În momentul erupției capului, medicul poate face o mică incizie a perineului.
Această procedură, numită "epiziotomie", se desfășoară foarte des. Se face rapid, în timpul încercărilor, și cel mai probabil nu veți avea timp să vă simțiți durerea. Dar o astfel de procedură necesită timp suplimentar pentru recuperare și unele măsuri de precauție.
Avantajele și dezavantajele episiotomiei
Episiotomia facilitează nașterea și reduce riscul complicațiilor la mamă? Timp de 60 de ani răspunsul era evident: da. Din 1950, această intervenție medicală (incizia stratului superior al mușchilor perineali la momentul erupției capului) a fost efectuată sistematic. Dar acum unii ginecologi obstetricieni se opun implementării sistemice a acestei proceduri.
Acest lucru se datorează faptului că episiotomia nu aduce întotdeauna efectul așteptat. Scopul său este de a accelera procesul de naștere și de a preveni rupturile picioarelor în timpul erupției capului copilului. Ajută la combaterea problemei incontinenței urinare la femeile gravide, iar copilul este mai puțin probabil să se rănească în timpul travaliului.
Episiotomia are mai multe dezavantaje:
- provoacă pierderi minore de sânge la mamă;
- dupa aceasta va trebui sa aplicati cusaturi sub anestezie locala;
- pentru câteva zile, veți avea un loc înghițit, în special în timpul urinării și defecării.
De ce și cum?
Sarcina principală este de a preveni o ruptură spontană a mușchilor perineului: este mai bine să faceți o incizie curată decât mușchii să se rupă la anus. Episiotomia este efectuată atunci când mușchii perineului sunt prea strânși sau, dimpotrivă, prea slabi sau capul bebelușului poate fi prea mare. Incizia perineului însoțește de obicei livrarea cu ajutorul instrumentelor obstetricale. Episiotomia se efectuează în 60% din cazuri din 100. De regulă, acest lucru se întâmplă la prima naștere. Cel mai adesea se efectuează o incizie intermediară. Aceasta este o incizie diagonală de la perineu la anus. Disecția medie are avantajele sale: sângerări mici, recuperare mai rapidă, mai puțin disconfort și risc de infecție după naștere.
Când episiotomia e?
Când forțele invincibile întâlnesc o barieră neclintită? Episiotomia se referă la intervențiile genitale corespunzătoare care sunt luate în obstetrică. Cea mai simplă modalitate de ao descrie este ca un medic curat, făcut pentru a înlocui decalajul care nu pare atât de mic, care pare inevitabil la naștere. Acest lucru este la fel de nefiresc ca orice intervenție chirurgicală opțională.
Majoritatea oamenilor, puteți fi siguri, preferați să nu le tăiați în niciun caz. Dar faptul că acest lucru este nenatural nu înseamnă că acest lucru nu este justificat. Aceasta este o metodă foarte utilă, împreună cu alte aspecte nenaturale ale nașterii și nașterii - anestezie epidurală, injecții intravenoase etc. Episiotomia este o secțiune verticală a țesutului dintre fundul vaginului și rect, ceea ce mărește circumferința pentru ieșirea capului copilului la naștere. Este nedureroasă dacă este făcută sub anestezie epidurală sau locală sau cu blocadă pudendală. Chiar și fără anestezie, nu veți simți disecția dacă o faceți chiar în momentul apariției capului, atunci când pielea este atât de tensionată încât sensibilitatea ei dispare. Cu episiotomie, circumferința, care este ieșirea pentru copil, devine mai mare, iar probabilitatea ruperii este mai mică.
Deoarece vindeca incizia chirurgicală este mai ușor decât o ruptura traumatică a deciziei epiziotomiei luată în ultimul moment, când este clar că diferența se poate întâmpla fără ea. Deci, pare o măsură de precauție. Dar episiotomia previne rupturile superficiale. Epiziotomia - un cerc vaginal creștere de ieșire - nu poate preveni golurile adânci, în cazul în care forța de la naștere (datorită cap mare, clești sau expulzare rapidă) depășește elasticitatea țesuturilor pelvine. Ceva trebuie să renunțe și, de obicei, capul copilului câștigă.
Elasticitatea țesăturilor este un lucru izbitoare. Cred că, în condiții ideale, țesuturile vaginale pot face cu ușurință fără epiziotomie și nu vor avea nici o ruptură. Dar numai în condiții ideale.
Acest ideal este ușor de dor atunci când toate entuziasmul de muncă atinge punctul culminant, și intensitatea capului expulzarea copilului ignoră orice criterii de elasticitate, trăgând tesutul exterior mult mai repede decât s-ar întinde în mod natural. Chiar și cu bratul de reținere al medicului, tot ceea ce este necesar pentru a vă deteriora țesuturile este un mic tăiș ascuțit în manevra de rotație a copilului.
Contrar a ceea ce auzi în sala de clasă pentru a se pregăti pentru naștere și citit în alte cărți, medicul dumneavoastră ar prefera să nu facă o epiziotomie, deoarece cusătura tăiat - este de lucru suplimentar pentru ea. Dar ea, cu siguranță, va prefera să coasă o tăietură elegantă, și nu zdrențe dezordonate de straturi de țesătură.
Cârpe de cârpe zdrențuite? Ce dracu e asta? Până acum conversația a fost despre sarcină, sortare și nașterea copiilor. Nimeni nu a vorbit vreodată despre zdrențele dezordonate ale straturilor de țesături. Mai ales acolo. Mai ales pentru tine!
Nu sari. În majoritatea cazurilor, atunci când vă gândiți la membranele mucoase, reprezentați mușcătura și tot felul de substanțe urâte. Și pentru că ești o doamnă, aceste lucruri îți au aceeași atitudine ca și oricare dintre unicornii. Dar mucusul este o parte importantă a vieții și corpului tău, și dacă te îndoiești, așteaptă până când copilul tău se întoarce acasă - nu l-ai văzut încă! Importanța mucusului și a țesutului care îl produce este de așa natură încât acest țesut este foarte generos. Faptul că totul vindecă este mult mai bine atunci când în jur de o mulțime de mucus poate fi rezultatul acțiunii nu a mucusului, ci a țesutului care o produce.
Vaginul tău este un organ mucus, la fel ca nasul. De fapt, dacă ați compara peretele vaginal și țesutul nazal sub microscop, ar arăta la fel. Faptul că evoluția a decis să ne nască în țesutul mucos este avantajul speciei noastre în supraviețuire. Acest lucru face posibilă nașterea în mod repetat, deoarece chiar și cele mai extinse lacune sunt bine vindecate, straturile și marginile sunt aliniate, totul revine la starea în care ar trebui să fie. În plus, sute și mii de ani în urmă nu știau cum să impună cusături.
Acum hai să vorbim despre eleganță. Desigur, totul se va vindeca cu tine, dar când țesăturile sunt cusute (cu fire absorbabile, mulțumesc lui Dumnezeu) - acesta este un început bun. În plus, țesuturile deschise, în așteptarea strângerii spontane, pot suferi infecții. Prin urmare, este logic să se profite de sutură în caz de ruptură sau episiotomie. Frica de infecție nu este totuși grozavă. Există ceva în imunologia locurilor de vătămare care le protejează de infecție mai bine decât oriunde altundeva. Toate membranele mucoase au astfel de proprietăți, prin urmare, ele, probabil, vindecă tot atât de bine. Puteți să vă tăiați mâna și apoi să înotați în piscină cu apă clorată și veți vedea cel puțin o infecție superficială. Dacă mușcați limba, se va vindeca foarte bine în gură - unul dintre cele mai murdare locuri din corpul vostru, mai ales dacă sunteți Andrew Dice Clay.
După o epiziotomie
Atunci când se termină perioada de naștere, sub anestezie locală sau epidurală, medicul va plasa cusături pe zona inciziei. Pentru mușchii vaginali și perineali se utilizează catgut bioritmic. Cusăturile sunt realizate pe piele prin alte fire, care vor fi îndepărtate după cinci zile.
Durerea din regiunea perineală care apare după livrarea naturală este intensificată din cauza inciziilor. Ca orice rană proaspătă, aceasta va fi amânată timp de 7-10 zile. Veți simți durerea, dar nu ar trebui să fie insuportabilă. Există un risc de infectare, dar este minim, cu condiția respectării tuturor regulilor de igienă.
Este posibil să evitați episiotomia?
Cu cât mușchii sunt mai înțepați de perineu, cu atât mai probabil veți avea o episiotomie. Puteți începe să masați mușchii perineali cu 6-8 săptămâni înainte de debutul travaliului.
Dacă nu ați făcut acest lucru, cereți medicului să vă spună în ce cazuri va face o epiziotomie. Fi pregătit mental pentru acest lucru în orice moment.
Episiotomia este o tăietură a țesutului dintre fundul vaginului și rect, ceea ce mărește circumferința pentru ieșirea capului copilului. Se face pentru a preveni rupturi superficiale, dar nu o protejează de rupturi adânci. A face nu este necesar, dar vindecarea unei incizii este mai ușoară decât neuniformă.
Pentru a facilita recuperarea:
Absența unui epiziotomie sau lacrimi transferate mai ușor decât un epiziotomie mic, fără pauze - mai bine decât nici o epiziotomie, dar lacrimi mici vindeca mai ușor decât lacune mari, cu sau fără epiziotomie.
Aveți dreptul să întrebați: "Dacă nu primesc o epiziotomie, dar va fi necesar?"
Apoi, puteți avea o pauză. Dar singurul avantaj al epiziotomie este că împiedică discontinuitățile de suprafață, care nu ar fi atât de ușor pentru a fixa și de recuperare de la care are loc nu atât de netedă.
De asemenea, aveți dreptul să întrebați: "Ce se întâmplă dacă am avut o episiotomie și nu am nevoie de ea?"
Atunci ai făcut-o fără nici un beneficiu, dar acesta este o privire în trecut printr-un cristal magic, așa că nici măcar nu te uiți acolo.
Puteți întreba: "Episiotomia nu va declanșa o funcționare defectuoasă a țesutului meu, ceea ce duce cu ușurință la o ruptură?"
Poate, dar va fi deja capul copilului tău, care va provoca daune suplimentare.
Unii susțin ideea de a nu face niciodată o epiziotomie. Deși această filozofie nu provoacă discontinuități profunde, rupturile superficiale pot spori perioada de recuperare la câteva săptămâni. Extremitatea jocului este următoarea: dacă pacientul trebuie sau nu să restaureze ceva. Acest lucru este tentant, dar fără îndoială că recuperarea chirurgicală a inciziei plate este mai puțin dureroasă și se vindecă mai repede decât divizarea țesutului dezordonat în toate direcțiile.
Puteți întreba: "Ce abordare este cea mai bună?"
Lăsați-l la medic - de aceea l-ați ales. Desigur, discutați această problemă cu el în prealabil, astfel încât amândoi să înțelegeți planul general. Dar amintiți-vă că medicul dumneavoastră nu face o episiotomie, dacă este clar că nu este necesar. Acesta este inclus în taxa totală, deci nu există stimulente financiare, și există doar o muncă suplimentară în ceea ce privește coaserea. Prin urmare, dacă totul arată astfel încât copilul să se nască fără o întindere și riscuri excesive, medicul dumneavoastră va renunța cu bucurie la o episiotomie. Dacă există semne de posibile traume, o episiotomie, cea mai mică posibilă, se va face pentru binele tău.
Dizolvarea cusăturilor înseamnă că nu trebuie să fie îndepărtate. Imunologia unică a site-ului face ca infecția să fie rară. Întrucât în această parte totul se vindecă atât de bine, chiar dacă există lacune, este adesea dificil să se determine când sunt examinate. Subțierea fundului vaginului, dacă este observată mai târziu, este rezultatul trecerii copilului și nu este făcut sau nu o epiziotomie.
Trebuie să vă amintiți că nașterea unui copil este un fenomen fizic izbitoare care maximizează posibilitățile organismului. În comparație cu nașterea prezentă, o epiziotomie poate fi prezentată ca un inconvenient sau avantaj, în funcție de ce se poate întâmpla sau fără ea. Dar aceasta este o considerație secundară, când o forță irezistibilă - un copil intră într-un obstacol fix - tu.