Radioterapia melanomului și eficacitatea acestuia
Există câteva rapoarte privind utilizarea radioterapiei pentru tratamentul melanomului primar ca alternativă la metoda chirurgicală, deși se știe că celulele melanomului in vitro au radiosensibilitate scăzută. Printre medici, există o opinie larg răspândită despre eficiența scăzută a radioterapiei.
Cu toate acestea, poate fi util pentru pacienți. a căror procedură patologică a trecut prea mult, mai ales în cazul melanomului lentigo maligna, când tratamentul chirurgical nu este posibil.
Deoarece pielea este în cea mai mare parte afectată de membre, este posibil să se acorde doze suficient de mari de radiații, fără teama de efectul iradierii asupra organelor interne.
Pentru a depăși efectul umărului. care determină în principal rezistența radio a celulelor, utilizează de obicei fracții mari ale dozei (mai mult de 5 Gy).
Terapia radiologică paliativă a melanomului
Iradierea paliativă este indicată pentru pacienții individuali cu metastaze la nivelul creierului și la nivelul osului. Deși melanomul nu se numără printre cele mai radiosensibile tumori, rezistența sa poate fi depășită utilizând fracții mari de doză.
În acest caz, aproximativ 25% dintre pacienți reușesc pentru mult timp să controleze creșterea tumorii primare și a metastazelor. Se investighează eficiența celor mai recente metode, cum ar fi iradierea cu neutroni și particule încărcate, precum și utilizarea radiosensibilizatorilor și hipertermiei.
Printre noile abordări interesante ale terapiei locale se numără tratamentul cu borneutron. Metoda se bazează pe capacitatea tumorii de a asimila fenilalanina necesară pentru sinteza melaninei. În acest caz, ca substrat se folosește fenilalanina, conținând un izotop de bor legat covalent, 10 B1-n-benilfenilalanină.
Dacă celulele sunt iradiate cu neutroni termici suficient de siguri. apoi sunt capturate de nucleul 10B, care apoi se descompune pentru a forma un nucleu de litiu și o particulă a. Energia radiațiilor este eliberată selectiv în interiorul celulelor tumorale care sintetizează melanina și provoacă moartea lor. Metoda a fost utilizată pentru a trata pacienții cu melanom, cu rezultate încurajatoare.
A - doză sigură mai mică;
B - creșterea dozei: crește deteriorarea țesuturilor sănătoase;
B - cea mai mare probabilitate de tratament de succes, dar și o mare probabilitate de rănire a țesuturilor sănătoase, numeroase efecte secundare, dintre care unele pot apărea în viitorul îndepărtat