Cauze genetice
Formarea anumitor parametri ai constituției este afectată atât de factori genetici, cât și de viață. Gravitatea obezității alimentare la copii este destul de clar corelată cu obezitatea la părinții lor. Această dependență este mai pronunțată decât asocierea obezității la copiii cu consum de energie sau regim motor. Dezvoltarea obezității la copii este mai strâns asociată cu prezența acestei boli la mamă decât la tată.
Probabilitatea obezității la adulți crește în funcție de vârsta apariției și de severitatea obezității în copilărie. Copiii care erau obezi, când aveau vârsta de unu până la doi ani, dar care aveau părinți subțiri, practic nu prezintă riscul de a dezvolta obezitatea la maturitate. În același timp, dacă obezitatea sa dezvoltat la vârsta de peste 6 ani, atunci riscul agravării acesteia la vârsta adultă este deja de 50%. În plus, prezența obezității la unul sau la ambii părinți crește și acest risc. Copiii subțiri, care au cel puțin un părinte care este obez, au un risc mai ridicat de obezitate la vârsta adultă.
Dezvoltarea obezității la copii poate contribui la supraviețuirea nutriției mamei în timpul sarcinii sau suprasolicitarea copilului în primul an de viață (programare metabolică). Se poate dezvolta la orice vârstă, dar se manifestă cel mai adesea în primul an de viață, la 5-6 ani și în timpul pubertății.
Chiar și în condițiile de viață foarte timpurie poate afecta modificarea greutății corporale sau pe dezvoltarea unor anomalii metabolice în viitor. Studiile au arătat că băieții și fetele, născuți prematur sau cu greutate mică la naștere, ulterior, a avut un indice de masa corporala mai mare (IMC) decat acei copii care au fost nascuti cu greutate normala si la timp. Natura nutriției în copilăria timpurie poate afecta, de asemenea, modificarea greutății corporale în viitor. Studiile au aratat ca alaptarea timp de 1 an de viață reduce riscul acumulării de supraponderali sau obezi la varsta de 5-6 ani.
Erorile de dieta
Conform conceptelor moderne, unul dintre mecanismele patogenice majore care duc la dezvoltarea oricărui tip de obezitate este dezechilibru energetic, care constă în diferența dintre numărul de calorii care provin din cheltuielile de hrană și energie a organismului. Cel mai adesea, acest lucru se datorează consumului unei cantități mari de făină și produse de cofetărie sau încălcări ale regimului alimentar - mutarea cantității de alimente consumate în orele de seară.
În cazul obezității, există încălcări ale mecanismelor centrale de reglementare metabolică care modifică comportamentul alimentar și provoacă modificări neurohormonale în organism. În hipotalamus există o integrare a unei multitudini de impulsuri provenite din cortexul cerebral, formațiuni subcortice. Încălcarea oricărei legături din acest mecanism de reglementare poate duce la modificări ale aportului alimentar, depunerii și mobilizării grăsimilor și, în cele din urmă, la dezvoltarea obezității.
Depozitul principal al rezervelor de energie este țesutul gras, astfel încât excesul de energie provenit din alimente este depozitat în celulele adipoase, determinând o creștere a mărimii și a câștigului în greutate.
Există o legătură directă între dezvoltarea obezității și încălcarea principiilor unei diete echilibrate. Furnizarea excesivă de nutrienți cauzează apariția unor încălcări persistente ale proceselor metabolice.
Problema terapiei nutritionale in orice forma de obezitate este redus, în primul rând, la restaurarea sistemelor enzimatice perturbate de corespondență între pacient și structurile chimice ale organismului prin consumul de adaptarea lor la caracteristicile metabolice ale corpului copilului obez.
Perioada de adaptare a regimului dietetic
În această perioadă, cu condiția de corecție a puterii primare a copilului. Ca o regulă, dieta copiilor obezi conține un exces de elemente nutritive majore, astfel încât dieta lor nu ar trebui să fie limitată brusc, iar tu trebuie să aducă în era norma fiziologică. Această perioadă determină în mare măsură de tratament dietetic pozitiv, durata sa este în medie de 10-14 zile. În primele zile de tratament există o pierdere în greutate mai ales greu. Un indicator al regimului terapeutic corect trebuie sa fie nu numai pierdere în greutate (o medie de 1-3 kg), dar, de asemenea, îmbunătățirea asociată stării generale de sănătate și tonul emoțional.
Sub-grăsimi dieta
In dieta subkaloriynom reduce valoarea energetică este asigurată prin reducerea conținutului de carbohidrați și unele grăsimi, proteine cotă trebuie să corespundă nevoilor fiziologice ale copilului, ținând seama de necesitatea de a asigura creșterea și dezvoltarea corespunzătoare. În plus, în mai multe cazuri, copiii mai mari care se află într-o dietă cu valoare energetică redusă ar trebui să crească cantitatea de proteine (cu aproximativ 10% comparativ cu norma fiziologică de vârstă). Produsele din proteine creează un sentiment de sațietate, care permite copilului să tolereze un regim alimentar hipocaloric cu un număr limitat de produse.
Meniul zilnic al unui copil cu supraponderali sau obezitate trebuie să conțină:
- soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne (carne de vită, carne de vită, iepure, pui, pui);
- pește (cod, pollock, merluciu etc.);
- Lapte si produse lactate cu conținut redus de grăsime, de preferință, o băutură fermentată (iaurt, Biochefir, bifidok, iaurt neindulcit cu un conținut de grăsime de 0-1,5%, 0-4% brânză de vaci grăsime, brânză cu un conținut de grăsimi de 10-20%).
În funcție de gradul de obezitate, cantitatea de grăsimi din dietă ar trebui redusă cu 15-30%.
hidrati de carbon
O mulþime de atenþie este necesarã prin selectarea corectã a carbohidratilor în dieta subcaloricã. Reducerea cantității de carbohidrați, în special ușor de digerat, creează un deficit energetic în corpul unui copil cu obezitate și stimulează utilizarea propriilor magazine de grăsimi. Prin urmare, în funcție de gradul de obezitate, cantitatea totală de carbohidrați din dieta zilnică a unui copil este redusă cu 25-40% comparativ cu norma de vârstă.
Reducerea proporției de carbohidrați se efectuează datorită restricțiilor semnificative din zahar dieta, dulciuri, produse de patiserie, reducerea numărului de cereale parțiale, paste și pâine, în special grâu.
Cu toate acestea, restricția excesivă a carbohidraților din dietă nu este justificată, deoarece lipsa carbohidraților din dietă poate duce la formarea de organisme cetone în sânge.
Cerealele, legumele și fructele reprezintă o parte importantă a unei diete subcalorice. Acestea conțin fibre alimentare nu este practic absorbit de organismul uman: ele formează scaun și stimulează peristaltismul intestinal, promovează excreția de colesterol, este un substrat pentru creșterea microflorei intestinale normale. Alimentele bogate în fibre dietetice, creează un sentiment de umplere a stomacului și a sațietății, afectează reglarea metabolismului carbohidraților și a grăsimilor.
In dieta subkaloriynoy este preferabil să se folosească pâine făcută din făină de grâu și hrișcă, ovăz, orz, mei și boabe de orz, care conține o cantitate semnificativă de fibre dietetice. Pentru a îmbogăți în continuare dieta cu fibră dietetică, se recomandă utilizarea de secară și tărâțe de grâu - 15-20 g pe zi.
fluid
Este important să se schimbe calitatea regimului potabile: înlocuirea utilizate în mod obișnuit de băuturi răcoritoare (sucuri, băuturi din fructe, carbonat de sodiu) în apă degazată alcalină minerale, laxativ si diuretic ceaiuri de plante, băuturi din fructe preparate din mere și pere. Dieta copiilor obezi nu folosesc jeleu și băuturi din fructe conservate, piureuri de fructe și sucuri industriale și de casă, conțin cantități mari de zahăr. Sunt preferați sucuri naturale dulce și acru proaspăt stoarse, fructe proaspete și uscate (inmuiate) și boabe fără adaos de zahăr.
Zile de descărcare
La copiii de vârstă școlară cu obezitate de grad III-IV și, de asemenea, în absența efectului unei diete subcalorice (în decurs de o lună), este posibil să se folosească zilele de descărcare (nu mai des de 1-2 ori pe săptămână). O tranziție bruscă pe termen scurt la o dietă cu o valoare energetică scăzută (aproximativ 1000 kcal) cauzează o schimbare a metabolismului și stimulează mobilizarea și utilizarea resurselor energetice de grăsimi de rezervă.
La zilele de descărcare se utilizează soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne sub formă fiartă cu varză sau brânză de cotă cu grăsime scăzută, cu 1% chefir. Apa obișnuită de băut nu se limitează la acest lucru.
Descărcarea terapiei ca metodă activă de tratament necesită respectarea strictă a regulilor de zi cu zi, a rețetelor alimentare și a regimului general.
La numirea zilelor de descărcare, este necesar să convingem copilul de oportunitatea și necesitatea acestui eveniment medical, deoarece copiii cu psihic instabil pot rupe cu ușurință dieta de descărcare.
Suprimarea apetitului
Unul dintre principalii factori în tratamentul obezității la copii este suprimarea apetitului crescut prin consumul unor cantități mari de alimente calorice, în majoritate proteine-legume monotone. Se recomandă creșterea numărului de mese de 5-6 ori pe zi, volumul de porțiuni unice scade în acest caz. Mâncarea fracționară "întrerupe" pofta de mâncare și intensifică sațietatea.
Pentru a reduce apetitul tocire și sentimentele de foame exclud produse cu un efect pronunțat sokogonnym (ciorbe și mâncăruri prăjite care conțin extractibile, condimente, mirodenii, produse ascuțite, acide, sărate și afumate și altele aromatizarea.).
Pentru micul dejun, prânz și cină, ar trebui să se acorde mese de legume crude și fierte (salate, vinaigrettes cu ulei vegetal, legume fierte si aburit, tocane de legume, etc).
Ca o gustare, copiii cu obezitate pot mânca salate de legume, brânză ușoară, cu conținut scăzut de grăsimi, în cantități mici.
Primele preparate ar trebui să fie vegetariene. Carnea de carne, pui, pește și ciuperci sunt complet excluse.
Vasele din carne și din pește sunt date sub formă de bucăți porționate fierte sau găluște de abur, croissante, chifteluțe. Ca fel de mâncare pentru celelalte două cursuri, se recomandă utilizarea unei varietăți de legume. Într-o cantitate limitată, sunt permise hrișcă moale, orz perlat, orez și melasă.
Ouăle pot fi consumate cu mese fierte sau fierte, dar nu mai mult de 1 ou pe zi.
Rata zilnică a copilului trebuie să fie distribuită astfel încât cea mai mare parte a acestuia să se încadreze în prima jumătate a zilei, adică pentru ore de activitate maximă a motorului. Ultima masă trebuie să fie de cel mult 2-3 ore înainte de culcare.
Cu această dietă, copilul va primi în prima jumătate a zilei 65-70% din cantitatea totală de aport caloric zilnic.
Suport alimentar
După atingerea greutății corporale, care corespunde dezvoltării fizice armonioase a copilului, puteți merge pe o dietă de susținere, a cărei durată nu este limitată. În această perioadă, poate fi posibilă o extindere graduală graduală a gamei de produse și o creștere a valorii energetice a dietei la valorile la care copilul își va menține stabil greutatea corporală adecvată. Pe fundalul acestei diete pot fi folosite și zile de descărcare.
Pentru toate tipurile de obezitate, copiii sunt recomandați plimbări zilnice lungi, în absența contraindicațiilor - înot. Masaj general eficient, băi de contrast. Exercițiul terapeutic reprezintă o parte importantă a terapiei complexe pentru obezitate. Este indicat în toate tipurile și gradele de obezitate, dacă starea generală de sănătate vă permite să creșteți activitatea fizică. Efectul terapeutic al exercițiilor fizice se bazează pe creșterea costurilor cu energia, normalizarea tuturor tipurilor de metabolism, creșterea utilizării grăsimii. Cu toate acestea, efortul fizic nu trebuie să fie excesiv.
Limitarea lichidului pentru copiii obezi nu este necesară și poate avea chiar un efect negativ, deoarece Când obezitatea la copii este descoperită o deshidratare relativă a celulelor. Cu toate acestea, cantitatea de lichid și de sare din dieta zilnică a copilului nu trebuie să depășească norma de vârstă.
Criteriile pentru caracterul adecvat al hranei hipocalorice prescrise trebuie să fie o scădere uniformă, nu foarte rapidă a greutății corporale, cu adăugiri de creștere continuă și dezvoltarea adecvată a copilului, bunăstarea acestuia și capacitatea de a lucra.
Scopul proiectului nostru este de a vorbi despre aspectele relevante legate de sănătate și de a oferi cât mai multe informații despre posibilitățile de medicină, inclusiv Ryazan. Avantajul nostru este că cei mai buni specialiști spun despre boli, cum să le evite sau să le trateze, să ajungă la recepția la care nu există posibilitatea ca toată lumea să aibă. În plus, puteți pune întrebări specialiștilor și puteți obține răspunsuri la acestea. Informațiile medicale fiabile și la timp ajută la menținerea sănătății și chiar a vieții.
Amintiți-vă: informațiile primite de pe site NU ÎNLOCUI întreaga consultație a medicului. Auto-tratamentul este periculos.
Site-ul nostru oferă feedback: la sfârșitul fiecărui articol puteți discuta problema cu alți vizitatori, precum și cu specialiști. Sperăm că acest lucru vă ajută să rezolvați problema. Dacă printre subiectele pe care le-am atins nu au fost relevante pentru dvs., inițiați apariția sa - creați un nou subiect la Forum.