Acnee (latină pentru „acnee“ - „denaturat“) - o boală cronică a glandelor sebacee asociate cu activitatea lor sporită și hiperkeratoza, manifestate sub forma ambelor inflamatorii (. Papule pustule) și elementele neinflamatorii (deschise și închise comedoane, puncte negre ).
Aici sunt, principalii vinovati ai pielii cu probleme sunt glandele sebacee!
Aparent, apariția inflamației este precedată de doi factori:
1. Activitatea ridicată a glandelor sebacee (creșterea conținutului de grăsime al pielii)
2. Hiperkeratoza (diviziune sporită a celulelor pielii în combinație cu o încălcare a exfolierii lor)
Ei bine, haideți să intrăm în esența acestor factori? Să începem în ordine.
glandelor sebacee (sebocitele) - sunt elemente ale pielii (situate la o adâncime de aproximativ 0,5 mm) și înconjoară foliculului pilos, care au de obicei o conductă comună la suprafață (în figură indicată printr-o culoare galbenă):
În părul de arme, glanda sebacee este disproporționat de mare, cu o conductă largă. În părul care practic nu se întinde pe suprafața pielii, glanda sebacee cu o conductă îngustă și se consideră a fi o sursă mai frecventă de inflamație:
Glandele sebacee sunt localizate pe toată suprafața pielii (cu exceptia palmelor si talpilor), dar există un loc pentru mai mult turmele lor - o persoană (în special în frunte, nas și bărbie), zona de urechi, scalp, piept, umeri si zona dintre lame. Prin urmare, aceste zone sunt cele mai susceptibile la erupții de acnee.
De ce avem nevoie de glandele sebacee? Ele produc un lichid uleios - sebum (sebum sau sebum), care este excretat prin porii care se ridica in mod normal prin conductele de la suprafața pielii și se răspândește pe ea:
Sebumul nostru joacă o funcție foarte importantă de barieră, formând un film bactericid gras pe suprafața pielii, protejând-o de penetrarea din exterior a ciupercilor, bacteriilor și infecțiilor. În plus, acest film împiedică supra-uscarea pielii (și, întâmplător, părul de pe cap) și joacă rolul unui ecran de lumină de la ultraviolete. Sebum este cea mai buna crema naturala de protectie! Dar numai dacă sebumul este produs în cantitate optimă, are o bună compoziție și o vâscozitate.
Să ne uităm la compoziția sa de bază în normă:
Gliceride 43%
Ceară (ca aether) 25%
Acizi grași liberi 16%
Squalene 12%
Colesterol 4%
hidrati de carbon
Saprofite (bacterii, ciuperci și chiar acarieni)
Dar, din ce motiv, glandele sebacee brusc "devin nebune" și încep să producă în mod activ o mulțime de sebum, și chiar slabă calitate?
Mai întâi de toate, este o cauză hormonală. Și este în toată vina pentru hormonii sexul masculin - androgeni (testosteron, dihidrotestosteron, dehydroepiandrosterone). Glandele sebacee, cum ar fi țintele, iau efectul androgenelor și, ca răspuns la creșterea nivelului acestor hormoni, încep să producă grăsimi în cantități mari. Această situație începe în timpul pubertății, când atât băieții, cât și fetele creează un exces relativ de androgeni. Excesul de sebum de slabă calitate este un teren de reproducere pentru reproducerea bacteriilor, apar inflamații.
Dar există o situație în care nivelul androgenilor din sânge este normal. Dar sensibilitatea glandelor sebacee la androgeni nu este normală. Da, da, glandele sebacee au crescut sensibilitatea la hormoni, activand chiar si la un nivel normal de androgeni! Și această sensibilitate poate fi destul de eterogenă - unele zone ale pielii vor desfășura activități "grase" active, în timp ce altele nu vor.
De aceea, dacă explozia hormonală adolescentă ți-a trecut mult timp și cosuri - pe loc, atunci cel mai probabil, glandele sebacee sunt anormal de sensibile la hormonii sexuali masculini. Mai mult decât atât, acesta este un motiv serios de a consulta un medic, deoarece Problemele mari cu pielea adultă pot fi simptome ale prezenței tumorilor în organism, care produc și androgeni.
Apropo, odata cu varsta, glandele sebacee devin mai calme si scad in dimensiuni:
- în timpul pubertății, acestea sunt cele mai mari și cele mai active;
- la 20-25 de ani, activitatea glandelor dispare, pielea devine cel mai adesea un tip combinat sau normal;
- până la vârsta de 30-35 de ani dimensiunea glandelor scade, iar la bătrânețe sunt parțial sau complet atrofiate (vârstnicii au, de obicei, piele uscată).
De aceea, problema acneei, în condiții normale de creștere, de obicei dispare de la sine (și cei mai mulți dermatologi ai "întăririi sovietice", văzând un adolescent în fața lor, spun că "veți crește și va trece"). Dar aceasta nu înseamnă că nu este nevoie de tratament pentru acnee, iar adulții nu se întâlnesc cu ei niciodată.
În plus față de cauza hormonală, activitatea activă a glandelor sebacee poate fi cauzată de:
- overdrying puternic și iritații ale pielii (de exemplu, pe bază de alcool și agresive cosmetice, spălare frecventă) - glandele sebacee pentru a compensa lipsa de sebum produse chiar mai mult;
- unele medicamente (iod, clor, brom, antidepresive, hormoni steroizi, unele imunomodulatoare);
- căldura și clima umedă;
- predispoziția genetică la formarea glandelor sebacee defecte, producția de sebum prea gros sau iritant, îngustarea canalelor prin care grăsimea părăsește suprafața pielii
După cum sa menționat mai sus, sebumul este o "hrană" pentru bacterii, care în condiții normale fac parte din flora normală a fiecărei persoane:
Fragment de piele cu rădăcină de păr
Când grăsimea devine abundentă (și cu proprietăți antibacteriene reduse), bacteriile încep să se înmulțească intensiv - o floră sănătoasă se transformă într-una patogenă. Ce bacterii joacă un rol major în apariția inflamației? Acestea sunt așa-numitele bacterii propionice: Propionibacterium acnes (P. acnes), Propionibacterium granulosum. Staphylococcus epidermidis Staphylococcus epidermidis cutanat.
Bacteriile P. acnes trăiesc în foliculul de păr și nu au nevoie de oxigen (anaerobi). Ei descompun trigliceridele de sebum pentru a elibera acizi grași - nutrienții lor, care promovează reproducerea lor. Pentru a lupta împotriva bacteriilor, corpul nostru începe să producă leucocite, care le absorb și le digeră - deci există inflamație. Pe un loc de luptă într-un pori celulele moarte și bacterii - supurație se acumulează. Inflamarea cu supurație este un cos!
De asemenea, există cazuri în care organismul este hipersensibil la bacteriile reale (substanțele pe care le produc) și atunci când acestea devin mai multe, apare ceva similar cu o reacție alergică severă - inflamație sunt extinse în natură cu boală severă. Ie la persoanele cu această hipersensibilitate, acneea are loc într-o formă mai severă.
De fapt, în sine, untul este rareori capabil să înfigă puternic porii atât de mult încât oxigenul încetează să curgă în el, în absența căruia, propionibacteria începe să fiarbă. Blocarea porilor este promovată de celulele moarte ale pielii, care, din anumite motive, nu s-au coajat din gura porilor și a suprafeței pielii. Această patologie se numește hiperkeratoză (hiperkeratoza foliculară).
Așa că mergem fără probleme la al doilea factor de apariție a acneei.
Termenul înfricoșător "hiperkeratoză" se referă la îngroșarea excesivă a stratului superior (excitat) al epidermei. Acest strat constă din fulgi care conțin o anumită cantitate de proteină keratină. Când are loc încetinirea descuamare (separare) a acestor scale, precum și formarea crescută a proteinelor keratină în ele (de exemplu, ca răspuns la iritații puternice sau din motive hormonale), există acest lucru foarte hiperkeratoza. Pur și simplu, celulele noi cresc, iar celulele vechi nu au timp să se desprindă de pe suprafața pielii și de "interiorul" porilor. în urma căruia fulgii, amestecând cu sebum, înfundă canalele glandelor sebacee. Sub astfel de blocaje de trafic, apar, de obicei, cosuri.
Principalele cauze ale exfolierii neregulate a celulelor moarte:
- adolescență (noile celule cresc foarte rapid, cele vechi nu au timp să se pensioneze);
- utilizarea de produse cosmetice nepotrivite, în care unele ingrediente pot contribui, printre altele, la înfundarea porilor;
- luarea anumitor medicamente;
- o deficiență sau o suprapunere a unor vitamine;
- compoziția slabă a sebumului (lipsa acidului lenol);
- predispoziția genetică la distrugerea funcționării țesuturilor în interiorul porilor
Există un lanț de factori care conduc la apariția acneei:
1. Există un blocaj al glandelor sebacee (pori), din cauza excesului de sebum (din motive hormonale, anumite medicamente, predispoziție ereditară, etc overdrying pielea.) Și exfolierea neregulate de celule moarte (hormonale, cauze ereditare, cosmetice inadecvate etc. ) .:
2. Într-o porțiune închisă sunt create condiții favorabile pentru creșterea bacteriană (P. acnes):
3. Ca raspuns la lupta cu P. acnes, organismul secreta celulele imune - leucocite. Ca rezultat al luptei, în pori se acumulează celule moarte și bacterii sub formă de supurație. In suprafata inflamatorie a pielii apare elementul și cu inflamație puternică (și atunci când încearcă să stoarcă supurație) foliculului poate exploda în interior, răspândirea inflamație a țesutului înconjurător, un proces care implica glandele sebacee adiacente:
De asemenea, am aflat că:
1. Pielea grasă nu este întotdeauna problematică, depinde mai mult de calitatea sebumului produs și de procesul normal de keratinizare a celulelor
2. Un pori sigilați nu pot da o reacție inflamatorie dacă nu reproduc bacteriile. În acest caz apar elemente neinflamatorii - comedone (închise, deschise) - puncte negre, tuberculi de suprafață, datorită cărora suprafața pielii pare neuniformă.
Acum, că știți toate link-urile din lanțul de acnee, veți înțelege modul în care le poate influența în mod eficient pentru a obține scăpa de acnee, în viitor, pentru a preveni apariția lor.