Pariet - antiulcer din grupul inhibitorilor pompei de protoni. Este utilizat pentru tratamentul ulcerului peptic al stomacului și al duodenului, ulcer gastric și ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori, esofagita de reflux, sindromul Zollinger-Ellison, ulcer de stres.
Nume latin:
PARIET / PARIET.
Compoziția și forma de eliberare:
Tablete comprimate, acoperite cu acoperire enterică, 14 buc. în pachet.
1 comprimat Pariet. Rabeprazol sodic 10 sau 20 mg.
Substanța activă activă:
Rabeprazol / rabeprazol.
Farmacocinetica:
Absorbția - apare ridicată în intestin, timpul pentru a ajunge la C max. - 3.5 ore manca si in timpul tratamentului cu Pariet în timpul zilei nu a afectat absorbția rabeprazol. Cmax și ASC sunt lineare în intervalul dozei de 10 până la 40 mg. Biodisponibilitatea - 52%, nu crește cu admitere multiplă. Rabeprazolul sodic este metabolizat în ficat, cu participarea izoenzimelor citocromului P450 (CYP2C9 și CYP3A); este supus efectului "primului pasaj". Legarea la proteinele plasmatice este de 97%. . T1 / 2 - 0.7-1.5 ore Aproximativ 90% din doza menționată este excretați în urină, în principal sub formă de doi metaboliți: acid conjugat merkaptopurovoy si acid carboxilic. Restul este excretat cu fecale.
La pacienții cu insuficiență hepatică, ASC crește de 2 ori, T1 / 2 - de 2-3 ori.
La pacienții vârstnici, ASC crește cu un factor de 2, Smax cu 60%.
supradozaj:
Pariet nu a fost informat despre cazurile de supradoze de droguri. Administrarea de Parieta la o doză de 80 mg pe zi nu a condus la apariția oricărui simptom care pune viața în pericol.
Tratament: cu utilizarea ocazională de Pariet în doze mari, se efectuează o terapie simptomatică. Nu există un antidot specific. Rabeprazolul sodic se leagă bine de proteinele plasmatice, deci este slab eliminat prin dializă.
Pariet este utilizat cu prudență:
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării:
Pariet este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii, din cauza lipsei unor date clinice fiabile care confirmă siguranța medicamentului în această perioadă. În studiile experimentale, sa stabilit că rabeprazolul sodic penetrează nesemnificativ prin bariera placentară, dar nu au existat încălcări ale fertilității sau ale defectelor de dezvoltare fetală.
În cazul în care este necesar să se utilizeze Pariet în timpul alăptării, este necesară soluționarea problemei opririi alăptării (în legătură cu lipsa datelor privind izolarea rabeprazolului sodic cu laptele matern). De asemenea, sa stabilit că rabeprazolul este excretat cu laptele de șobolani care alăptează.
Reacții adverse:
Greață, diaree, constipație, dureri abdominale, flatulență, dureri de cap, amețeli, somnolență, slăbiciune, erupții cutanate, activitate crescută a „ficat“ transaminaze, trombocitopenie, leucopenie; faringită, rinită, astenie, dureri de spate, simptome asemănătoare gripei, mialgii, uscăciunea gurii, crampe musculare, artralgii, febră.
Rar - anorexie, creștere în greutate, depresie, tulburări vizuale sau senzații de gust, stomatită, transpirație excesivă.
În cele mai multe cazuri, a fost imposibil să se stabilească o legătură între administrarea medicamentului și apariția unui efect, cu excepția dureri de cap, diaree, dureri abdominale, astenie, flatulență, erupții cutanate, uscăciune a gurii.
Instrucțiuni și precauții speciale:
Înainte și după tratamentul cu Pariete, controlul endoscopic este necesar pentru a exclude neoplasmul malign. tratamentul poate masca simptomele și poate întârzia diagnosticarea corectă.
Studiul biopsii si partea de jos a antrului la pacienții tratați cu rabeprazol timp de 8 săptămâni, nu a evidențiat modificări histologice ale EHP-celule, creșterea severității gastrită, creșterea frecvenței gastritei atrofice, dezvoltarea metaplazia intestinală, răspândirea infecției cauzate de H.pylori.
Nu sunt necesare pacienți cu insuficiență hepatică și / sau corecția renală a dozei parietale, dar trebuie să se acorde prudență la prescrierea primei doze de parietat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Pacienții care primesc concomitent ketoconazol sau digoxin parietal au nevoie de observații suplimentare. Reduce concentrația de ketoconazol cu 33%, digoxina cu 22%. Prin urmare, în cazul utilizării concomitente a parietului cu ketoconazol sau digoxină, este necesară ajustarea dozelor acestuia din urmă.
Parietul nu este recomandat copiilor, deoarece în prezent nu există experiență privind utilizarea acestuia în practica pediatrică.
În cazul apariției somnolenței este necesar să se refuze conducerea automobilului și alte tipuri de activitate care necesită concentrarea ridicată a atenției.
Interacțiunea pacientului:
Pariet metabolizate de enzimele microzomale hepatice citocromului P450 2C19 și 3A. Studiile la voluntari sănătoși au arătat că rabeprazol de sodiu nu pătrunde într-o interacțiuni medicamentoase semnificative clinic cu alte medicamente care sunt metabolizate de aceeași enzimă (warfarina, fenitoina, teofilina, diazepam).
Cu utilizarea simultană a parietului (rabeprazol), de obicei, nu afectează metabolismul ciclosporinei, t. La concentrațiile observate de rabeprazol, sodiul nu a avut niciun efect asupra metabolismului CYP3A4.
Parietul determină o scădere pronunțată și prelungită în formarea acidului clorhidric. Prin urmare, în cazul utilizării concomitente cu medicamente, a căror absorbție depinde de pH-ul conținutului stomacului, a existat o interacțiune medicamentoasă.
Parietul nu interacționează cu antiacidele lichide.
Condiții de depozitare:
Depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° C; nu depozitați în frigider.
Perioada de valabilitate 2 ani.
Condiții de concediu de la farmacie - pe bază de rețetă.