Coxartroza (artroza articulației șoldului) este un lucru
Șoldul articulației este cea mai mare articulație a corpului, care leagă femurul de pelvis, preluând o sarcină grea. Articulația arată ca o balama sferică, în timp ce capul rotund al femurului este "încorporat" în cavitatea hematoasă a acetabularului din pelvis. Trebuie remarcat faptul că suprafața osului este acoperită de un solid și în același timp, cartilajul elastic și realizează funcția amortizor asigură oase netede alunecare reciproc, precum și protejarea osul de a fi distruse.
Cauzele bolii
Osteoartrita articulației de șold se poate dezvolta sub influența diverșilor factori care duc la deteriorarea țesutului cartilaginos și, în consecință, a distrugerii osoase.
Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:
sarcină fizică excesivă irațională;
Etapele și simptomele coxartrozei
Există trei grade de artroză ale articulației șoldului.
Cu coxartroză de 1 grad există senzații tranzitorii dureroase în zona inghinală, în special după efortul fizic, prezența prelungită pe picioare și, de asemenea, cu mișcări excesive în articulație. De regulă, după odihnă, durerea încetează. Identificarea coxartrozei în prima etapă a dezvoltării este posibilă numai cu ajutorul examinării cu raze X, ceea ce permite observarea unor creșteri osoase marginale nesemnificative.
Pentru coxartroza articulației șoldului de gradul 2, apar senzații dureroase care sunt mai intense și pot apărea chiar și cu încărcătură nesemnificativă. Există, de asemenea, lamecherie și iradiere a durerii pe suprafața interioară a coapsei din regiunea inghinală. Adesea se dezvoltă limitarea mișcărilor, puterea musculară scade.
În coxartroza articulației de șold de gradul III, se observă simptome mai pronunțate. Durerea este permanentă și poate apărea chiar și în cazul încărcărilor nesemnificative, de exemplu, când vă plimbați pe o scară. Datorită durerii constante în timpul exercițiilor fizice și a restricției tuturor mișcărilor articulației, pacienții sunt forțați să folosească trestia. În unele cazuri, o scurtare relativă a piciorului se dezvoltă ca urmare a înclinării pelvisului și coloanei vertebrale și există o restricție semnificativă a activității motorii.
Tratamentul coxartrozei
Tratamentul conservativ al coxartrozei articulației șoldului
Terapia conservatoare vizează creșterea mobilității, reducerea sindromului de durere și menținerea funcției musculare. Atunci când alegeți o metodă de tratament, luați în considerare vârsta pacientului, sănătatea generală, stadiul și caracteristicile manifestărilor clinice ale bolii.
La pacienții cu coxartroză din stadiile 1 și 2, tratamentul este, de obicei, efectuat în ambulatoriu. Principalele componente ale tratamentului conservator sunt fizioterapia, medicația, terapia de masaj și exerciții fizice. Cea mai eficientă este combinarea acestor metode sub supravegherea unui reumatolog.
Medicamente din grupul de analgezic și antiinflamator nesteroidian acțiune antiinflamatoare, medicamente vasodilatatoare pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul articulațiilor afectate, și de a ajuta hondroprotektory menținerea structurii normale a cartilajului. Utilizarea de unguente și comprese în timpul tratamentului îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează spasmele musculare. Terapia medicamentoasă trebuie combinată cu metode de fizioterapie: electroterapie, magnetoterapie, terapie cu ultrasunete și altele. O legătură importantă în tratamentul coxartrozei este trecerea de cursuri de masaj, precum și de terapie fizică. În perioada de exacerbare, este necesar să se reducă sarcinile verticale (evitarea sarcinilor, șederea prelungită a picioarelor, ridicarea greutăților). Încărcările care nu sunt legate de poziția verticală a corpului, cum ar fi bicicleta de exerciții sau înotul, sunt potrivite.
Administrarea intra-articulară a oricărei formulări este extrem de nedorită, are mai multe riscuri și efecte secundare decât bine.
Tratamentul chirurgical al coxartrozei
Tratamentul operativ este prescris cu eficacitatea insuficientă a măsurilor conservatoare sau progresia rapidă a bolii. De asemenea, chirurgia este posibil cu coxartroza sold grad 3, în timp ce trece printr-o înlocuire completă a articulațiilor artificiale uzate (de inlocuire a soldului). Alte metode (osteotomie, artrodeza) sunt depășite și sunt folosite foarte rar, de cele mai multe ori - în cazul în care pentru un motiv sau altul, este imposibil de a efectua un înlocuitor comun.
Endoproteze (artroplastie) - o operație care se realizează în stadii avansate de osteoartrita, în cazul ruperii uneia sau ambelor suprafețe articulare. În timpul intervenției chirurgicale, suprafețele articulare conjugate sunt înlocuite cu artificiale (metal), între care este plasată o căptușeală specială, concepute pentru a îndeplini funcțiile de cartilaj. Căptușeala este fabricată din diverse materiale - ceramică, polietilenă sau metal. În cele mai multe cazuri, endoproteticele pot restabili complet funcția de mișcare pierdută.
Astăzi, înlocuirea completă a articulațiilor sau artroplastia totală (endoprotetice) este cea mai eficientă metodă de tratare a artritei. Endoprotezele moderne sunt realizate din materiale speciale care sunt absolut compatibile cu țesuturile corpului și au o durată foarte lungă de viață. În prezent, chirurgii au acces la endoproteze speciale cu capete anatomice mari și picioare scurte, utilizarea cărora permite reducerea la minimum a deteriorării țesuturilor moi, precum și lăsarea unui stoc de țesut osos neatins în cazul unor posibile operații viitoare.
Operația se realizează utilizând o tehnică de acces minimal invazivă, în care țesuturile și mușchii nu sunt tăiați, dar sunt împinși. Incizia pielii nu este mai mare de 6-8 cm. Aceasta tehnologie reduce semnificativ timpul de recuperare, care sa permita pacientului a doua zi pentru a merge cu suport complet pe piciorul operat.
Reabilitare după tratament chirurgical
În cursul normal al perioadei postoperatorii, recuperarea funcțiilor motorii sub îndrumarea medicilor de reabilitare are loc într-o săptămână - pacientul după operație poate să se ridice, să stea, să meargă, să urce și să coboare scările. Suportul suplimentar (cârje, pietoni) nu este necesar de către toată lumea și, în majoritatea cazurilor, ca suport psihologic. O recuperare completă după comun de înlocuire depinde de mulți factori -. Condiția inițială a pacientului, volumul și complexitatea intervenției, vârsta, greutatea, și alți indicatori, și a variat de la 3 săptămâni până la 3 luni.