Tehnica testului Mantoux
Tehnica efectuării testului Mantoux constă în introducerea în straturile superioare ale pielii persoanei examinate a unei substanțe speciale, tuberculină, obținută din bacilul tuberculos distrus. De obicei, site-ul pielii antebrațului este selectat pentru eșantionare. Dacă o persoană a contractat o infecție tuberculoasă, tuberculina injectată este recunoscută de sistemul imunitar uman ca semn al infecției cu tuberculoză. În acest caz, pe locul introducerii tuberculinei apare o focalizare de inflamație alergică (papule, buton, placă, infiltrate). Dacă o persoană nu a întâlnit anterior un bacil tuberculos, atunci tuberculina nu este "familiar" cu el. În acest caz nu există nici o reacție la testul Mantoux - rezultatul este considerat negativ.
Testul Pirke (un fel de test de tuberculină) implică aplicarea pe piele a tuberculinei (prin zgârietură). Din punct de vedere infecțios și toxicologic, tuberculina este o substanță sigură.
Tehnica testului Mantoux prevede strict intradermic (intradermic) unei anumite cantități de tuberculină (unități de tuberculină în mod tipic 2 „TE“, care corespunde la 0,1 ml de soluție). La locul de administrare cu tuberculină focar inflamator apare în cazul reacției pozitive (papule, umflare, inflamație). papule Dimensiuni permit sa judece imunitate intensitate (activitate) antituberculos (a se vedea. Evaluarea de mai jos rezultatele testului Mantoux). Evaluarea prealabilă a rezultatelor, se recomandă să se evite orice impact asupra papule (spălare, pieptănare, iod ungere, verde strălucitor, impunerea de bandaje, benzi adezive, etc.), deoarece aceasta poate afecta acuratețea rezultatelor eșantionului.
Principiul testului Mantoux
Principiul de funcționare este testul Mantoux pentru a provoca o reacție inflamatorie alergică folosind substanțe specifice tuberculină component structural vergea Koch (agenți cauzatori de tuberculoză, Mycobacterium tuberculosis).
Testul Mantoux funcționează astfel:
În cazul în care o persoană care cel puțin o dată în contact cu bacilul tubercul, ceva în corpul său sunt celule ale sistemului imunitar (limfocite) va „aminti“ acești microbi și gata pentru o nouă întâlnire cu el. Aceasta este esența imunității: majoritatea infecțiilor transferate sunt amintite de sistemul imunitar al organismului. Datorită acestui fapt, în timpul unui contact nou cu infecția, răspunsul imun este mai rapid, mai puternic, coerent și, prin urmare, mai eficient, iar boala se oprește la începutul dezvoltării.
În tuberculoză, limfocitele activate (celule ale sistemului imunitar) stocarea structura (proteine) M. tuberculosis și nouă întâlnire cu ei declanșează răspunsul imun puternic conceput pentru a distruge materialul străin.
Testul Mantoux vă permite să evaluați trei stări posibile ale imunității anti-TB a unei persoane: imunitate normală, lipsa imunității și imunitate extrem de activată.
Dacă o persoană se află în contact cu agentul cauzal al tuberculozei (de exemplu, în timpul vaccinării sau infecție a suferit, nu transformate in boli), imunitatea TB este într-o stare de activitate normală, și un nou contact cu proteinele Mycobacterium tuberculosis (tuberculin) este însoțită de o moderată în reacții inflamatorii rezistență (la fața locului injecțiile de tuberculină (vezi mai jos) există o papule mică cu mici inflamații și umflături). Acest lucru sugerează că sistemul imunitar al acestei persoane este cunoscut pentru bacteriile de tuberculoză și că este pregătită să le lupte.
Dacă o persoană nu este în contact cu bacilul tubercul și nu a primit vaccinuri împotriva tuberculozei (sau a fost vaccinat pentru o lungă perioadă de timp), introducerea de tuberculină provoacă nici o reacție inflamatorie, la fel ca în organism nu există nici o celulă care poate răspunde la semnalul, cu alte cuvinte, organismul nu răspunde la o infecție pe care nu o știe.
În cazul în care persoana a suferit infectie recenta cu bacilul tubercul, sau corpul său evoluează procesul tuberculos activ (cu alte cuvinte, în cazul în care o persoană este tuberculoza bolnavă), în corpul său există un număr foarte mare de limfocite extrem de activ, configurat în special împotriva bacililor tuberculosi și tuberculină declanșează răspunsul inflamator puternic, a cărei rezistență se reflectă în dimensiunea papulei.
Evaluarea rezultatelor testului Mantoux
Rezultatele evaluării ale eșantionului (reacție) Mantoux efectuat după 72 de ore (3 zile) după injectarea tuberculinei: medic (asistent instruit) inspectează locul de injectare și se măsoară dimensiunile în milimetri papule. Următoarea este o estimare a rezultatelor unui eșantion Mantoux pe baza dimensiunii papulei (compactare):