Grupa farmacologică [modifică]
Fluocinolon acetonid-glucocorticoid pentru uz extern
Caracteristicile substanței [modifică]
Farmacologie [modifică]
Fluocinolon acetonid se leaga de receptorii specifici localizate în citoplasmă celulelor organelor țintă și activează sinteza ARNm; induce lipokortinov-proteine, din care una - lipomodulin, inhibă activitatea fosfolipazei A2. Afectează toate tipurile de metabolism. Accelerează catabolismul proteinelor. Fluocinolon acetonid reduce utilizare țesuturilor insulino-dependent de glucoză, cauzând hiperglicemie, creste cantitatea de glicogen intensifică descompunerea grăsimilor, și apa reține ionii de sodiu, promovează excreția de potasiu, reduce absorbția ionilor de calciu determină hipocalcemie, PTH induce secreția, mobilizând calciului din oase. Fluocinolon reduce acetonid numărul de limfocite și eozinofile, cauze eritrocitoza (stimulează producerea de eritropoietină).
Efectul antiinflamator al acetonidei de fluocinolonă se datorează inhibării activității fosfolipazei A2 și stabilizării membranelor celulare și a organelilor, lizozomi; inhibă formarea acidului arahidonic și a produselor sale metabolice (PG, Tx, leucotriene), inhibă hialuronidaza; suprimă diviziunea celulelor mastocite, previne degranularea lor, reducând eliberarea mediatorilor inflamației (histamină, serotonină, bradikinină), suprimă sinteza factorului de activare a trombocitelor. Reduce proliferarea țesutului conjunctiv.
Imunosupresor și anti-alergic acetonid efectele fluocinolon sunt consecința reducerii cantității de migrare a B- și tulburări ale limfocitelor T și interacțiunea lor. Crește efectul antișoc, a tensiunii arteriale (crește nivelul de catecolamine în sânge), restabilește sensibilitatea adrenoreceptorilor la noradrenalină și adrenalină, contractă vasele sanguine, activeaza enzimele hepatice implicate în metabolizarea xenobioticelor (acțiune anti-toxic).
Fluorocinolon acetonida penetrează cu ușurință pielea prin stratul corneum. Nu sunt expuse la biotransformare în piele și se acumulează în stratul corneum (găsite în piele chiar și la 15 zile după aplicarea locală). Cu aplicarea externă a fluocinolonei, acetonida este absorbită nesemnificativ în fluxul sanguin sistemic, suferă biotransformare în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Excretați în principal de rinichi. Absorbția fluocinolone acetonidei este mai pronunțată atunci când este aplicată pe pielea feței și a regiunilor afectate ale pielii, precum și atunci când se utilizează pansamente ocluzive. În plus, absorbția crește odată cu aplicarea frecventă și aplicarea pe suprafețe mari ale pielii. Absorbția de fluocinolon acetonidă la copii este mai pronunțată decât la adulți.
Cerere [editați]
Fluocinolon acetonida: contraindicații [citare necesară]
Hipersensibilitate la flutonolon acetonidă; boli de piele bacteriene, virale și fungice, piodermă. mâncărimi anogenitale. tuberculoza pielii. manifestări cutanate ale sifilisului. răni ale pielii, boli precanceroase și tumorale ale pielii, erupții cutanate. erupții extinse de psoriazis (plăci), roz și acnee vulgaris (în cazul aplicării cu acnee obișnuită sau rozacee pot exacerba evoluția bolii); ulcerul trofic al piciorului inferior. asociate cu vene varicoase. copii sub 2 ani.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării [modifică]
Nu utilizați fluocinolon acetonidă în trimestrul I al sarcinii; utilizarea în trimestrele II și III de sarcină este posibilă numai dacă beneficiul perceput pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Nu se cunoaște măsura în care fluocinolon acetonid cu treceri de actualitate în laptele matern, astfel încât perioada de lactație prevăzută cu extremă precauție, doar în cazuri excepționale, pe termen scurt și în zone limitate ale pielii. Aplicați fluocinolon acetonid pe pielea glandelor mamare nu este permisă.
Fluorocinolon acetonidă: Efecte secundare [modifică]
Reacții la nivel local: arsură, senzație de mâncărime. acneea, purpura post-steroid vascular, suprimarea creșterii epidermale, atrofia pielii și telangiectasia, pielea uscată, dermatita periorală. stria, foliculita. pierderea crescută a părului sau alopecia, melasma sau decolorarea pielii, leziunile secundare infectate ale pielii.
În cazul utilizării pe termen lung și / sau aplicării pe suprafețe mari ale corpului, sunt posibile reacțiile sistemice ale fluconinolon acetonidei, caracteristice pentru glucocorticoizi. ulcerul stomacului din stomac, insuficiența suprarenală. sindromul Itenko-Cushing. încetinirea proceselor de reparație, diabetul steroid, edemul periferic, hipertensiunea arterială. imunodeficiența secundară (exacerbarea bolilor infecțioase cronice, generalizarea procesului infecțios, dezvoltarea infecțiilor oportuniste), reacții alergice (urticarie, erupție maculopapulară).
Interacțiune [editați]
Acetonida fluocinolonei este compatibilă cu medicamentele antimicrobiene. Reduce activitatea hipotensivelor, medicamentelor diuretice, hipoglicemice, anabolice, antiaritmice, preparatelor de potasiu. Diureticele (cu excepția scutirii de potasiu) cresc riscul de hipokaliemie. În timpul tratamentului fluocinolon acetonidei, vaccinarea și imunizarea nu trebuie efectuate în legătură cu efectul imunosupresiv al medicamentului.
Fluocinolon acetonidă: Dozare și administrare [editați]
Copii și adulți, topic: aplicați un strat subțire pe zonele afectate de 2-4 ori pe zi.
Precauții [editați]
Fluorocinolona acetonida este utilizată numai prin cursuri scurte pe suprafețe mici ale pielii.
Copiii cu vârsta mai mare de 2 ani sunt numiți cu prudență, o dată pe zi, în zone mici ale pielii. Durata administrării fluocinolone acetonide la copii nu trebuie să depășească 5 zile.
Cu precauție se utilizează fluocinolon acetonida la fete în timpul pubertății.
Cu deosebită atenție se aplică acetonid de fluocinolonă pe pielea pleoapelor sau în zona oculară la pacienții cu glaucom sau cataractă (posibil creșterea simptomelor bolii).
Atunci când este aplicat pe piele crește absorbția fluocinolon acetonid și chiar și după utilizarea pe termen scurt crește posibilitatea efectelor secundare (telangiectazia, atrofie cutanată, dermatită periorală), astfel încât să utilizeze medicamentul în acest domeniu ar trebui să fie cu precauție.
Cu grijă, prescrie acetonidă fluocinolonă la pacienții cu modificări cutanate atrofice, în special la vârstnici.
Condiții de depozitare [editați]
Nume de comerț [editați]
Sinaflane: unguent 0,025% în tuburi 10 g "Akrihin"
Sinaflan: unguent 0,025% în tuburi 10 g; 0,025% liniment în tuburi 15 g Nizhpharm
Flucinar: gel de 0,025% în tuburi 15 g; 0,025% unguent în tuburi 15 g. Valeant