Descriere scurtă
Supraîncălzirea (sincopa de căldură, prostrație căldură, colaps termic) și insolatiei (hiperpirexie, insolație, hipertermie) - reacții patologice la temperaturi ridicate asociate cu deshidratare, pierderea electrolitului și tulburarea mecanismelor de termoreglare.
Factorii de risc • mediu ridicat de umiditate • vârstă avansată • obezitate • alcoolism cronic • alcool și droguri intoxicație • astenic sindromul • medicamente de admitere (de exemplu, anticolinergice, antihistaminice, medicamente psihotrope) • boală cardio - vasculare • Un greu, haine de strângere.
Simptome (semne)
Imagine clinică
• Supraincalzirea •• •• Dezvoltarea treptată a simptomelor prodromale: oboseală, slăbiciune în creștere, anxietate, transpirații •• insuficiență vasculară acută: un puls filiform rar, tensiune arterială scăzută; pielea palidă, rece și umedă •• Urmărirea confuzie și dezorientare cu pierderea cunoștinței, urmată de (șoc).
• insolație •• •• Dezvoltarea rapida a simptomelor prodromale: dureri de cap, amețeli, slăbiciune, transpirație •• Scăderea (nu întotdeauna); fierbinte pielii uscate și eritematoase •• puls pe minut până la 180; creșterea frecvenței respiratorii; Tensiunea arterială în limite normale este uneori observată •• dezorientare cu pierderea consecutivă a conștienței sau convulsii •• temperatura corpului este crescută la 40-41 ° C •• colaps vascular posibil fatale.
diagnosticare
Diagnosticul diferențial • șoc Insulina • Alte cauze de febră • intoxicații • sângerare internă de șoc • traumatic • Aritmii • infarct • intoxicație acută cocaină.
•• Tratamentul • În cazul supraîncălzirii victima este plasat pe o suprafață plană sau coborî capul în jos •• La fiecare câteva minute, se lasă să bea un pic rece, apă ușor sărată • •• Când insolatie de răcire rapidă: dezbraci, muiată în apă, să impună folie de gheață într-o cârpă umedă (sau îmbibare haine). Răcirea se poate opri atunci când temperatura corpului scade la 38,9 ° C și stabilizate •• măsurarea temperaturii corpului la fiecare 10 minute, evitând căderea acestuia sub 38,3 ° C pentru a evita hipertermia tranziție de la hipotermie •• contraindicata stimulare, sedative morfină •• Când sindromul convulsiv - diazepam sau barbiturice în / •• Infusion terapia sub supravegherea compoziției electrolitice a sângelui.
Complicații • Aritmii • MI • Umflarea pulmonară • Comă • Convulsii • ARF • ICE • Necroză hepatocelulară.
Prognoză • Când supraîncălzirea este favorabilă • Cu un accident vascular cerebral de căldură, absența ajutorului de urgență se termină cu convulsii și moarte sau cu leziuni ireversibile ale creierului. O creștere a temperaturii corpului la 41 ° C este un semn prognostic proast. Creșterea temperaturii corporale la 42 ° C este adesea fatală. Mortalitatea cu un șoc termic (10-80%) depinde direct de durata și intensitatea hipertermiei, precum și de viteza de diagnosticare și de eficacitatea tratamentului.
Prevenirea. Ar trebui să evitați efortul fizic greu în căldură, într-o cameră slab ventilată sau în haine calde, rezistente la aer. Pierderea fluidelor și a electroliților ar trebui compensată prin consumarea frecventă de lichid ușor salin. Folosiți corect protecția de la soare, cât mai mult posibil, pentru a vă face plajă și a fi în condiții umede. Este necesar să se evite deshidratarea în timpul activității fizice și a exercițiilor fizice: beți 240 ml de lichid la fiecare 15 minute.
ICD-10 • T67 Efectele temperaturii ridicate și a luminii