Pentru reumatologi, a devenit o axiomă faptul că numirea GCS în doze relativ mici este justificată în stadiile incipiente ale RA, iar dozele mari sunt utilizate numai în conformitate cu indicații stricte:
- activitate foarte mare a procesului reumatoid, inclusiv a celor cu vasculită generalizată (febră, scădere în greutate, anorexie etc.);
- complicații severe ale terapiei cu DMARD.
În alte cazuri, numirea SC SCS în doze mari și de mult timp este absolut contraindicată și poate fi considerată o eroare medicală gravă.
- ca o componentă a strategiei de tratament în primele 6 luni de RA, trebuie luate în considerare doze mici de SCS 56 (în combinație cu unul sau mai multe DMARD;
- Se subliniază faptul că SCS ar trebui eliminat cât mai rapid posibil din punct de vedere clinic;
- monoterapia GKS nu este recomandată și poate fi prescrisă doar ca o excepție, atunci când este contraindicată utilizarea tuturor celorlalte produse DMARD și biologice; în tratamentul GCS, trebuie efectuată prevenirea complicațiilor (în special, administrarea imediată a terapiei anti-osteoporotice).
Efectele adverse ale AINS nu sunt limitate la toxicitate gastro-intestinală. AINS pot potența de asemenea riscul de retenție de sodiu, creșterea tensiunii arteriale, boli cardiovasculare, toxicitatea hematologică și o serie de alte complicații induse de AINS.