Caz clinic al cancerului pancreatic la o pisică
Pancreatic cancer, cauzele sale și patogeneza nu au fost studiate în mod adecvat, chiar și în medicina umanitară, să nu mai vorbim de medicina veterinară. Prin urmare, fiecare caz întâlnit în practica veterinară are un interes indiscutabil în ceea ce privește studierea acestei boli.
Anamneza: Pisica este domestica, mongrel, semi-lunga, rosu, nu castratita, varsta - 7 ani, porecla - Larsik. Alimentația predominant de pește, mai mult pollock, mai puțin de multe ori navaga, eglefin, în formă brută sau gătită. În ultimele 3 zile în urina pisicii există sânge, diureza este nedureroasă și fără dificultăți. Apetitul este păstrat, în general, comportamentul și starea în ochii proprietarilor este neschimbată, deși pisica pare foarte emaciată. Defecatie rara, de 1-2 ori pe saptamana.
La examinare: grăsimea pisicii este sub medie, părul este uscat, vederea este bolnavă și epuizată. Este inhibată, nu reacționează la palpare și examinare. Rinichii sunt mici, dense, fără durere la atingere. Zidul vezicii urinare este nedureros, moderat elastic, există o cantitate medie de urină în vezică. Cavitatea abdominală palpate intestinele, care se deplasează cu conținut, ganglioni limfatici nedureroși și extinse. Temperatura este redusă - 37. 8.
Diagnostic prezumtiv: urolitiază, deoarece pisica a fost alimentată în mod constant exclusiv de pești. Există sânge în urină.
Tratament: terapie antibiotică-ampiox la 0, 25 g x de 2 ori pe zi.
Proprietarii în mod independent au început să introducă klaforan cu 0, 25 de grame x de 2 ori pe zi, să termine cursul și să meargă la ampioks;
Spasmolitic - papaverina cu 0, 3 x 2 -3 ori pe zi;
Pentru a extrage ceai de rinichi (orthosiphon), pentru 1 lingurita. х 5 -6 de ori pe zi;
Aconite, Belladonna, Bryonia pentru 2 buc. x 2 -3 ori pe zi;
Kantaris 3 pentru 4 buc. x de 3 ori pe zi;
Berberis 3X pentru 2 buc. în fiecare oră, tot timpul, în timp ce în urină există sânge, apoi 3 buc. x de 3 ori pe zi;
În zilele următoare, pisica a avut o stare stabilă, fără deteriorare, dar fără îmbunătățire. Constipația a început după începerea cursului terapiei cu antibiotice, nu a existat defecație timp de 2 săptămâni, deși pisica a mâncat în mod regulat, a băut și a urinat. Dorințele de defecare au fost absente, impresia că constipația nu a provocat disconfort pisicii. Prima defecatie - 14 zile dupa inceperea tratamentului. La trei săptămâni după prima inspecție de pisica dintr-o dată a început să crească testiculului stâng, 2 zile a crescut în comparație cu dreapta în 6 sau 7 ori și a fost un pic mai puțin decât dimensiunea de ou de găină. În același timp, starea generală sa înrăutățit, pisica a încetat să mănânce și a început să mintă mai mult. Când mersul pe jos, laba stânga din spate lateral, o durere vizibilă.
La examinare: pisica a pierdut in mod semnificativ greutatea in ultimele 3 saptamani, desi pare mai viu decat ultima data. Atunci când palparea, ficatul este mărit în mod semnificativ, se extinde dincolo de marginile coastelor cu două degete, dens, fără durere. Ganglionii limfatici din cavitatea abdominală sunt palpați în mod liber, sferici, densi. Mucoasele vizibile sunt de culoare roz deschis, suprafața interioară a pielii urechilor are colorare icterică. Rinichi mici, densi, fără durere la palpare. După examinare, a fost efectuată castrarea pisicii, testicul stâng mărit și cel normal drept au fost îndepărtați. După castrare - terapia cu antibiotice și tratamentul continuu.
În primele șapte zile după castrare, pisica a fost hrănită forțat, în a 10-a zi pisica a manifestat interes pentru mâncare și a mâncat-o singură. De atunci, pisica are un poftă de mâncare, el a început să ceară mâncare. Hrănirea - carne slabă brută, pentru o zi, animalul a mâncat 100-150 g de carne. Starea după castrare timp de 2 luni a rămas stabilă satisfăcătoare. Pisica era destul de activă, interesată de ceea ce se întâmpla; diureza, defecatie - fara anomalii, zilnic, de 1-2 ori pe zi, sangele a disparut din urina; de bună voie a mâncat carne, chiar în ajunul morții sale a mâncat cu pofta de mâncare. Catexia pisicii a fost păstrată tot timpul observării și tratamentului. În ciuda unui apetit bun, pisica nu sa îmbunătățit și chiar și-a pierdut greutatea. A murit în mod neașteptat, foarte repede. Dimineața m-am mâncat, m-am culcat, până la prânz pisica era deja moartă.
La autopsie, semne de epuizare semnificativă sub formă de piele uscată severă și țesut subcutanat, mușchii abdominali. Substanța grasă subcutanată este prezentă într-o cantitate mică, galbenă. Suprafața interioară a pielii are, de asemenea, colorare icterică, mușchii abdominali sunt de culoare galben-maronie.
La autopsie s-au evidențiat următoarele modificări:
Examinarea histologică a evidențiat următoarele modificări:
Pancreas: Lobulele pancreatice au păstrat parțial structura inerentă a acinusului părții exocrine și a insulelor din partea endocrină Langerhans a organului. În același timp, există lobuli, saturați cu celule limfoide, care separă acinii. Lobulele ulterioare, adiacente, sunt complet înlocuite de celulele limfoide-histiocitare cu prezența focarelor de epiteliu atipic glandular. Pe bază de fier cu fibre grosiere conjunctive conține caracterul sanguin vasele de sânge și vase epiteliale - o multitudine de celule glandulare atipice, indicând metastazele tumorale limfatic. Baza tesutului conjunctiv contine finalele nervoase lamelare Fater-Pacini.
Tumor: Formarea glandulară este rotundă, de pe suprafață este acoperită cu o capsulă subțire a țesutului conjunctiv, limitată de un mezatelium (un epiteliu plat cu un singur strat al peritoneului). Structura este reprezentată de formațiuni rotunjite, asemănătoare cu foliculii țesutului limfoid format de celulele epiteliului glandular sub formă de fire. În mijlocul unora dintre ele, se dezvăluie focare de necroză a coagulării cu detritus celular pulverizat. La marginea structurilor glandulare rotunjite, sub capsulă și între ele, celulele limfoide sunt vizibile. Navele sunt numeroase, cu pereți subțiri, cu un lumen lărgit, plin de sânge. Pe substanța corticală și creier, aceste formațiuni nu se diferențiază.
În zonele centrale ale țesutului tumoral, a fost detectată necroza, ceea ce a dus la intoxicarea organismului cu produse de degradare. Prin urmare, în organele parenchimatoase s-au înregistrat ficatul, rinichii, plămânii, modificări inflamatorii cu tulburări vasculare pronunțate.
Diagnosticul pathohistologic poate fi exprimat prin următoarele procese:
Concluzie: Pe baza modificărilor macro și histologice, se stabilește carcinomul tubular al pancreasului cu multiple metastaze în peretele canalului digestiv și al ganglionilor limfatici. Astfel detectată în mod avantajos metastazelor lymphogenous, evidențiată prin prezența celulelor tumorale în lumenul sinusurilor ganglionilor limfatici și formarea de metastaze în celulele tesutului tumoral limfoide nodul limfatic piese de schimb cortexul. Metastazele au fost înregistrate în glandele genitale sub forma unui seminom unilateral.
Prof. MS Ezhkova, medic veterinar EV Dubrovin (KGAVM)