Ascariasis (Ascaridosis) - helminthiasis uman, provocate de Ascaris, caracterizat prin aceea faza timpurie a dezvoltării reacțiilor alergice la sfârșitul lunii - funcției gastro-intestinale încălcare, cu posibila dezvoltare a multiple leziuni de organe în infecție masivă.
Etiologia și epidemiologia ascaridei
epidemiologie
Ascarioza este comună în toate zonele climatice ale globului, cu excepția permafrostului, altitudinii mari și a deserturilor, fiind cea mai frecventă helminthiasis. Potrivit Comitetului Expert al OMS, mai mult de 1 miliard de persoane suferă de ascariasis în fiecare an în lume, majoritatea fiind copii de vârstă preșcolară și școlară.
În Federația Rusă, până la 100.000 de pacienți sunt diagnosticați anual (peste 25% din numărul total de pacienți cu hemminiase). Rata incidenței copiilor este de 3,5 ori mai mare decât la adulți. Cele mai mari rate de incidență au fost înregistrate în Republica Cecenia - 558,6, în Republica Daghestan - 523,4, în regiunea Sahalin - 187,3, în regiunea Tomsk - 183, în teritoriul Primorsky - 150,1 (la 100 mii de locuitori).
Sursa de infestare este un om al cărui intestine este parazitată de femele și bărbați de ascarizi. Ascariasis se referă la geogelmintoză, ouăle de helminte necorespunzătoare sunt alocate mediului extern cu fecale, iar maturarea acestora are loc doar la o temperatură, umiditate și o aerare suficientă. La o temperatură de + 13-30 ° C, larva se înroșește în interiorul ouului în decurs de 9-42 zile, cu o temperatură optimă de + 24-30 ° C, perioada de maturare este de 16-18 zile. La temperaturi sub + 12 ° C, dezvoltarea nu se produce, însă vitalitatea ouălor și a larvelor în curs de dezvoltare persistă, astfel încât în unele zone procesul de maturizare poate continua nu în una sau două sezoane calde. Ouăle de ascaris pot rămâne viabile în sol timp de până la 10 ani.
Mecanismul de infectare este fecal-orală, căile de transmisie sunt alimentare, contact-intern, apă. Infecția apare atunci când ouăle mature sunt ingerate. Factorii de transmisie sunt în principal legumele și boabele, pe suprafața cărora există particule de sol, precum și apă și mâini contaminate. În prezent, parcelele de grădină-grădină unde fecalele umane sunt folosite pentru fertilizarea solului sunt de mare pericol pentru răspândirea ascaridei.
Patogenie de ascariasis
Poarta de intrare este gura. De ouă mature, înghițite de om, larvele în intestinul subțire, sunt introduse în peretele intestinal și introduceți capilarele sanguine, apoi migrează hematogenically la ficat și plămâni. În plămâni larvele care intră în mod activ în tuburi alveolelor și bronhice, pentru deplasarea bronhiile mici și mari prin epiteliul ciliar la orofaringe, în care este înghițit cu spută (perioada de migrare este de aproximativ 2 săptămâni). Odată ajuns în intestin în mod repetat, larvele ajung la maturitatea sexuală în decurs de 70-75 de zile.
În timpul migrației larvelor, simptomele bolii se datorează în principal manifestărilor alergice care apar ca urmare a sensibilizării produselor de metabolismul și degradarea lor. În peretele intestinului se formează plămâni, infiltrate eozinofile. Migrarea activă a larvelor provoacă al doilea grup de manifestări - datorită acțiunii lor mecanice. Hemoragiile din plămâni și hemoptizia apar după rupturile capilarelor care apar în locurile de perforare de către larvele lor. În plus față de intestin, ficat și plămâni, larvele ascaris s-au găsit în creier, ochi și alte organe.
Reacțiile alergice toxice sunt, de asemenea, posibile în timpul localizării ascarilor adulți în intestin. In intestin, roundworm nu sunt atașați, și sunt ținute la capetele lor de odihnă în peretele intestinal, acestea sunt foarte mobile și pot merge în sus și în jos de-a lungul intestinului, pătrunde în stomac, și apoi prin esofag și gât - în tractul respirator și chiar a sinusurilor frontale.
Hulminții adulți pot trauma peretele intestinal cu capetele lor ascuțite, iar ascarizii provoacă uneori obstrucție intestinală mecanică. Iritarea ferestrelor nervoase, efectele toxice asupra lor a produselor de activitate vitală a helminților uneori cauzează obstrucția spastică a intestinului. Când migrarea Ascaris în alte organe, condițiile pentru aderarea la o infecție bacteriană cu dezvoltarea complicațiilor purulente (abces hepatic, colangita, pancreatita, și așa mai departe. N.).
Atunci când li sa administrat modificări patomorfologice mult mai puțin pronunțată, indicând prezența ascaridozei imunității, care rămâne după recuperarea spontană sau deparazitarea, timp de 6-12 luni. În focare mari de ascarias, imunitatea la superinvasia și reinfuzia se formează la om, ceea ce explică cursul abortiv al infecției repetate la unii pacienți.
Citiți și alte articole interesante:
- Etiologia, epidemiologia, diagnosticul hepatitei A
- Etiologia și epidemiologia și patogeneza difteriei
- Toxoplasmoza: Caracteristicile agentului patogen și ciclul de dezvoltare
- Idei moderne despre etiologia și epidemiologia leptospirozei
- Urgența problemei, etiologiei și epidemiologiei sepsisului. Abordări ale clasificării sepsisului
- Urgența problemei, etiologiei și epidemiologiei listeriozei
