Pentru a diagnostica bolile parodonțiului marginal la copii, se folosesc metode generale și speciale de diagnostic și indici de diagnostic: testul Schiller-Pisarev pentru a determina amploarea procesului inflamator în țesuturi; măsurarea adâncimii buzelor gingivale și gradul de retragere a gingiilor, rheoparodontografia, studiul rezistenței capilare, radiografia. Indicii PMA, PI, precum și indicele de igienă.
O importanță deosebită în diagnosticul bolilor este dată de datele studiilor cu raze X, care permit stabilirea stării obiective a țesutului osos al procesului alveolar și a corpului maxilarului.
poziția anormală a dinților și anomaliile raportului dintre fălci.
PMA (indexul papilar-marginal-alveolar) se calculează după colorarea gingiilor în zona tuturor dinților cu soluție de iodură de iod.
Inflamația papilei (P) este estimată la 1 punct;
inflamația marginii gingivale (M) - 2 puncte;
inflamarea gumei alveolare (A) - Z.
Suma indicatorilor PMA = Suma indicatorilor x 100%
3 x numărul de dinți
Determinarea gradului de sângerare a gingiilor.
Determinarea se face pe baza datelor anamnestice:
Gradul de sângerare este rar,
Gradul II - un simptom de sângerare apare atunci când se curăță dinții,
Gradul III - un simptom al sângerării apare spontan, cu utilizarea de alimente instabile.
Măsurarea adâncimii buzelor dentogingivale.
Realizat folosind sonde gradate. Se formează buzunare dentogingivale false din cauza edemului inflamator sau a hipertrofiei papilelor gingivale, totuși atașarea epitelială nu apare. Se formează buzunare patologice adevărate atunci când atașamentul epitelial este distrus datorită unui proces patologic. Prezența unui buzunar patologic este însoțită de dezvoltarea schimbărilor distructive în osul alveolar, care sunt detectate prin roentgenologie.
Determinarea stării igienice a cavității orale.
Prin numărul de plăci detectate pe suprafața dinților se pot distinge trei grade de stare igienică a cavității bucale:
Bine (0-1 punct) - placa colorată este definită în gâturile dinților individuali;
Satisfăcător (1-2 puncte) - placa acoperă până la 1/3 din suprafața coroanei dintelui și în dinții individuali ușor mai mult de 1/3;
Bad (2-3 puncte) - placa acoperă mai mult de 2/3 din suprafața coroanei, în toți dinții examinați.
Examinarea cu raze X a bolii parodontale la copii.
Pentru a studia starea bolii parodontale la copii, metodele intraorale și panoramice de radiografie, precum și ortopantomografia, sunt cele mai potrivite.
Caracterizarea cu raze X a bolii parodontale în copilărie este trăsăturile principale datorate similaritate manifestări radiologice ale formării structurilor osoase cu semne radiologice ale bolii parodontale în E.
În funcție de gradul de severitate al proceselor distructive în țesutul osos al parodontalului, se obișnuiește să se facă distincția între cele patru grade: prima, I, II și III.
Gradul inițial se manifestă prin distrugerea parțială sau completă a plăcii corticale solide a septului interalveolar. În acest caz, tulburările în structura țesutului osos al vârfurilor septei fie lipsesc cu totul, fie se manifestă ca simptome de osteoporoză ușoară.
În prezența distrugerii și a osteoporozei, vârfurile de septa interalveolară la 1/3 din înălțimea lor sunt diagnosticate cu gradul I, până la 2/3 - II și mai mult de 2 - III grad.
Stabilirea patologiei ocluziunii.
Studiile din ultimii ani au constatat că la copiii cu boală parodontală incidența anomaliilor musculare este foarte ridicată: 87,0%. Patologia predominantă este o combinație de simptome datorită lipsei de spațiu pentru dinții frontali, îngustarea fălcilor și subdezvoltarea bazei apice. Gradul de aglomerare a dinților poate fi diferit și este estimat din punctul de vedere al parodontistului din două motive: lipsa spațiului în dentiție și nivelul gingiei marginale din partea vestibulară a dintelui.
Efectuat să studieze posibilitatea distribuirii încărcăturii funcționale pe parodonțiul diverselor dinți.
Hârtia copiată dublată este plasată între dinți în zonele laterale și frontale ale fălcilor și oferă subiectului copilului să închidă strâns dinții. Urmele de hârtie copioasă rămân pe dinți în locurile de contacte ocluzale. Pentru a înregistra această imagine, data viitoare dintre dinți și hârtia de carbon sunt plasate benzi de hârtie albă obișnuită.
Determinarea durabilității capilarelor gingivale se bazează pe principiul luării în considerare a timpului în care hematomul de pe gumă se formează sub influența vidului. În mod normal, în partea frontală a maxilarelor, se formează hemoragii pecete în 50-60 de secunde, iar în alte părți ale gingiei durează mai mult timp. Cu boala parodontală, rezistența capilarelor gingivale este de 10-12 ori mai mică decât cea normală.
Toate subiectele din această secțiune:
Perioada postnatală de dezvoltare a sistemului dentoalveolar.
Știrb gurii nou-născut (0-6-8) luni (Figura 1) anatomie: retrogeniya Infant (slit sagital de 5-6 mm, la sfârșitul perioadei - fantă sagitală de 3 mm
Cercetarea obiectivă.
În acest stadiu, trebuie examinate toate organele care fac parte din sistemul maxilo-facial. Detectarea cea mai completa a simptomelor obiective, un studiu detaliat al imaginii clinice a bolii - de baza
Hipoplazie emaila.
Tulburarea de dezvoltare care se formează datorită încălcării proceselor metabolice în dinții în curs de dezvoltare și se manifestă prin modificări cantitative și calitative ale smalțului. Cu hipoplazie, subdezvoltarea smalțului
Carii dentare.
Etiologia și patogeneza: Procesul carious este caracterizat prin demineralizarea focală și distrugerea țesuturilor dentare dure cu formarea unei cavități carioase în creștere treptată.
Pulp.
Pulberea dinților este formată din papila dintelui și este localizată în cavitatea dintelui. Este un țesut conjunctiv liber, constând dintr-o substanță de bază, elemente celulare și fibroase, vase
Parodontita.
Parodonțiul este format dintr-un sac dentar. Este un țesut conjunctiv dens, format din fascicule de fibre de colagen întinse între cimentul rădăcinii dintelui și osul alveolelor. Între legăturile de colagen
Caracteristici ale structurii parodontiului la copii.
Desna: culori vii datorită vascularizării abundente și a unui strat subțire de celule keratinizate; granularitatea suprafeței este mai puțin pronunțată datorită unei ușoare adânciri a papilelor epiteliale; densitatea soiului
Etiologia.
Gingivita poate să apară ca urmare a infecției bacteriene și virale, a reacției alergice locale, a cavității orale neigienice și, de asemenea, ca rezultat al diferitelor disproporții
Imagine clinică
Gingivita (figura 1). - inflamația gingiei cauzată de efectele adverse ale factorilor locali și generali, se realizează fără a compromite integritatea atașamentului dentogingiv și se manifestă
Tratamentul gingivitei la copii.
Gingivita catarală cronică Aplică medicamente antiinflamatorii: enzime proteolitice, unguente, în principal ochi, care conțin antibiotice; Soluții Antibes
Tratamentul parodontitei
Terapia etiotropică (cauzală). În domeniul parodontologiei, utilizarea grupurilor antibiotice este mai eficientă: tetraciclinele; lincomicină; macrolide; fluorochinolone. Cele mai comune
Tratamentul sindroamelor parodontale
Tratamentul specific nu există. Terapia conservativă a patologiei somatice și tratamentul bolilor cavității bucale. Îndepărtarea dinților temporari mobili înainte de eruperea constantelor. intensiv
Stomatita herpetică acută.
Etiologie și patogeneză: Boala imunoinfecțioasă provocată de virusurile herpetice. Cel mai adesea copii bolnavi de la 6 luni. până la 3 ani, deoarece anticorpii care au obținut interplacenta dispar și cn
Stomatita varicelor.
Etiologia și patogeneza: agentul cauzator al virusului varicelo-zosterian. Imagistică clinică: Febră moderată, erupție cutanată la nivelul feței și trunchiului. În polo
Sifilisul.
Etiologia și patogeneza: Treponema patogenă - palidă. Modalități de penetrare în organism: sex, contact, hematogen, placentar. Infecția fetală a sifilisului apare adesea în
Leziunile tuberculozei
Imagine clinică: Lupusul obișnuit. Procesul alveolar al maxilarului afectează dinții frontali, palatul dur și moale. Lupoma cu orificiu
Stomatita aftoasă recurentă.
Etiologia și patogeneza: Boala inflamatorie cronică a membranei mucoase a gurii Motivul dezvoltării bolii este scăderea reactivității imunologice a organismului,
Tratamentul.
Periotită serioasă acută. Este necesară tratarea dintelui "cauzal" - pulpită, parodontită sau îndepărtarea acesteia. Periodotomia poate fi efectuată în dinamică agresivă
Etiologie și patogeneză.
Este cauzată de agenți microbieni (stafilococi patogeni, streptococi, asociațiile lor cu anaerobi). În unele cazuri, procesul poate fi cauzat de un virus (mononucleoza infecțioasă), o infecție specifică
Abcesul.
Focuri limitate de puroi. Se poate forma prin topirea țesutului gras, a țesutului limfoid și a altor țesuturi (cheag de sânge, țesutul glandelor salivare, os). Anatomice topografice
Etiologia.
În copilărie, cea mai comună cauză a dezvoltării flegmonului este complicația limfadenitei (adenoflegmon) și a osteomielitei maxilare (osteoflegmon). Agenții cauzali ai procesului inflamator cu flegm
Principiile de bază ale tratamentului bolilor inflamatorii ale țesuturilor moi din regiunea maxilo-facială.
1. Influența asupra focalizării inflamației. Bolile inflamatorii ale țesuturilor moi ale CHL apar cu fenomenul de intoxicare a corpului. Severitatea simptomelor de intoxicare, prezența agravării
Osteomielita odontogenă a maxilarelor.
Este unul dintre cele mai grave procese inflamatorii odontogene din regiunea maxilo-facială. La baza osteomielitei acute este un proces purulente care provoacă resorbție și dizolvare
Osteomielita acută odontogenă a maxilarelor.
Imagine clinică: începutul acut: hipertermie, frisoane, paloare, slăbiciune generală, stare generală de rău, copilul este moody, neliniște, crampe, vărsături, funcții deranjate
Osteomielita cronică odontogenă a maxilarelor.
Etiologie: Osteomielita cronică odontogenă a maxilarelor este cel mai adesea rezultatul osteomielitei acute, în special în maxilarul inferior. Dar se poate dezvolta și ca
Hematogenă osteomielită a maxilarelor.
La sugari, osteomielita hematogenă apare în a 2-3-a săptămână de viață. Cel mai adesea, maxilarul superior este afectat: procesul frontal, procesul zigomatic din următoarele motive:
Traumatismul copiilor.
Condiții prealabile privind leziunile copiilor: 1. Obiceiuri nocive (ținând în gură obiecte care pot răni țesuturile). 2. Lipsa cunoștințelor privind regulile de comunicare cu animalele. 3. Din
Dislocarea dintelui.
Clasificarea dislocatiilor (Figura 2): 1. Incomplet: a) fara dislocatie dentara, b) cu rotatie dentara, c) cu deplasare: - spre dintele adiacent, - vestibular
Fractura dintelui.
La copii, fracturile dentare apar în principal ca urmare a unei căderi, incisivii mai sus fiind mai susceptibili de a fi răniți (figura 3). 95-97% dintre fracturile afectate sunt localizate în zona coroanei dintelui.
Fracturi ale oaselor craniului facial.
Fracturile falzei inferioare predomină (figura 6). Grosimea mare a periostului și elasticitatea oaselor relativ slab mineralizate determină apariția frecventă la copii a fracturilor maxilarului inferior
Principiile tratamentului.
Primul ajutor pentru cei răniți cu fractură deschisă a maxilarului inferior este oprirea sângerării, lupta cu șocul, administrarea antiserului tetanic. Imobilizarea temporară a fragmentelor fălcilor
Abraziune.
Leziuni superficiale ale pielii, cel mai adesea localizate pe entitățile anatomice proeminente ale feței - nasul, fruntea, bărbia, zona zigomatică. Clinic: o suprafață umedă cu patch-uri
Aspecte juridice.
1. Furnizarea de informații complete despre pacient sau reprezentantul său: - despre acțiunile viitoare, soluții alternative la această problemă, posibilele consecințe și complicații ale propunerii
Anomalii ale dinților individuali
Anomaliile dinților. O formă neregulată poate avea o coroană și o rădăcină a dintelui. Se dezvăluie diverse anomalii ale coroanelor: cuboide, conice, spinoase, topite (centru complet
Anomalii ale arcadelor dentare
În direcția transversală - îngustarea și lărgirea arcadelor dentare, În sagitală - creșterea și scurtarea arcadelor dentare, În scurtarea alveolară verticală - dentară și alveolară dentară
Anomalii ale ocluziunii.
Ocluzia oculară (Figura 5): Forme de ocluzie distală: - alveolar dentar, - macrognathia maxilarului superior, - micrognathia maxilarului inferior, prognath
Examen clinic.
I. Sondaj. 1. Partea de pașaport. 2. Reclamații cu care pacientul și părinții lui au mers la clinică 3. Anamneza vieții și a bolii II. inspecție
Compuneți un album despre metodele instrumentale de tratament.
2. Determinarea severității tulburărilor morfologice și funcționale în sistemul dentoalveolar și dificultățile în tratamentul acestora. Alocări pentru înțelegerea subiectului: