Compoziție, efect terapeutic și forma preparatului
Ginipral se referă la medicamente care reduc activitatea contractilă a mușchilor uterului (miometrul). Astfel de mijloace sunt numite tocolitice. Sub influența medicamentului în organism, producția de hormon norepinefrină este sporită, ceea ce relaxează musculatura uterină. Acest lucru previne avortul spontan sau nașterea prematură.
Dacă o femeie însărcinată a avut o luptă înainte de timp, utilizarea lui Ginipral îi va ajuta să-i suprime. Acest lucru face posibilă stimularea deschiderii plămânilor în făt. Astfel de măsuri atenuează semnificativ starea și cresc rata de supraviețuire a unui copil premat. Dar cel mai adesea Ginipral vă permite să aduceți sarcina la capăt și să împiedicați nașterea prematură.
Ginipral este produs în trei forme:
- Tabletele giniprale. Pe lângă substanța activă din comprimatele hexoprenalina include Trilon B, lactoză, amidon, copovidonă, glicerol, talc, stearat de magneziu. Comprimate de culoare albă, de formă rotundă.
- Soluție Giniprală pentru injectare. Fiecare fiolă a soluției conține 10 μg hexoprenalină. Soluția include dinitrat disodic, sulfat de sodiu, apă purificată.
- Ginipral sub formă de concentrat pentru picături. Acesta este un lichid care conține 25 μg de hexoprenalină. De asemenea, concentratul conține clorură de sodiu, acid sulfuric, pirosulfat de sodiu și apă purificată. Concentratul se adaugă la soluția perfuzabilă intravenoasă.
Indicații pentru utilizarea de Ginipral
Medicamentul este prescris între săptămânile 22 și 36 ale sarcinii, dacă o femeie nu are contraindicații pentru utilizarea Ginipralului. Diferitele forme de dozare ale medicamentului Ginipral au indicații diferite de utilizare. Tabletele sunt utilizate în cazul în care există o amenințare de naștere prematură și, de asemenea, ca o continuare a tratamentului după picături cu Ginipral. După perfuzia intravenoasă a medicamentului, miometrul ajunge într-o stare stabilă. Pentru a menține această stare a mușchilor, uterului i se prescrie o doză de întreținere a tabletelor.
Pentru a picura soluția giniprală este necesară în următoarele cazuri:
- cu tratamentul temporar al nașterilor premature;
- pentru a preveni eliberarea prematură în poziția transversală a fătului în timpul inversării copilului;
- să amâne nașterea în timpul nașterii femeii în naștere.
Până în cea de-a 22-a săptămână de sarcină, medicamentul nu este utilizat. Numirea sa este impracticabilă, deoarece afectează receptorii, care se formează numai în săptămâna a 20-a de sarcină. Administrarea precoce a Ginipral poate dăuna embrionului.
Medicamentul este utilizat pentru a suprima contracțiile uterului. Această procedură se numește tocoliză.
- Tocoliza acută cu ajutorul Ginipralului se efectuează în timpul travaliului, dacă fătul are semne de hipoxie. Reducerea frecvenței luptelor promovează expansiunea vaselor, astfel încât fătul primește mai mult oxigen.
- Tocoliza pe termen lung este efectuată pentru a preveni nașterea prematură și suturarea cervixului pentru a menține sarcina.
- Tocoliza masiva se face cu deschiderea precoce a colului uterin pentru a opri contractiile.
Cum afectează giniprul fătul?
În ciuda faptului că medicamentul este utilizat în timpul sarcinii, nu se poate spune că Ginipral este absolut sigur pentru făt. Acest medicament este utilizat în cazuri excepționale, când este necesar să se păstreze fetusul la un ton ridicat al miometrului. Ginipralul trece prin placentă și intră în sângele fătului. Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate afecta sistemul cardiovascular al unui viitor copil și poate provoca următoarele fenomene negative:
- defecte cardiace congenitale;
- șoc anafilactic în primele zile după naștere;
- scăderea glicemiei;
- spasmodic în bronhii;
- dificultăți de respirație imediat după naștere;
- tulburări ale metabolismului acido-bazic (acidoză);
- patologia ritmului inimii.
Prin urmare, ginipralul poate fi luat numai pe baza de prescripție a unui medic sub control constant al fătului.
Abolirea medicamentului
Odată cu reluarea hipertonicității, doza de miometru este din nou crescută.
Pentru a anula complet Ginipral la fiecare 2 zile, reduceți doza cu 1 comprimat. Când cantitatea de medicament atinge 2-3 comprimate pe zi, doza este redusă la jumătate din tabletă o dată la 2 zile. Așa că continuați până când întreruperea medicamentului este întreruptă.
Contraindicații privind utilizarea Ginipralului
Nu toate femeile gravide cu hipertensiune musculară uterină pot lua acest medicament. Există condiții în care utilizarea Ginipral este contraindicată.
- Medicamentul nu este luat cu intoleranță individuală a componentelor sale.
- Deoarece ginipralul afectează vasele, acesta nu este utilizat la pacienții cu boli cardiovasculare. De asemenea, medicamentul este contraindicat în exacerbarea bolilor renale și hepatice cronice.
- Medicamentul nu este prescris dacă există o infecție în uter.
- Ginipralul nu este utilizat în primul trimestru de sarcină.
- Contraindicațiile sunt boli ale femeii gravide și ale fătului, în care conservarea sarcinii este periculoasă. De exemplu, abrupția placentară, insuficiența renală, sângerarea uterină, infecția fetală. Medicamentul nu este prescris dacă în trecut o femeie a suferit o moarte intrauterină sau o anomalie genetică a fătului.
- Ginipralul nu este luat când cervixul este deschis mai mult de 4 cm și ruptura plicului fetal.
- Medicamentul este contraindicat în glaucom și astm bronșic.
Efectele secundare la administrarea medicamentului
Recenzile pacienților despre acest medicament sunt pozitive, deoarece multe femei acest instrument a ajutat la menținerea sarcinii și la informarea în siguranță a copilului. Femeile gravide notează eficiența ridicată a medicamentului, capacitatea sa de a elimina imediat hipertensiunea din uter. Cu toate acestea, unii pacienți au prezentat efecte secundare în timpul tratamentului cu Ginipral. Senzațiile neplăcute au fost observate numai în prima oră de la luarea medicamentului și apoi au dispărut. Dar unele femei gravide au avut efecte secundare persistente:
- încălcări ale metabolismului grăsimilor;
- deficiență sau exces de potasiu (a fost observată hiperkaliemie la pacienții cu diabet zaharat);
- cefalee, amețeli, tremor;
- angina pectorală;
- scăderea tensiunii arteriale;
- tahicardie sau bradicardie;
- greață, vărsături, constipație;
- erupție cutanată și mâncărime, edem pe membre;
- spasmul bronhiilor, edemul plămânilor;
- la pacienții cu astm bronșic - exacerbarea bolii, creșterea frecvenței atacurilor.
Prin urmare, tratamentul cu ginipral ar trebui efectuat sub controlul stării sistemului cardiovascular. De obicei, după oprirea medicamentului, aceste fenomene dispar. Dacă tratamentul a fost efectuat cu puțin timp înainte de naștere, atunci un nou-născut ar trebui să fie examinat pentru potasiu în sânge și prezența corpurilor cetone în urină.
Monitorizarea stării unei femei gravide în timpul tratamentului cu Ginipral
Cursul tratamentului cu ginipral se efectuează numai într-un spital. deoarece este necesară o monitorizare atentă a stării de sănătate a femeii însărcinate. Medicamentul ajută la menținerea sarcinii, dar poate afecta diferite organe și sisteme ale corpului. Această observație este necesară în special în timpul tocolizei. Următoarele examinări sunt necesare:
Cum afectează Ginipral nașterea?
La unii pacienți, travaliul nu începe încă în a 42-a săptămână de sarcină. În acest caz, femeia gravidă este spitalizată și stimulează munca. Uneori, contracțiile nu încep chiar cu dezvăluirea completă a colului uterin, apoi se efectuează o secțiune cezariană de urgență. Dar astfel de cazuri sunt rare.
Putem spune că Ginipral este unul dintre cei mai eficienți agenți tocolitici. Uneori este posibilă menținerea unei sarcini numai după trecerea tratamentului cu acest medicament. Prin urmare, dacă medicul numește Ginipral, trebuie să țineți cont de sfatul lui.