Potrivit diverselor date, leiomiomul uterin poate fi diagnosticat la femeile de la douăzeci și cinci până la patruzeci și cinci de ani. Acest neoplasm benign este destul de comun, poate fi de diferite tipuri și necesită o abordare integrată. Cum se trateaza depinde de dimensiunea si tipul de leiomiom.
Prevalența patologiei
Potrivit statisticilor, leiomiomul uterin este de 30-50% dintre femei. Această "răspândire" se datorează faptului că patologia apare adesea asimptomatic.
Ce este un leiomiom?
Este o tumoare dependentă de hormoni care are un aspect rotunjit. Este nodal. Lenomomul format și dezvoltat se datorează divizării țesutului conjunctiv și a celulelor musculare din cavitatea uterină.
Simptomatic de leiomiom
Ca o regulă, tumora nu se simte și este descoperită întâmplător la o examinare de rutină cu un ginecolog. Uneori leiomiomul este însoțit de următoarele simptome:
- abundent lunar,
- senzații de greutate, durere în abdomenul inferior,
- ascuțită, tragând dureri în coapse și în stomac împotriva creșterii temperaturii unui corp - când piciorul nodal a fost răsucite,
- urinare frecventă, constipație permanentă - aceasta apare atunci când dimensiunea tumorii crește treptat și afectează activitatea organelor din apropiere, a preselor etc.,
- organismul slăbit,
- manifestări de inflamație și vene varicoase,
- tulburări hormonale.
Leiomyomul: Cauze
Leiomyomul poate fi format din motive genetice sau sub influența unui întreg set de factori, dintre care:
- bolile inflamatorii ale sferei sexuale feminine,
- patologii ginecologice,
- avorturile în anamneză,
- chirurgie pentru a elimina myomas în istorie,
- mai târziu menarche,
- probleme cu activitatea glandei suprarenale, inimii, vaselor de sânge, tiroidei,
- anemie,
- specificitatea vieții sexuale - debutul precoce sau târziu, neregulile,
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale,
- prezența tumorilor în apendice, glandele mamare,
- izbucniri și experiențe emoționale puternice,
- munca sedentară și un mod greșit de viață,
- dezechilibrat dieta.
Tipuri de leiomiom
Leiomiomul uterin poate fi clasificat în funcție de diferite aspecte.
- Prin localizare. Există un subserosal (sub peritoneu), are, de asemenea, un caracter submucos (submucosal), intramural (în grosimea miometrului). Nodul poate avea o locație atipică: interconectată, cervicală etc.
- Prin felul în care crește nodul. Se poate dezvolta în interiorul uterului, în afară, în grosimea miometrului sau în intervalul dintre foile ligamentului uterin larg. Iar speciile sunt centripetale, centrifuge, expansive, intraligamentare.
- În funcție de particularitățile imaginii clinice, semnele găsite pe ecografie, pot fi de diferite tipuri.
Al doilea diferă în diametru de trei până la 5 cm, nodurile sunt subseroase sau intramurale, simple / multiple.
Cea de-a treia noduri (neimportante - simple sau multiple) devin dimensiuni mai mari - peste 6 cm. Localizarea este aceeași ca în cazul primelor tipuri.
În al patrulea rând, există un risc sau natura submucoasă a neoplasmului este deja diagnosticată. Nodul are orice dimensiune. Formate asociate ale altor localizări pot fi de asemenea absente.
Leiomiom intramural
Leiomiom uterin intramural - ce este? Pentru o astfel de neoplasmă, localizarea în miometrul uterin este caracteristică.
Natura intramurală a neoplasmului poate manifesta simptome, însă numai atunci când stadiul târziu al dezvoltării a început deja. La începutul disconfortului nu se obține. Cu trecerea timpului, până când se dezvoltă leiomiomul, ciclul menstrual se pierde treptat, devine mai prelungit. În același timp, volumul de sânge pierdut crește - în general, caracterul menstruației este abundent.
Tipul intramural de leiomiom uter se manifestă sub forma simptomelor caracteristice ale anemiei:
- părul devine plictisitor și devine mai fragil,
- există amețeli constante, un sentiment de slăbiciune, atenția este disipată,
- pielea - un aspect palid, lipsit de viață,
- tahicardie are loc, chiar dacă exercitarea este minimă,
- o femeie se simte mereu pe sine, ca în timpul unei toxicoze într-o fază incipientă a sarcinii - simțindu-se în mod regulat rău, dispare apetitul.
Pe măsură ce nodul intramural crește, se observă încălcări ale localizării specifice a organelor peritoneale. Din această cauză, deși volumul zilnic de urină rămâne neschimbat, există urgență frecventă de a urina. La urma urmei, tumoarea apasă pe țesutul muscular din podea pelviană, pe vezică. Există încălcări ale fluxului venos, se dezvoltă noduri hemoroidale, peristaltismul intestinal este perturbat.
Leiomioame intramurale eliminate în timpul intervenției chirurgicaleLeiomiom subseros
Leiomiom subseros al uterului - și ce este? În acest caz, se înțelege că nodul este format în afara organului, germinează în membrana mucoasă a uterului și iese în cavitatea abdominală către cavitatea cu doză mică.
Leiomyomul subseros este numit uneori seros. Are o bază destul de largă, care se conectează la țesuturile uterine cu o tulpină subțire. Piciorul este un canal special prin care uterul hrănește tumora.
Nodulul este unul sau mai multe, dar mărimea acestor neoplasme este mică. Pericolul principal este ascuns în creșterea lentă și dezvoltarea latentă, la un moment dat picioarele pot deveni torsiune și apoi se va produce necroza țesuturilor tumorale.
Caracteristicile imaginii clinice
Extern, leiomiomul subseros este un nod din care uterul nu se schimbă în nici un fel. Prin urmare, această formare a tumorii nu duce la o creștere a corpului uterului, nu afectează ciclul menstrual. În această sarcină poate să apară fără anumite dificultăți. Dificultăți se întâmplă dacă nodul se află în apropierea tuburilor vezicale și le stoarce. În plus, există, desigur, riscul de avort spontan, dar procesul de livrare nu afectează tumora.
Durerea se manifestă după o lungă ședere pe picioare, dacă au existat eforturi fizice puternice sau ați mers mult. Uneori senzațiile pot fi crampe, ceea ce indică următoarele: dimensiunea tumorii crește în mod activ, agravarea se dezvoltă.
Cu toate acestea, este important să înțelegem.
... că durerea nu apare întotdeauna, poate fi exprimată în moduri diferite. Totul depinde de localizarea și dezvoltarea site-ului. Senzațiile pot fi deasupra pubisului, în spatele inferior, de-a lungul părții inferioare a peretelui abdominal. Și dacă leiomiomul se conectează cu peretele abdominal, durerea va fi permanentă.
Submucozal nod în afara uterului
Este cazul uterului că în 95% din cazuri devine locul în care se dezvoltă nodul (excepția este tumora subseroasă), iar în diferite cazuri prognoza nu este aceeași, dar este favorabilă. Cu toate acestea, natura submucoasă a dezvoltării neoplasmelor este considerată una dintre cele mai periculoase. Deoarece astfel de tumori tind să maligne, provoacă complicații severe: sângerare și infertilitate. Acest lucru se datorează faptului că un astfel de leiomiom al uterului este un nod submucosal. Tumoarea nodului este localizată sub membrana mucoasă a organului.Tipul de tumori submucoase este clasificat în funcție de tipurile:
- 0 - atunci când localizarea este complet submucoasă, nu există penetrare în peretele uterin muscular;
- 1 - nodul este scufundat în miometru cu mai puțin de 50%;
- 2 - tumora submucoasă a pătruns în miometru cu jumătate sau mai mult.
Leiomyomul: diagnostic
Pentru cei care merg regulat la examene ginecologice, leiomiomul uterin într-un stadiu târziu nu va fi un diagnostic neașteptat și uimitor. Deoarece deja într-o examinare de rutină uterul are un aspect mărit (dacă nu este un miom sub-seros). Dar localizarea subserozală nodală nu înseamnă că nu va fi dezvăluită la examinare. Nodurile pot fi văzute din diferite părți. Dacă uterul este mărit, ginecologul își indică în mod condiționat dimensiunea în săptămânile de "sarcină".
Alte semne de leiomiom includ:
- uterul poate avea o formă neregulată,
- suprafața este tuberculoasă.
Pentru a face diagnosticul mai precis și pentru a înțelege cum trebuie tratați, sunt necesare metode suplimentare de examinare. De exemplu, forma submucoasă nodală a patologiei, atunci când tumorile sunt prea mici și necomplicate, nu apare la examenul de rutină.
- Ecografia, în care sunt studiate uterul, alte organe pelvine. Doctorul folosește un senzor transvaginal. Uneori se utilizează Doppler pentru a evalua fluxul sanguin.
- Histeroscopie. Valoarea sa este deosebit de importantă atunci când leiomiomul este submucos.
- Diagnosticarea chiuretajului + studiul patohistologic al materialului.
- MR.
- Diagnostic laparoscopie, care permite diferențierea formărilor de volum mare în pelvisul mic și peritoneu.
- Analize pentru hormoni. Permiteți detectarea tulburărilor hormonale.
- Studiul indicatorilor clinici generali.
Tratament: principii de bază
Anterior sa crezut că trebuie să se observe administrarea așteptată, iar dacă uterul crește foarte mult în mărime, apar complicații etc., atunci se efectuează o operație.
Astăzi, tratamentul începe deja în momentul în care este detectat un leiomiom. Fie că va fi tratată în mod conservator, fie că este necesară o intervenție chirurgicală sau dacă este necesară o terapie combinată, se determină luând în considerare o serie de factori:
- localizarea în uter și în afara acestuia,
- dimensiuni care au o tumoare nodulară,
- numărul de noduli,
- severitatea simptomelor,
- intensitatea cu care crește tumoarea.
- uterul este crescut în dimensiune, ca înainte de perioada de 12 săptămâni a sarcinii condiționate;
- intramural sau subseros de noduri miomatoase;
- pacientul dorește să mențină funcția de reproducere;
- boala se desfășoară fără simptomatologie pronunțată;
- Sunt diagnosticate patologii asociate, în care o operație sau o anestezie este contraindicată
Uneori, tratamentul conservator este precedat de o intervenție chirurgicală. Sau medicamentele sunt prezentate în timpul perioadei de reabilitare.
Intervenția chirurgicală este indicată dacă:
- uterul și / sau tumora cresc rapid (uneori acest lucru este provocat de faptul că o femeie folosește metode populare fără recomandarea medicului);
- uterul are dimensiuni peste 13-14 săptămâni de "sarcină"
- nodul are localizare submucoasă, atunci metodele populare sau conservatoare vor fi ineficiente, indiferent de mărimea lor,
- nodul subserosal, pe o tulpină subțire - risc crescut de torsiune.
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru leiomiom uterin:
- histerectomie - uterul este îndepărtat prin acces vaginal sau abdominal;
- miomectomia - eliminarea tumorilor fără a afecta țesutul uterin intact;
- rezecția hysteroscopică a educației;
- Embolizarea endosculară bilaterală a arterelor uterine;
- tactici moderne - mioliza sub influența undelor radio, cu laser, ultrasunete etc.
Tratament: metode populare
Metodele folclorice, fără consultarea unui medic, nu ar trebui folosite, dar mulți folosesc oricum rețete. Motivele sunt diferite - teama de "haină albă", reticența de a opera, etc.
Arom de sirop
Pentru a pregăti un astfel de medicament, este necesar să luați frunzele unei plante tinere - nu mai mult de cinci ani. Apoi, luați 375 g din această plantă și măturați cu un mixer sau cu un șlefuitor simplu de carne. Se adaugă miere (525 g), Cahors (375 ml) și se amestecă. A se păstra într-un loc răcoros, protejat de lumină. Infuzia primită ia o linguriță înainte de a mânca o oră. Cursul durează 3 săptămâni.
Infuzie de cimbru
Pentru a pregăti această perfuzie, luați o lingură mare de rădăcini de ciuline și turnați câteva pahare de apă fierbinte. Conținutul de infuzare ar trebui să fie de douăsprezece ore. Ei beau perfuzie de patru ori pe zi timp de o lună. Dacă este necesar, tratamentul este oprit timp de 10 zile, apoi continuați.
Ceai din plante
Pentru a pregăti ceaiurile folclorice pentru tratamentul leiomiomului, luați un amestec de câteva plante:
În termos se toarnă 4 linguri mari de amestec, se toarnă un litru de apă clocotită și se insistă 12 zile. Luați dimineața și seara - imediat după micul dejun și înainte de cină.
Leiomyomul uterului poate fi combinat cu condițiile precanceroase ale endometrului, ovarelor. Pericol de complicații care sunt dificil de prezis. Cu ajutorul diagnosticului precoce și a tacticii de tratament alese corect, prognosticul este favorabil. Cu operațiunile de salvare a organelor, este posibilă o sarcină mult așteptată.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de:- De ce face leiomiomul intramural al uterului?
- De ce se dezvoltă nodul fibromat al uterului și ce este periculos?
- Cauze, simptome și tratamentul miomului interstițial
- Fibroamele uterine: complicații înainte și după intervenția chirurgicală
(Încă nu există rating)