Abces și flegmon al zonei de mestecat parotid
Border. Prin zona-parotidă masticatorii se referă o parte a feței, care este mărginită deasupra marginii inferioare a arcului zigomatic și osul zigomatic, partea din față - marginea din față a mușchiului maseter, din partea de jos - marginea de jos a corpului mandibulei, în spatele - meatul auditiv extern și marginea posterioară a ramurii inferioare a sursei de infecție este chelyusti.Osnovnym proces patologic în dinții inferior înțelepciune. Tratamentul. Pe localizarea suprafeței secțiunii inflamatorii focarele de arta purtata de piele in timpul zona vperediushnoy sau muta ramuri paralele ale nervului facial, astfel încât să treacă prin centrul infiltrează La inflamator extensiv spus de localizare, precum și la o locație profundă a leziunilor supurative
incizia se face din partea laterală a pielii paralelă cu marginea inferioară a maxilarului inferior, scăzând în jos cu 1,5-2 cm sau prin încovoierea unghiului maxilarului inferior cu tăierea marginilor mușchiului masticator. Drenajul se efectuează prin drenaj dublu perforat, urmată de spălarea activă (aspirația în vid) a conținutului unei plăgi purulente.
Abcese și flegmonii din regiunea mandibulară
Limitele regiunii mandibulare sunt: de sus - peretele inferior al canalului auditiv extern; marginea frontală - posterioară a brațului mandibular și mușchiul medial pterygoid; de jos - polul inferior al glandei salivare parotide; în spatele - procesul mastoid al osului temporal și al mușchiului sternocleidomastoid; în interior - un proces sublat al osului temporal și al mușchilor fasciculului rhyolane care pleacă din el, în afară - celula mastoidă parotidă. În fosa mandibulară se află glanda salivară parotidă și fascicolul neurovascular al gâtului. Tratamentul. abces Autopsy și pozadichelyustnoy aria secțiunii phlegmon se realizează, care este dispusă paralel cu marginea posterioară a mandibulei. Pielea, țesutul gras subcutanat, fascia parotidă de mestecat sunt tăiate prin stratul de piele și pătrund în mod prudențial la focul purulent. Dacă procesul inflamator purulent se extinde în spațiul peripharyngeal-mandibulare sau pterygopalatine, linia de tăiere trebuie comutata tăiate, unghiul de mandibulei și să se deplaseze în regiunea submandibulară. Rana este drenată cu un drenaj tubular activ dublu cu perforații.
Abcese și flegmon al limbii
Limitele rădăcinii limbii sunt: în partea de sus - mușchii nativi ai limbii; din partea inferioară a mușchiului muscular; exteriorul - mușchii bărbați linguali și sublinguali de pe partea dreaptă și stângă. Pe suprafața faringian a limbii se află în mindali- linguală, care face parte din inelul limfoid-faringelui Pirogov Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz (palatine, pipe, faringiene și amigdaliene linguale). Tratamentul. Accesul operativ pentru procesele pioinflamatorii ale rădăcinii limbajului extraoral. O lungime de incizie de 4 cm este realizată din partea laterală a pielii pe linia mijlocie sau în sub-bărbie. Răspândirea marginilor ranii cu cârligele, mușchii maxilarului haios sunt disecați de-a lungul cusăturii. Împingându-se stufos țesuturile moi, ele pătrund în concentrația purulentă. Drenajul celui de-al doilea se efectuează prin drenaj dublu tubular activ. Uneori, datorită fenomenului în creștere al hipoxiei, este necesară formarea unei traheostomii.
Abcese și flegmonii din regiunea infraorbitală
Frontierele regiunii infraorbital sunt: partea de sus - marginea inferioară a orbitei; peretele intra-lateral al nasului; de jos - procesul alveolar al maxilarului superior; în afara - cusătura osului maxilarului maxilar Principalele surse de infecție sunt incisivii de vârf, canini și premolari. Intervenția chirurgicală cu abcesele și flegmonul acestei localizări constă în deschiderea unei focalizări purulente în interior - sau o tăiere extraorală. Adânc abcesele localizate sunt deschise cu o tăietură de-a lungul pliului de tranziție, clema hemostatică răspândește mușchii și trece în fosa caninului. Cu localizarea superficială a purulentului
a procesului, se face o incizie a pielii de-a lungul sulului nazolabial sau paralel cu marginea vertebrală inferioară. Drenajul unei focalizări purulente este efectuat printr-un tub elastic perforat. Pentru a efectua drenajul activ al unei plăgi purulente nu este necesar, se clătește cu abundență cu soluțiile sale antiseptice
Abcesele si anticelulita zigomatice zone zigomatice oblastiGranitsy corespund locația osului zigomatic: limita superioară sunt separate anteroinferioara osului temporal și marginea inferioară a orbitei; Front - cusătură skulochelyustnoy; în partea de jos - antero separată regiunea bucală; spate - articulare osoase skulovisochny. spații celulare zonă zigomatic comunică cu infraorbitale fibre, temporal, bucală și zonele parotidă-mestecat fosa infratemporală și temporal, odontogene orbitei sursa principală de infecție sunt procesele patologice ale premolari superioare și tratamentul molarilor. Chirurgie pentru procesele purulente de localizare se realizează prin piele la locul de fluctuațiile cele mai severe. Amplasarea ramurilor nervului facial nu pot fi luate în considerare. Cea mai comună tăiat se face de-a lungul pielii naturale se pliază. În timpul propagării procesului inflamator în partea superioară a vestibulului din zona gurii secțiunii exterioare este conectat la intraorală, care este purtat de un pliu de tranziție. Pentru golirea ulcerului, se spală cu o soluție antiseptică. Drenajul răni purulente efectuate tub de drenaj perforat
Abcesul și flegmonul regiunii bucale Lățimea regiunii bucale este: de sus - marginea inferioară a osului malar; în față, o linie care leagă articulația proctosilmotică cu colțul gurii; de jos - marginea inferioară a maxilarului inferior; posterior - marginea anterioară a mușchiului masticator. Principalele surse de infecție în regiunea bucală sunt procesele patologice care au apărut în premolarii și molarii maxilarului superior și inferior.
Tratamentul. Abcesele localizate superficial și flegmonul sunt deschise cu acces extern. O tăietură a pielii este transportată peste centrul infiltratului sau aproape de marginea inferioară paralelă cu cursul ramurilor nervului facial, precum și în regiunea submandibulară sau de-a lungul pliului nazolabial. Abcesele abundente și obrajii flegmon sunt deschise din partea vestibulului cavității orale de-a lungul liniei de închidere a dinților sau paralel cu cursul canalului excretor al glandei parotide. Lungimea inciziei nu trebuie să fie mai mică decât lungimea infiltrării. Drenajul plăgii se realizează prin drenaj tubular perforat elastic (din cavitatea bucală), urmat de spălare (de 2-3 ori pe zi) cu soluții antiseptice. Ramele purulente extraorale ale obrajilor sunt drenate cu un drenaj dublu tubular și se spală activ vatra
Abcese și flegmonii fosei transversale și pterygoide Limitele fosei pterygoal sunt: de sus - suprafața inferioară a aripii mari a osului sferoid; în față - dealul maxilarului superior și partea inferioară a suprafeței temporale a osului malar; din partea de jos - fascia bucal-faringiană; posterior, un proces stiloid al osului temporal cu mușchii care se extind de la acesta și suprafața anterioară a procesului condilar al maxilarului inferior; din interior - o placă exterioară a procesului pterygoid al osului sferoid; exteriorul - suprafața interioară a ramurii maxilarului inferior. Groapa de pterygoid se află în adâncimea dintre maxilarul superior și procesul pterygoid, spre interior de la fosa pterigoală. Peretele anterior al fosei este suprafața posterioară a corpului maxilarului și procesul orbital al osului palatinei: în spatele fosa este delimitată de pterygoidul
procesul osului sferoid și suprafața median-externă a părții verticale a osului palatinei; de sus - suprafața inferioară a corpului și baza aripii mari a osului sferoid. Principala sursă de infecție poate fi al doilea și al treilea molar mare al maxilarului superior, procese inflamatorii postinjective în maxilarul superior. Tratamentul. Accesul operativ, efectuat pentru a evacua focalizarea purulent-inflamator, este efectuat din cavitatea orală. Incizia se face de-a lungul tranziției de tranziție a vestibulului cavității orale deasupra molarilor mari ai maxilarului superior. Lungimea ei nu trebuie să fie mai mică de 3-4 cm. Îndepărtați țesutul moale, mergeți la focul purulent. Când procesul inflamator se răspândește în regiunea temporală, se fac incizii suplimentare de-a lungul marginii anterioare a mușchiului temporal și în zona subculusului.
Abcesul și temporal regiunea temporală flegmon oblastiGranitsami sunt. de mai sus și în spatele - linia temporală a osului frontal și parietal; Partea de jos - creasta infratemporal a osului sfenoid; fata - osul zigomatic și procesul zigomatic al osului frontal; în afara - arc zigomatic; interior - spațiu temporal, care este format de temporal, parietal și oasele sfenoidale. In domeniul temporal sunt mai multe spatii celulare: strat subcutanat de grăsime (între piele și aponevroza mușchiului temporalis); al doilea strat este între mușchiul temporal și aponevrozei (spații aici extra celulari, care este dispusă între două foi de aponevrozei în atașamentul său față de marginea superioară a arcului zigomatic); cel mai adânc strat este sub mușchiul temporal. Tratamentul. Când localizarea abcese și flegmoane în regiunea temporală a incizia este efectuată la locul de atașare a mușchiului temporal counteropening în zona zigomatic sau paralel cu cursul fibrelor musculare temporale astfel încât tăietura trece prin centrul de infiltrare. Puteți face două, trei și, uneori, taiere radiala. În timpul propagării procesului inflamator carierele counteropening infratemporal trebuie efectuate în partea superioară a vestibulului cavității bucale. Scurgerea este realizată tub elastic perforat, care este introdus în rana, și de ieșire regiunea temporală în avans a gurii, precum și printr-o incizie în zona zigomatic. Purulentă vatra spălată prin administrarea activă a unei soluții antiseptice.