Măduva spinării este o parte integrantă a sistemului nervos central. Acesta este situat în canalul spinal format din deschideri vertebrale. Măduva spinării pornește de la deschiderea occipitală mare la nivelul articulației primei vertebre cervicale cu osul occipital. Se termină la marginea primei și celei de-a doua vertebre lombare. Există două îngroșări: cervicale, responsabile de gestionarea membrelor superioare, lombosacrale, care controlează extremitățile inferioare.
Aloca 8 cervicale sau cervicale, toracice sau 12 toracice, cinci lombare sau lombare, cinci segment koktsigealnyh sacrale și sacrale 1-3 sau coccigiană. În măduva spinării în sine există alb (trasee de sârmă pentru pulsuri de la și la neuroni) și gri (neuronii înșiși) materie. Materia cenusie cuprinde mai multe grupuri de neuroni, numite coarne din cauza asemănării lor externe responsabile pentru anumite funcții: coarne față conțin neuronii cu motor care controleaza miscarile musculare, corn spate responsabil pentru toate tipurile de sensibilitate provenind din corp și lateral (numai toracic), dând comenzi tuturor organelor interne.
Sindroame de leziuni ale măduvei spinării
În funcție de tipul de leziune a măduvei spinării și a zonei afectate, simptomele bolii pot diferi și au o imagine clinică extrem de diferită. Se obișnuiește să se facă distincția între simptome în funcție de nivelul deteriorării măduvei spinării localizării acesteia și de structurile (materia albă și cenușie) pe care le-a încălcat. În acest caz, în cazul în care distrugerea nu traversează întregul diametru al măduvei spinării, atunci sensibilitatea va dispărea în partea opusă, iar funcția motorului pe partea laterală a leziunii.
Pe grupurile afectate de neuroni
Deteriorarea motoneuronilor din coarnele anterioare duce la pierderea funcției motorii în grupurile de mușchi controlate de aceste segmente. Tulburările din regiunea grupurilor posterioare de neuroni determină pierderea segmentară a sensibilității în zonele de piele care corespund acestor segmente. Deteriorarea coarnei laterale provoacă o descompunere a funcției tractului gastro-intestinal, a organelor interne.
Dacă procesul patologic este infectat cu o substanță albă, atunci căile prin care trec impulsurile între structurile CNS de mai sus și inferioară sunt întrerupte. Aceasta este urmată de o deteriorare susținută a inervației părților subiacente ale corpului uman.
Simptomele leziunii măduvei spinării la diferite niveluri
Contrar opiniei populare, leziunea măduvei spinării nu este întotdeauna letală. Decesele apar doar în cazul ruperii totale sau în jumătate a diametrului în primele cinci segmente de col uterin. Aceasta se datorează localizării centrelor respiratorii și cardiovasculare în ele. Toate întreruperile complete se caracterizează prin pierderea totală a sensibilității, a activității motoarelor sub locul localizării pagubelor. Accidentele cauzate de segmentele coccige și mai târziu sacrale vor duce la pierderea controlului asupra organelor pelvine: urinare involuntară, defecare.
Leziunile reprezintă aproximativ 80-90% din toate bolile maduvei spinării. Ele apar în condiții de zi cu zi, în sport, în accidente rutiere, în producție. Ca urmare a impactului factorului traumatic, apare compresia, deplasarea sau diferite fracturi ale vertebrelor. Atunci când ridicați greutățile pot forma hernie de disc excesiv - protuberanțe cartilaj in interiorul canalului spinal, urmată de comprimarea atât a structurilor SNC, si radacinile nervoase.
În funcție de severitatea rănirii, se formează o anumită măsură deteriorarea SM. Cu efecte traumatice minore, există o comoție a țesutului nervos, care conduce la tulburări motorii și tulburări minore și durează 2-4 săptămâni. Rănile mai grave provoacă o ruptură totală sau parțială a lățimii CM cu complexul de simptome corespunzător.
Deplasarea vertebrelor se caracterizează prin dezvoltarea unei tulburări lungi, ușor progresive, de orice fel de sensibilitate și mișcare. Simptomele pot fi agravate la o anumită poziție a corpului, cu o muncă prelungită sau o muncă de lungă durată care necesită o presiune asupra mușchilor spatelui.
Herniile și infecțiile
Adesea, hernia care rezultă comprimă rădăcina posterioară a nervilor spinali. Acest lucru duce la sindrila severă fără întreruperea mișcării. Durerea se intensifică prin înclinare, ridicând greutăți grele, sprijinindu-se pe o suprafață incomodă. Odată cu dezvoltarea inflamației plicurilor SM, se observă simptome comune pentru mai multe, uneori toate, segmente. Clinica poate fi similară cu radiculita, dar simptomele se extind la mai mult de 2-3 segmente. Există o creștere a temperaturii corpului la 39-40 de grade, adesea manifestări ale meningitei creierului, manifestări de intoxicație la pacient, delirium posibilă și pierderea conștienței.
Boala virală a poliomielitei afectează exclusiv coarnele anterioare care conțin neuroni motorici. Aceasta duce la imposibilitatea de a controla mușchii scheletici. Și, deși în 4-6 luni este posibilă o restabilire a inervației în detrimentul neuronilor supraviețuitori, pacienții își pierd capacitatea de a se deplasa pe toată durata vieții.
Dureri spinale
O boală rară asociată cu afectarea circulației. Fiecare segment are o artera segmentala proprie. Când este blocat, neuronii locului corespunzător mor. Clinica pentru accidente vasculare cerebrale poate fi similară fracturii de jumătate din diametrul CM, dar acestea nu sunt precedate de traume. Dezvoltarea patologiei, în majoritatea cazurilor apar la persoanele în vârstă cu boli aterosclerotice vasculare, hipertensiune arterială, pot fi transferate în atacurile de cord trecut si accidente vasculare cerebrale.
Tumorile și metastazele
Tumorile primare ale cojilor SM sau direct substanțele sale sunt rare. Metastazele se dezvoltă pe fundalul proceselor oncologice deja existente în plămâni sau organe pelvine. Manifestările în stadiile inițiale sunt similare cu un accident vascular cerebral spinal, dar cu acestea nu există o evoluție bruscă a simptomelor. Boala se dezvolta pentru un timp, treptat, există o deteriorare a sănătății pacientului, în 90% din cazuri se alătură durere, frecvente fracturi patologice ale vertebrelor.
Patologii ereditare și congenitale
Încălcarea dezvoltării embrionare a SM și a coloanei vertebrale este dezvăluită în copilăria timpurie datorită defecțiunilor în dezvoltare, afectării funcției motorii.
Nezaroschenie arce vertebrele sau corpuri vertebrale cu formare cauze neconsolidată meningoenetsefalnyh hernii când formează meningele proeminența umplute cu lichior. apariție frecventă a suficient lombare suplimentare prin reducerea cantității de sacrală sau, invers, incrementul la sacrum lombare. Anomalii similare se produc destul de des și, spre deosebire de ceilalți, nu se pot manifesta în niciun fel, apărând accidental în timpul examinărilor medicale.
Syringomyelia este o fuziune incompletă a jumătăților măduvei spinării. Anomalia se dezvoltă în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare, în timpul sistemului nervos central. Patologia se manifestă prin tulburări congenitale grave ale funcțiilor motrice și sensibile. Adesea combinate cu alte malformații și structura sistemului musculo-scheletic și a organelor interne.