Metode moderne de tratare a stomatitei la copii
Metode moderne de tratare a stomatitei la copii
Standarde de tratament al stomatitei la copii
Protocoale pentru tratamentul stomatitei la copii
Profil: pediatric.
Etapa: ambulator (ambulator).
Scopul etapei:
1. Kupirovanie proces inflamator, sindrom de durere, vindecarea ranilor.
2. Sanitația completă a mucoasei orale.
Durata tratamentului: 7-10 zile.
ICD Coduri:
K12 Stomatită și leziuni conexe.
K12.0 Aftă recurentă a cavității orale.
K12.1 Alte forme de stomatită.
K13 Alte afecțiuni ale buzelor și ale membranei mucoase a gurii.
Definiție: Stomatita este o boală inflamatorie a mucoasei bucale.
clasificare:
1. Stomatita de candidoză (aftoasă).
2. Stomatita aftoasă (cauza exactă nu este stabilită, sugerează prezența mai multor agenți patogeni).
3. Stomatita herpetica (agent cauzator al herpesului simplu).
Factori de risc:
1. Candidoza sunt copiii din primele luni de viață; copii cu imunodeficiență, cu imunosupresie; copii care poartă echipament ortopedic; fundal patologie.
2. Cu stomatita aftoasă - copii de la 6 luni la 3 ani; copiii cu imunodeficiență; salubritate slabă; fundal patologie.
3. Cu stomatita herpetică - copii de vârstă fragedă.
Criterii pentru diagnosticare:
1. Stomatita aftoasă - ulcere rotunde, dureroase și adâncite, localizate pe orice parte a membranei mucoase, în special pe partea mobilă (obrajii mucoase). Leziunile sunt simple sau multiple, acoperite cu filme gri și înconjurate de un arbore inflamator ridicat.
2. Stomatita herpetică - pe membrana mucoasă a obrajilor, gingiilor, uneori greu palatului și limbii, dezvăluie zone dureroase, hiperemice, edematoase și ulcerate. Febră cu o temperatură de până la 40,6 ° C
3. Stomatita candidiasis - acoperire albă brună pe membrana mucoasă a cavității bucale. Aceste manifestări sunt adesea combinate cu eritemul difuz al întregii mucoase orale; se usucă.
Lista principalelor măsuri de diagnosticare:
1. Consultarea dentistului.
Lista măsurilor suplimentare de diagnosticare:
1. Consultarea gastroenterologului.
Tactica tratamentului:
1. Izolarea pacientului (feluri de mâncare separate, consumabile igienice).
2. Dieta lactate-legume, economisind mecanic.
3. Băutură abundentă (apă fiartă, sucuri din legume și fructe).
4. Pentru stomatita fungică - tratamentul cavității orale cu 1% soluție apoasă de albastru de metilen, unguent 1% sau cremă de clotrimazol - de 2 ori pe zi (dimineața și seara).
Cu proces pe scara larga - copii peste 5 ani de itraconazol soluție orală de 5 mg # 92; kg se clătește mai întâi cavitatea bucala timp de 20 secunde și apoi înghiți soluție fluconazol la 6mg / kg / zi în prima zi de tratament, apoi 3mg / kg / zi, Nou-născuții cu vârsta sub 2 săptămâni - un interval de 72 de ore, de la 2 la 4 săptămâni - un interval de 48 de ore.
5. Cu stomatita aftoasă și herpetică - tratamentul cavității orale cu peroxid de hidrogen 3%, soluția de permanganat de potasiu în soluție diluată 1: 10.000, soluție 0,02%
furasilina înainte și după masă.
Ingrediente și anestezice înainte de mese - emulsie anestezică 10%, tanin 1-2%.
Interferon unguent x de 4 ori pe zi, cu un interval de cel puțin 2 ore. 0,25% oxolin unguent x de 4 ori pe zi.
6. Paracetamolul la temperatură ridicată până la 3 luni - 10 mg / kg, 3 luni - 1 an - 60-120 mg, 1 - 5 s - 120-250 mg, 6 - 12 - 250-500 mg, de peste 12 ani ( greutate corporală mai mare de 60 kg) - 500 mg. Acestea sunt doze unice.
Lista medicamentelor de bază:
1. Soluție de albastru de metilen 1% 10 ml, soluție de alcool;
2. Unguent clotrimazol, cremă 1%; Soluție 1% în flacon;
3. Peroxid de hidrogen 3% soluție de 25 ml, 40 ml, în flacon;
4. Propofol 10 mg / ml, emulsie pentru administrare intravenoasă;
5. Permanganat de potasiu 1:10 000 soluție apoasă.
6. Oxint Unguent 0,25%.
7. Itraconazol soluție orală de 150 ml - 10 mg # 92 ml.
Lista medicamentelor suplimentare:
1. Fluconazol 50 mg, 150 mg, capace; Soluție de 100 ml într-o sticlă pentru administrare intravenoasă;
2. soluție 1% de tanină; 2%, unguent 10%;
3. Paracetamol 200 mg, 500 mg, comprimate; 2,4% sirop în flacon; 80 mg supozitoare;
4. Unguent cu interferon.
Criterii de transfer în etapa următoare de tratament - spital:
1. Forme grele cu trecerea la procese ulcer-necrotice.
2. Flux prelungit de stomatită virală.