Inflamația acută a parenchimului și a țesutului conjunctiv al sânului în terminologia medicală se numește mastită. Mai mult de 90% din toate cazurile acestui proces patologic se referă la perioada de alăptare și se numește mastitis lactație. Cauza ei este problema alăptării și pompării în primele luni după naștere. Restul de 10% sunt mastitele non-lactationale, care includ mastita de femei gravide.
Cauzele de mastita in timpul sarcinii
Principala cauză a mastitei în timpul sarcinii este o altă patologie extragenitală, care tinde să se înrăutățească în perioada de gestație. Factorii de risc pentru dezvoltarea problemelor inflamatorii în glanda mamară în timpul sarcinii includ:
- diabet zaharat;
- artrita reumatoidă;
- consumul prelungit de medicamente hormonale de către o femeie;
- ca o manifestare tardivă a consecințelor radioterapiei sânului;
- diverse operații pe pieptul de sex feminin, inclusiv din material plastic.
Probleme similare apar la femeile gravide datorită scăderii apărării imune a organismului, deoarece în această perioadă există o modificare semnificativă a hormonilor.
Nelaktatsionnogo apariției mastitei la gravide, de obicei, contribuie transferat în timpul bolilor infecțioase gestație, subrăcire generală sau locală a corpului, ceea ce duce la o scădere a imunității și a lipsei rezistentei antimicrobiene.
Ce sunt mastita la femeile gravide
Principalul agent cauzal al procesului inflamator al glandei mamare, în 80% din cazuri, este stafilococul de aur. Efectul său asupra corpului feminin este cel mai adesea însoțit de adăugarea de Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus și Streptococcus. Uneori, după tratamentul cu antibiotice la o femeie gravidă, se poate dezvolta mastita candidoasă, care este unul dintre semnele de imunodeficiență la o mamă viitoare.
Se separă mastita la femeile gravide, în principal în gravitatea cursului inflamației și localizarea acesteia în glanda mamară. În cazul tratamentului inadecvat al mastitei la o femeie însărcinată, boala trece prin următoarele etape:
- Mastita acută. Aici includ în mod consecvent procese inflamatorii seroase, infiltrate, abcesive, flegmonoase și gangrene.
- După tranziția mastitei la cronică, procesele infiltrative și fistuloase sunt izolate.
Clasificarea localizării mastitei la femeile gravide depinde de localizarea locației principale a procesului. Mastita poate fi subareolare, adica acopera numai mamelonul si areola. Dacă inflamația a afectat jumătatea superioară sau cea inferioară a sânului, experții spun că există o mastită intramamară și retroammamară. Și dacă întregul țesut al sânului este afectat de inflamație, adesea cu confiscarea zonei ganglionilor limfatici axilari, se poate spune despre prezența unei femei gravide cu mastită vărsată.
Mecanismul de apariție
Așa cum am menționat deja mai sus, imunitatea femeilor gravide este semnificativ redusă, prin urmare, orice agent inflamator penetrează cu ușurință în organismul viitorului mamă. Sânul nu este o excepție. Microbii și bacteriile pot pătrunde în țesuturile sânilor de sex feminin prin fisuri, zgârieturi și zone de inflamație pe pielea sânului, exogen. Există un alt mod de distrugere, când microorganismele intră în glanda mamară cu fluxul sanguin din zonele inflamației cronice prezente la femeia gravidă. La astfel de focare de infecție este posibil să atribuiți totul: de la dinți carioși la procese inflamatorii cronice ale sferei sexuale feminine.
Microbii distrug celulele țesutului mamar, ceea ce duce la o schimbare în echilibrul oligoelementelor, o creștere a numărului de enzime lizomale și autoliza. Produsele de dezintegrare ale unor celule și agenții infecțioși care rezultă încep să deterioreze celulele sănătoase.
În acest context, se dezvoltă o creștere a permeabilității peretelui vascular, crește creșterea macrofagelor, ceea ce provoacă eliberarea unei cantități mari de lichid în țesutul mamar. După o ejecție masivă a exsudatului, începe o inflamație purulentă a mamelarului. Edemul mărește presiunea asupra vaselor glandelor și pe canalele de lapte, lumenul lor se îngustează, crește cantitatea de exudat, se formează un cerc vicios.
Glanda mamară este un organ glandular, prin urmare țesuturile sale contribuie prost la limitarea răspândirii procesului inflamator la întregul sân, iar mastita cu ușurință captează toate siturile noi și noi. Dacă procesul inflamator poate fi limitat cu ajutorul tratamentului curent, se formează un abces al glandei mamare. Cu dezvoltarea ulterioară a inflamației, este posibilă apariția unei forme difuze de mastită acută.
Clinica bolii
Imaginea clinică a inflamației mamare la o femeie gravidă diferă de un proces similar la alți pacienți cu o greutate mai pronunțată a fluxului. Acest lucru se datorează slabei apărări imune a corpului mamei viitoare și schimbărilor hormonale care au loc în această perioadă.
De obicei, mastita la o femeie gravida incepe acut: cu dureri ascutite si hiperemie a sanului, umflarea si semne de intoxicatie generala a corpului. Înainte de aceasta, de obicei, timp de 1-2 zile, o femeie a marcat un sigiliu în piept. durerea și înroșirea țesuturilor au fost absente.
Deoarece puține femei în așteptările timpului copilului să acorde o atenție la porțiunile umflătura, și dacă se vor întoarce, apoi conectați-le direct cu aparitia sarcinii, in cele mai multe cazuri, procesul merge într-un stadiu acut. Dacă o femeie este marcată umflare și durere la nivelul ganglionilor limfatici, se vorbește despre procesul de tranziție în mastitelor infiltrare.
Dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator duce la formarea de zone fluide în locurile de compactare, ceea ce indică formarea unui abces mamar. Dar, în cazul în care inflamația trece printr-o perioadă de prescripție și se aplică întregului sân, mastita abces apare la femeile gravide. Acesta este cel mai periculos stadiu al bolii care amenință femeia apariția unei infecții cu sânge comun și dezvoltarea insuficienței multiple de organe, precum și pentru femeile însărcinate - amenințarea de naștere prematură și pierderea unui copil.
Tratamentul și prevenirea mastitei la femeile gravide
În cazul în care mama insarcinate ar putea pur și simplu cere ajutor în caz de mici focare de inflamație la nivelul glandei mamare, poate fi de multe ori face fără utilizarea de antimicrobiene specifice.
Pentru astfel de cazuri, se recomandă ca o femeie să consume cantități mari de lichid, constând din ceaiuri medicinale cu efecte calmante și antiinflamatorii. Puteți folosi bujoane și infuzii de menta, balsam de lamaie, lime, lemn dulce.
Dacă mastita la o femeie însărcinată a trecut într-o etapă mai severă, tratamentul cu droguri nu poate fi evitat. Alaptarea femeilor în tratamentul bolii va trebui să renunțe temporar la alăptare, în timp ce medicii gravide vor alege cele mai puțin toxice medicamente pentru viitorul copilului.
Tratamentul medicamentos rațional și eficace al mastitei la femeile gravide necesită îndeplinirea a două condiții obligatorii:
- Este necesar să se utilizeze medicamente numai cu siguranța dovedită a utilizării în timpul sarcinii, cu metode cunoscute de metabolizare;
- atunci când se prescrie medicamente ar trebui să ia în considerare durata de sarcină (devreme sau târziu). De obicei, obstetrician-ginecologii recomandă să se abțină de la orice tratament medicamentos până la 12 săptămâni de sarcină.
Medicamentele utilizate de o femeie în timpul sarcinii determină următoarele opțiuni pentru efectele asupra fătului: embriotoxice, teratogene și fetotoxice. Acestea sunt cele mai tipice pentru primele 3 luni de sarcină și au cel mai mare impact negativ asupra copilului nenăscut.
Tratamentul mastitei la femeile gravide trebuie efectuat exclusiv de către specialiști, iar chirurgii și obstetrician-ginecologii trebuie să acționeze în tandem. Pentru orice mamă viitoare, regula rămâne importantă: în cazul în care există abateri în corpul ei, în special în glanda mamară, solicitați imediat asistența consultării femeilor.
Sarcina conduce la o scădere accentuată a apărării organismului, astfel încât orice auto-tratament în majoritatea cazurilor duce la consecințe triste pentru o femeie tânără și copilul ei nenăscut.