Fibrilația atrială este un tip complex de ritm afectat al contracțiilor datorate atriilor inimii. Cel mai adesea acest tip de aritmie afectează persoanele cu vicii, exprimate prin cardioscleroză, hipertensiune arterială, tirotoxicoză. Pâlpâirea poate complica cursul infarctului miocardic acut, miocardita reumatică.
Simptomele fibrilației atriale apar ca un atac și dispar în condiții de siguranță. Sau ritmul modificat devine permanent, ceea ce perturbă funcția contractilă a miocardului și promovează creșterea insuficienței cardiace.
Manifestări clinice
Manifestările simptomelor fibrilației atriale diferă în specificitatea lor. Acest lucru permite medicului să diagnosticheze fără dificultate.
- un sentiment de estompare a lucrării inimii;
- nereguli în ritm;
- amețeli și dificultăți de respirație în timpul contracției paroxistice a frecvenței contracțiilor (paroxisme).
De obicei, pacienții înșiși pot determina cu acuratețe timpul de apariție a aritmiei cardiace. În același timp, simptomele creșterii insuficienței circulatorii (scurtarea respirației în timpul mersului pe jos și pe timp de noapte, edemul pe picioare).
Fibrilația atrială paroxistică apare neașteptat, pacienții o asociază cu entuziasmul transferat. Mai des, o astfel de reacție este observată la vârstnici cu ateroscleroza exprimată a vaselor.
Ce descoperă medicul când se uită la el
În plus față de plângerile pacientului, există semne obiective care sunt revelate în timpul examinării medicale și a ECG.
- Pe gâtul pacientului există o pulsație haotică neregulată a venelor.
- Dacă vă puneți mâna pe vârful inimii (în cel de-al cincilea spațiu intercostal la stânga sternului), șocurile de grup sunt simțite în loc să sufere chiar inima.
- Studiul pulsului atrage atenția asupra undelor pulsului inegale și asupra diferențelor diferite dintre ele. După o serie de accidente pulsate slabe, există o pauză, apoi o lovitură puternică și din nou un grup de valuri prost percepute.
- Când ascultați inima (auscultare) la pacienții cu fibrilație atrială tahiaritmicheskoy (număr de bătăi pe minut este de 160 sau mai mult) este determinată de un fel de „melodie“, care seamănă cu murmur. Acest simptom a fost numit "prostii inimii".
Auscultarea vă permite să ascultați ritmul, să dezvăluiți boala de inimă
Deoarece un număr mare de valuri cardiace nu ajung la periferie, numărarea simultană a bătăilor cardiace și a pulsului pe artera radială relevă un deficit. Un deficit de puls mare este considerat un semn de probleme în timpul aritmiei.
Cum se face diagnosticul?
Diagnosticul de fibrilatie atriala este format din plângerile tipice ale pacientului, simptomele, medicul a identificat în timpul inspecției și modificările caracteristice pe ECG.
Există trei variante ale bolii:
- tahiaritmic aritmie,
- bradiaritmicheskuyu,
- paroxistică.
Acestea diferă în ritmul cardiac:
- cu tahiaritmie - de la 90 la 160;
- cu bradiatrită - mai mică de 60;
- în timpul paroxismelor ajunge la 400 și mai mult, este imposibil să numărați auscultația.
Cercetarea ECG este descifrată de un medic în ceea ce privește diagnosticarea funcțională. În concluzie, semnele tipice ale fibrilației atriale sunt notate:
- o distanță diferită între dinți, responsabilă de contracția ventriculară;
- absența dinților drepți, indicând o contracție a atriilor.
Fibrilația atrială se caracterizează prin fibrilație atrială ca pâlpâire sau flutter (contracții mai rare).
Fibrilația atrială poate fi combinată cu alte tulburări de ritm:
- ECG prezintă simultan extrasistole;
- Este posibilă combinarea cu o blocadă completă de conductivitate.
Pe linia de sus sunt vizibile dinți mari ("vârfuri"), distanța dintre ele este diferită
Cu tulburări de ritm instabile în condiții staționare Monitorizarea holterului este utilizată în timpul zilei cu interpretarea ulterioară a înregistrării. Acest lucru ne permite să stabilim legătura dintre apariția fibrilației atriale și factorii provocatori (mersul pe jos, agitația).
Cursul bolii
Cu fibrilația atrială, nu orice contracție a mușchiului cardiac este implicată în eliberarea sângelui în vasele periferice. O cantitate semnificativă este irosită. Acest lucru contribuie la dezvoltarea oboselii musculare cardiace.
Aritmia poate duce la o încălcare a circulației sanguine în vasele inimii, provocând ischemia. Prin urmare, o astfel de încălcare este unul dintre factorii de boală ischemică.
Greutatea specială a diferite fibrilatie atriala la pacientii cu reumatice: stenoza mitrală și insuficiența valvei tricuspide. Ei au o complicație mai frecventă a aritmiei - tromboza atriilor.
Dezvoltarea de aritmii în timpul bolilor de inima, hipertiroidie (funcție amplificată tiroidiene), ateroscleroza, hipertensiunea arterială agraveaza in mod semnificativ prognosticul acestor boli, creste insuficienta cardiaca dacă ar fi deja la aritmie.
O complicație gravă este tranziția de la scintilație la fibrilație ventriculară. Condiția fără intervenție de urgență conduce la un rezultat letal.
Orice aritmie necesită examinare și observație. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă și pentru cei care suferă de boli de inimă, reumatism. Tratamentul la timp vă permite să restaurați un ritm normal sau să păstrați pâlpâirea în numărul normal de tăieturi.