Achalasia esofagului este o boală gravă a bolii neuromusculare, care este cauzată de o relaxare insuficientă a sfincterului esofagian inferior. Boala este sindromul tulburărilor în funcția motorie a esofagului cu continuare inflamatorii și degenerative si cicatrizarea peretelui esofagului clinic. Caracterizat prin PZHP obstrucția funcțională (joncțiunea-esofagian gastric) și reduce tonul esofagului, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații (carcinom cu celule scuamoase al esofagului, pneumonie, etc.).
Metode de tratament a esofagului
Există doar patru metode de tratare a achalaziei esofagului: medicamente. cardiodilatarea, administrarea endoscopică a toxinei botulinice în NPS (sfincterul esofagian inferior) și metoda chirurgicală.
medicament
Tratamentul medicamentos, ca regulă, este cel mai puțin eficace. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele sunt reduse la ameliorarea simptomelor care sunt oprite la aceleași incomplete și temporare. În plus, un astfel de tratament este limitat de proprietățile medicamentului. Pentru terapia medicamentoasă, sunt utilizate antispastice miotropice. M-holinolitiki, blocante prelungite ale canalelor de calciu și nitrați prelungiți, care au efecte secundare. Din toate aceste motive, ca metodă autonomă de tratament, terapia medicamentoasă nu este utilizată, dar este prezentată după aplicarea altor metode și ca o metodă auxiliară în pregătirea lor.
Administrarea endoscopică a toxinei botulinice
Administrarea endoscopica a toxinei botulinice in sfincterului esofagian inferior este considerată metodă mai eficientă de tratament a akalazia esofagian decât tratamentul medicamentos. Metoda se bazează pe capacitatea toxinei botulinice de tip A de a bloca sinapsele colinergice, ceea ce determină relaxarea sfincterului esofagian inferior. În timpul endoscopiei, toxinele botulinice (Botox și Dysport) sunt administrate în zona joncțiunii esofagiene-gastrice.
Din păcate, rezultate bune pe termen lung și rezultate excelente sunt determinate numai la 40-60% din toți pacienții din stadiul 1-2 al esofagului ahalazia. La pacienții cu boală de stadiul 3, acest rezultat este și mai rău. Deoarece endoscopic administrarea toxinei botulinice justificată la pacienții 1 și 2 etapa akalazia esofagiene și alte contraindicații la tratamente mai eficiente - dilatare si chirurgie.
cardiodiosis
Esența acestei metode de tratament este o ruptură parțială a țesutului cicatrizat prezent în etapele ulterioare și a fibrelor circulare ale sfincterului esofagian inferior. La majoritatea pacienților, ca rezultat, disfagia este întreruptă, dar mulți pacienți au recăderi în perioada de la 3 la 24 de luni, ceea ce necesită cursuri repetate de tratament. Este optim pentru a efectua 3-4 cursuri de terapie.
Tratamentul chirurgical al ahalaziei esofagului
Indicatiile pentru aceasta metoda de tratament sunt 2 si 3 stadii ale bolii. Destul de intervenții traumatice sunt cardiomotomia transtoracică și laparotomică - după ele apar adesea complicații. Cu toate acestea, această metodă de tratament este utilizată pe scară largă în multe clinici.
Cele mai interesante știri