Epicondilita este considerată un proces degenerativ, care este localizat în articulație și duce la distrugerea atașării mușchilor la os. Datorită aspectului său, se observă transformări inflamatorii în țesuturile și structurile din jur.
Circumstanțele dezvoltării epicondilitei sunt mișcări stereotipice în articulație, care se repetă adesea, în special în unele profesii sau în sport. În plus, nu trebuie să uităm de o înfrângere traumatizantă: este posibilă lovirea, căderea sau ridicarea și transferarea unui obiect greu.
Epicondylitis: cod ICD-10
Clasificarea internațională a bolilor include clasele și subclasele unităților nosologice, datorită cărora este posibilă distribuirea tuturor bolilor în funcție de sistemul și organul implicat în proces.
Astfel, epicondylitis μB 10 aparține clasei a 13-a, care implică boli ale sistemului musculoscheletal cu țesut conjunctiv. Apoi, în funcție de clasificare, epicondilita se referă la bolile țesuturilor moi cu cifrul M60-M79, în special la alte entezopatii M77.
Când se face diagnosticul, epicondylitisul μB 10 aplică divizarea în mediul M77.0 și epicondilita laterală M77.1. În plus, în funcție de localizarea procesului într-o articulație specială, clasificarea criptează fiecare unitate nosologică separat.
Circumstanțele epicondilitei
Circumstanțele epicondilitei sunt justificate de prezența unui factor invariabil traumatic în articulație, ca urmare a faptului că se observă inflamarea structurilor și a țesuturilor din jurul articulației. În mod semnificativ, astfel de transformări apar în atleții cu experiență, în grupul de risc sunt în special jucători de tenis, iar în cazul persoanelor cu aceste profesii, ca masseur, constructor, tencuială și pictor. În lista de profesii este posibil să se adauge cele care necesită greutăți de ridicare.
Circumstanțele epicondilitei confirmă faptul că reprezentanții de sex masculin suferă de această boală mai des decât femeile. Pentru prima dată, manifestările clinice pot apărea la vârsta de după 40 de ani. În ceea ce privește fanii sportului profesional, simptomele lor apar mult mai devreme.
Epicondilită traumatică
Epicondilita traumatică se caracterizează prin ea însăși prin prezența microtraumelor la locul de atașare a mușchilor și tendoanelor la os. Boala este cel mai adesea observată la lucrătorii de muncă grea sau la sportivi. În plus, factorii provocatori includ artroza deformată a articulației cotului, afecțiunile patologice ale nervului ulnar sau osteochondroza coloanei vertebrale în regiunea cervicală.
Traumatizarea este observată în cursul executării constante a aceluiași tip de muncă, cu agravarea zilnică a situației. Structurile rupte nu se pot regenera rapid, mai ales dupa sfarsitul celor 40 de ani, pe aceasta baza microtrauma este inlocuita cu un tesut conjunctiv.
Epidocilită posttraumatică
Epicondilita posttraumatică începe ca urmare a entuziasmelor, dislocărilor sau a oricăror altor procese patologice în articulație. Inutil să spun, nu întotdeauna epicondylitis însoțește aceste condiții. Dar în cazul în care în timpul dislocării există o traumatizare mică a tendonului și terminarea mușchilor în zona articulară, atunci crește riscul de epicondilită posttraumatică. Posibilitatea crește, mai ales atunci când recomandările nu sunt respectate după dislocarea în perioada de reabilitare. Dacă o persoană imediat după îndepărtarea fixatorului articular începe să lucreze intens cu această articulație, epicondilita posttraumatică poate fi privită ca o complicație a procesului patologic care stau la baza acesteia.
Epicondilită a articulației
În baza apariției inflamației și proceselor distructive se află lacrimi mici de mușchi și tendoane în locuri de atașare la os. Datorită acestui fapt există o periostită limitată de natură traumatică. În plus, calcificările și bursita de la pungile articulare sunt văzute pe scară largă.
Epicondilita articulară, mai corectă decât prevalența acesteia, nu a fost suficient studiată datorită faptului că persoanele rareori se întorc când apar primii indicatori clinici. În cea mai mare parte, ei folosesc medicina tradițională și numai dacă nu există o dinamică pozitivă în tratament, se adresează medicului. În plus, epicondilita articulației nu este întotdeauna diagnosticată, deoarece simptomatologia și imaginea radiografică sunt similare cu imaginea clinică a majorității proceselor patologice din articulații.
Simptomele epicondilitei
Etapele cursului bolii cauzează simptomele clinice ale epicondilitei. Principalul simptom al bolii este un sindrom de durere cu intensitate și durată variabilă. Din când în când, senzațiile dureroase pot avea un temperament arzător. În viitor, când mergem la stadiul cronic, durerea devine dureroasă și plictisitoare. Consolidarea sa este consemnată atunci când se realizează mișcări care implică articulația. În plus, durerea se poate răspândi în întregul mușchi, care este atașat de os în zona articulației afectate. Simptomele epicondilitei au o concentrare dureroasă în mod clar localizată, cu o restrângere severă a activității motorii articulației.
Epicondilită cronică
Epicondilita cronică este o condiție patologică destul de comună. Faza acută include o manifestare pronunțată cu intensitate ridicată și prezență constantă. Stadiul subacut se caracterizează prin apariția unor indicatori clinici în timpul sau după terminarea efortului fizic la articulația afectată. Dar epicondilita cronică are un curs ondulat, cu remisiuni periodice și recăderi. Durata acestuia trebuie să fie mai mare de 6 luni.
În timp, durerea devine un temperament dureros, mâna încet își pierde puterea. Gradul de slăbiciune poate atinge un nivel, într-un moment în care o persoană nu poate scrie sau ceva de luat în mână. Acest lucru se aplică la genunchi, într-un moment în care există un mers și un zgomot neclar.
Epicondilita articulației cotului
Această boală poate afecta multe articulații umane, dintre care epicondilita articulară este o patologie foarte comună. De fapt, aceasta este apariția procesului inflamator în zona cotului datorită unui factor care provoacă mult timp pe el. Ca o consecință, traumatizarea și încălcările structurării mușchilor apar în locul atașării articulației.
Epicondilita articulației cotului este posibilă intern și extern, deoarece inflamația începe în diferite locuri. Procesul inflamator nu este spontan, dar are anumite circumstanțe pentru dezvoltarea acestuia. Cei mai sensibili la bolii care au următoarele profesii: sportivi experimentați, de exemplu, ridicarea barei, greutăților, boxerilor și jucătorilor de tenis; care lucrează în agricultură - șoferi de tractor, îngrijitori de lapte și specializări în construcții - plasterer, pictor și zidar.
Epicondilită laterală
Toată lumea știe acest tip de sport, cum ar fi tenisul. Dar nu toată lumea știe că antrenamentul regulat și concurența pot provoca epicondilită laterală a articulației cotului. Boala are un alt nume - cotul jucatorului tenisului.
Fără a acorda atenție acestui lucru, de regulă, persoanele care se ocupă de tenis nu sunt afectate profesional, deoarece nu respectă anumite reguli și recomandări pentru rachete izbitoare și de joc. În timpul jocului, o rachetă lovită pe minge este aplicată datorită mișcărilor extinse ale antebrațului și mâinii. Astfel, există o tulpină musculară și tendon a extensorilor mâinii, care sunt atașate la epicondila laterală a humerusului. Ca o consecință, apare o rupere minimă a aparatului ligamentos, care provoacă epicondilită laterală.
Epicondilită medială
Cotul unui jucător de golf este așa-numita epicondilită mediană. În legătură cu acest nume nu este greu de crezut că principalul motiv pentru apariția bolii este jocul de sport - golf. Dar nu indică pe deplin că epicondilita medială nu are alte circumstanțe de dezvoltare. Dintre acestea, este necesar să se sublinieze mișcările stereotipe repetate sistematic ale altor sporturi sau trăsături experimentate. De exemplu, aruncă, aruncă nucleul și folosesc diverse accesorii instrumentale și, bineînțeles, traumatism. În general, orice acțiune asupra structurii articulare, care duce la o întrerupere a structurii mușchilor și tendoanelor, poate deveni un punct de plecare pentru dezvoltarea procesului patologic.
Toate mișcările de mai sus se realizează prin flexori ai încheieturii și degetelor, ale căror mușchi sunt atașați de epicondilul medial al humerusului prin intermediul tendonului. În cursul acțiunii factorilor traumatici, se observă apariția microtraumelor și, ca o consecință, inflamația cu umflături, sindromul durerii și scăderea activității motorii.
Epicondilită externă
În funcție de localizarea procesului inflamator, boala este împărțită în epicondilită internă și externă. Principalul simptom al nașterii și clinice este durerea în zona afectată a articulației. Datorită anumitor proprietăți ale sindromului durerii, este posibil să se facă un diagnostic diferențial între epicondilită și alte boli distructive ale articulațiilor.
Îmbătrânirea articulației începe să sufere numai atunci când apare o activitate fizică, în special, extinderea antebrațului și a mișcărilor de rotație ale antebrațului în afară. În cazul în care medicul trece aceste mișcări pasiv, cu alte cuvinte el însuși mișcă mâna unei persoane fără participarea muschilor săi, atunci nu se manifestă sindromul durerii. Deci, cu o execuție pasivă a oricărei mișcări în timpul epicondilitei, durerea nu apare, ceea ce nu se observă în artrită sau artroză.
Epicondilita externă poate apărea la efectuarea unui control specific. Se numește simptomul strângerii de mână. Pornind de la nume, este deja clar că senzațiile de durere apar cu o strângere de mână simplă. În plus, ele pot fi observate cu supinație (întoarcerea palmei în sus) și extensia antebrațului, indiferent de sarcină. În unele cazuri, în plus, ridicarea unei mici cani de cafea poate provoca dezvoltarea sindromului durerii.
Epicondilită a umărului
Epicondilita umărului este marcată mai des pe brațul drept, deoarece este mai activă (la persoanele drepte). Debutul bolii este asociat cu apariția unei dureri dureroase în zona supracondilară a umărului. Temperamentul lor constant este notat numai cu mișcări active, iar lipsa durerii de odihnă. În viitor, nu încetează și nu însoțește fiecare mișcare. În plus, în plus, o palpare ușoară a epicondilului devine insuportabilă.
Apoi epicondilita umărului provoacă o acumulare a slăbiciunii în articulație și braț, până când nu există posibilitatea de a ține cana. În consecință, o persoană nu poate folosi instrumentele la locul de muncă. Singura poziție în care durerea dispare puțin - este o mică îndoire la cot cu o odihnă irelevantă.
La examinarea articulației afectate, se observă umflături și umflături mici. Când încerci să simți zona, există durere. Aceeași reacție este observată atunci când încercați să efectuați independent mișcări active.
Epicondilită internă
Epicondilita internă se caracterizează prin prezența durerii în zona suprafeței mediane a epicondilului humerus. De regulă, o persoană poate indica cu precizie localizarea durerii. Numai din când în când se poate răspândi în direcția mușchilor afectați. Mai ales durerile intense apar atunci cand incercati sa desfasurati palma cu palma in jos si flexind antebrațul.
Epicondilita internă poate implica nervul ulnar. În plus, el este înclinat să se mute într-un curs cronic cu exacerbări și remisiuni periodice.
Epicondilită a articulației genunchiului
Epicondilita articulației genunchiului începe din cauza acelorași circumstanțe ca în articulația cotului. Patogenia se bazează pe o traumatizare minimă constantă a structurilor musculare la locul de atașare la os. În consecință, sunt observate inflamații și fenomene distructive în articulația afectată.
În cea mai mare parte, ele evidențiază principala cauză a apariției bolii - este un sport experimentat. Ca rezultat, epicondilita articulației genunchiului este de asemenea menționată diferit ca genunchiul înotătorului, genunchiul jumperului și genunchiul alergătorului. De fapt, există un proces distructiv la baza fiecăruia, dar diferă în anumite particularități.
Deci, genunchiul înotătorului, durerea la care începe ca o consecință a direcției valgus a genunchiului în timpul repulsiei piciorului din apă în timp ce bastonul de înot se înălța. Datorită acestui fapt, ligamentul medial al articulației genunchiului este întins, ceea ce promovează apariția durerii.
Genunchiul jumperului implică prezența unui proces inflamator în patella. Cele mai afectate sunt jucătorii de baschet și volei. Sensibilități dureroase apar în partea inferioară a patellei în locul atașării ligamentelor. Boala apare ca o consecință a unui factor traumatic care funcționează invariabil, la sfârșitul căruia țesutul nu are timp să regenereze și să restabilească structura inițială.
Genunchiul alergătorului este un proces patologic foarte comun, care acoperă de fapt o treime din toți sportivii implicați în alergare. Sindromul de durere apare ca o consecință a comprimării terminațiilor nervoase ale osului subchondral al patellei.
Vă va plăcea:
- Antibiotice pentru femeile cu cistita