îmbunătățească calitatea vieții pacienților.
Tratamentul modern al sclerozei multiple: terapia impulsivă
Principala metodă standard pentru tratamentul exacerbărilor severe ale sclerozei multiple este utilizarea de regimuri intravenoase de corticosteroid în doze pulsate. Schema de tratament a sclerozei multiple cu neurologi diprospani ai spitalului Yusupov este selectată individual. Eficacitatea clinică a glucocorticoizilor se datorează acțiunii anti-edematoase, stabilizatoare cu membrană și acțiunii antiinflamatorii. În cazuri ușoare de exacerbare, medicii folosesc antioxidanți (acid a-lipoic și acid succinic) în combinație cu antiagreganți (pentoxifilină) și medicamente neurotrofice (cerebrolysin).
Pe fundalul terapiei cu impulsuri, cu scopul de a preveni complicațiile, sunt prescrise antacide, preparate de potasiu, diuretice care economisesc potasiul, medicamente antibacteriene. Dacă PITRS este ineficientă sau dacă pacientul refuză terapia cu medicamente, se efectuează plasmefereza.
Metoda inovatoare de tratare a sclerozei multiple este transplantul de celule stem. Se desfășoară în clinici-parteneri ai spitalului Yusupov. După transplantul de celule stem, mulți pacienți nu mai sunt obligați să ia medicamente, starea lor fiind stabilizată.
Specialiștii noștri
Doctor-neurolog, șef al NPC al bolilor demielinizante, doctor în științe medicale, profesor universitar