Operații pentru bolile purulente ale mâinii și degetelor. Felon. Tipuri de panariciu. Tratamentul panariciului. Deschiderea panaritiului subcutanat de Klapp.
Panaritium - inflamație acută purulentă a țesuturilor degetului. Tipurile de panariciu sunt numite după stratul degetului în care sa dezvoltat inflamația.
Prin V.K. Gostishchev are 12 specii de panariciu (Figura 3.50):
1 - panaritium subunghiular;
2 - paronichie;
3, 4 - paronichie cu penetrarea puroi sub unghie;
5 - infractorul cutanat;
6 - panaritium subcutanat;
7 - panaritium subcutanat sub formă de "butoni";
8 - crimă tendon;
9 - delicte articulare;
10 - panaritium osoasă (sechestrarea diafizei falangiei mijlocii a degetului);
11 - sechestrarea falangei terminale;
12 - pandactilită.
Tratamentul panariciului. precum și alte boli purulente, chirurgicale. Sarcina chirurgului este de a crea o scurgere de descărcare purulentă, care duce la ameliorarea tensiunii, durerii și umflarea țesuturilor inflamate, îmbunătățește fluxul de medicamente antibacteriene către concentrarea purulentă.
În cazul în care un atac de panică subcutanat al falangei unghiilor cu un exod bun de exudat purulent este realizat cu o incizie asemănătoare bățului (Figura 3.51). Scalpelul este perforat din partea flancului (cârligul bastonului) și conduce spre îmbinarea interfalangiană în planul frontal, disecând astfel firele de țesut conjunctiv care se extind de la piele la os. Ca rezultat, toate celulele pline cu puroi sunt distruse și puroiul se scurge ușor. Pe suprafața laterală a falangei se găsește o incizie (băț de băț), care, după eliminarea procesului purulente, se vindecă cu formarea unei cicatrice elastice subțiri. Din fig. 3.51 este clar că realizarea inciziei mediane nu poate fi eficientă, deoarece se va deschide doar un număr limitat de celule purulente. În plus, incizia pe suprafața palmarului limitează funcția degetului.
Panaritiile subcutanate ale falangelor a II-a și a 3-a sunt deschise în Clapus cu tăieturi anterolaterale, de asemenea tăind țesutul subcutanat prin bisturiu (Figura 3.52).
Adânc pentru chirurgi, tratamentul panariei este tratat în secțiunea "Traumă și chirurgie de mână"