Accesul la gurile canalelor radiculare este asigurat de o deschidere suficient de largă a cavității dentare. Această etapă presupune:
1. Formarea cavității dentare, ținând cont de trăsăturile sale anatomice - dimensiunea, forma, cantitatea, localizarea și curbura canalelor radiculare.
2. Asigurarea formei cavității, necesară pentru facilitarea efectuării manipulărilor ulterioare și asigurarea:
a) accesul deschis la gurile canalului;
b) dacă este posibil, o apropiere directă la gaura apicală;
c) formarea tehnicii de etanșare aplicată;
d) posibilitatea controlului complet asupra direcției de extindere
3. Îndepărtarea rămășiței cariene rămase și restul restaurării.
4. Cavitatea toaletei.
Trepanarea coroanei dentare se realizează în conformitate cu anatomia topografică cunoscută pentru acest dinte și confirmată printr-o radiografie de diagnosticare. În acest stadiu, sunt utilizate burghie convenționale fixate într-un vârf de creștere înaltă.
După deschiderea camerei pulpare sau prezența comunicării cu cavități pentru dezvăluirea completă a camerei pulpare trebuie ispol'uet-Call endobory - frezelor carbid sau capete de diamant LARG de diferite forme (de obicei CILINDRIC Kie și conice) cu o lipsita apex bont rotunjit de muchii de tăiere sau un diamant depunere (tip tip Batt). Utilizarea unor astfel de frezelor, de exemplu, bor Endo-Z (Maillefer), practic elimină pericolul perforării fundul cavității dintelui. Atunci când se formează cavitatea, este de dorit să se folosească bor de rond, atunci când se lucrează cu care este dificil să se determine în mod clar direcția de mișcare.
Pentru cavitatea toaletei dinte, puteți utiliza excavatoare endodontice, care diferă de lungimea obișnuită mai mare a piesei de lucru.
Cavitatea dintelui este considerată dezvăluită și a format corect, dacă este prevăzut cu o cavitate netedă re-muta în ea perete sau trephine izolante găuri și acces liber la gurile tuturor canalului radicular. Căutarea gurii se realizează utilizând sonde endodontice manuale (exploratori) de diferite forme.
Instrumente pentru prelucrarea canalelor radiculare Standarde și clasificare
În unele țări, există standarde naționale, dar majoritatea sunt armonizate cu standardul ISO 3630, aprobat de Comitetul tehnic 106 al Organizației Internaționale pentru Standarde (ISO / TC 106). ISO 3630 Standard oferă parametrii de bază Inst-mente pentru canalul radicular: vor profil mu, lungime, dimensiuni, toleranțe maxime pro-ducere și cerințele minime de rezistență mecanică, de codificare de culori și simboluri de codificare pentru a identifica tipul de instrument, sistemul internațional de numerotare pentru instrumente de comandă.
Principiile generale ale structurii instrumentului endodontic, cum ar fi un fișier sau un rimer, sunt prezentate în Fig. 2.
Fig. 2. Structura instrumentului endodontic, cum ar fi un fișier sau
D - dimensiunea instrumentului în sute de milimetri;
D2 = D1 + 0,32 mm; L1 = 16 mm; L2 = 21, 25, 28, 31 mm
Lungimea suprafeței care afectează direct țesutul dinților în majoritatea instrumentelor endodontice este de 16 mm. Lungimea de lucru (lungimea întregii tije) poate fi diferită: a) 25 mm - unelte standard; 6) 31 (28) instrumente de lungime lungime utilizate pentru tratamentul dinților frontali, în principal canini; c) 21 mm - instrumente scurte folosite pentru a interfera cu molarii și cu o deschidere necorespunzătoare a gurii.
Tije instrumente pot fi graduirova HN marcate la 18, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 28 mm de la vârf pentru ușurința definirea lungimii lor pe o radiografie.
Există unelte cu lungimea variată a părții de lucru. Ele sunt echipate cu un mâner de măsurare cu o gradare milimetrică și un dispozitiv de prindere pentru stabilirea lungimii de lucru.
Dimensiunile instrumentelor principale (fișiere și jante) sunt determinate de diametrul vârfului și sunt notate cu cifre în sute de milimetri, de la 06 la 140.
Dimensiunea Tool Coding carry Urati infiintez: a) stilouri de culoare, de linie sau de culoare inelare Coy constrictions pe metal brook-ke, coadă sau tija de operare 06 - roz, 08 gri, 10-violet, de la 15 la 40, 45 80 și de la 85 la 140 - la scară standard (alb, galben, roșu, albastru, verde, negru); b) numărul de gâturi inelare de pe coadă (un inel corespunde culorii albe a codului de culoare, două până la culoarea galbenă și așa mai departe).
Unele firme utilizează instrumente de dimensiune pro-intermediară (de obicei 12, 17, 22, 27, 32 și 37) utilizate atunci când numărul următor al fișierului nu poate fi introdus în canal. Ele sunt numite instrumente „dyn de sulf de aur» ( «mediumi Aur») și codificate în același mod ca și uneltele mai mici la 02 diametre (deci imaginea 12, care este introdus în canalul de după 10, având-o, cum ar fi el, codificarea - culoare albă). Pentru diferența, instrumentele din "mijlocul de aur" au o etichetă de aur pe mâner.
Mânerul sculei degetului este fabricat având în vedere ergonomia metalului sau a plasticului, care poate rezista la temperaturi ridicate în timpul sterilizării și este adesea echipată cu o gaură pentru firul de siguranță. Masinile-unelte sunt echipate cu garnituri pentru fixare intr-un colt sau capat drept (metal sau plastic, rezista conditiilor de sterilizare).
Clasificarea instrumentelor endodontice. ISO distinge următoarele grupuri de instrumente endodontice:
Grupul 1 - fișiere manual (K și H), remitențe (K), extractoare de pulpă, pluguri și împrăștieri (garnituri verticale și laterale de gutapercă);
2-a - mașină - fișierele H și rimele K cu vârfuri de coadă pentru vârf, materiale de umplere a canalelor;
A treia - mașină - bursă Gates - Glidden (tip G), Peeso (tip P), tip A, D, 0, KO, T, M;
Al patrulea - pini - gutta-percha, argint, hârtie.
Această clasificare este destul de incomod pentru utilizarea clinică. Prin urmare, vom adera la clasificarea instrumentelor endodontice pentru aplicarea lor clinică (Curson, 1966):
Grupul 1 - instrumente de cercetare sau de diagnosticare;
2-nd - unelte pentru îndepărtarea țesuturilor moi ale dintelui;
Al treilea - instrumente pentru trecerea și extinderea canalului rădăcinii;
Al patrulea - instrumente pentru umplerea canalului radicular.
3.1 - instrumente pentru extinderea gurii canalelor;
3.2 - instrumente pentru trecerea canalului radicular;
3.3 - instrumente pentru extinderea canalului radicular.
Trebuie remarcat faptul că instrumentele originale pentru trecerea canalului radicular prin rotație, sunt numite PU-meri (din alezorul engleză -. Instrument Reamer, care îmbunătățește, de asemenea), și instrumente concepute pentru a spori mișcarea lor prin răzuire în amonte jos, - fișiere (din fișierul englez - în fișier). Cu toate acestea, în prezent, odată cu apariția unei mari varietăți de instrumente, inclusiv a celor multifuncționale, această diviziune nu este întotdeauna respectată.