Mononucleoza infecțioasă (boala Filatov) este o boală asociată cu virusul Epstein-Barr, care aparține grupului de virusuri herpetice. Boala este comună pe toate continentele. Adolescenții cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani sunt cel mai des bolnavi, cazurile de îmbolnăvire la persoanele mai în vârstă de 40 de ani sunt extrem de rare, dar la activarea infecției cu HIV poate apărea o infecție latentă la orice vârstă. Când sunt infectate în copilărie, simptomele unei infecții primare sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei boli respiratorii, la adulți, infecția primară, în general, nu poate produce nici un simptom. Până la vârsta de 35 de ani, majoritatea oamenilor au anticorpi împotriva virusului bolii Filatov.
Calea de transmitere a infecției este în aer, adesea virusul se găsește în salivă, astfel încât este posibil să se infecteze prin contactul cu mâinile murdare, sărutările și obiectele de uz casnic. Există cazuri de infecție cu mononucleoză infecțioasă în timpul travaliului și transfuziei de sânge.
Simptomele de mononucleoză infecțioasă
Perioada de incubație a bolii nu are limite clare și poate dura de la 5 zile până la 1,5 luni. Uneori, perioada acută este precedată de o perioadă prodromală, care are o simptomatologie obișnuită. În astfel de cazuri, boala se dezvoltă treptat. Timp de câteva zile, pacientul poate avea o temperatură subiebrilă a corpului, o slăbiciune, o congestie nazală, o hiperemie a membranei mucoase a gâtului. Aceste semne sunt adesea privite ca manifestări ale unei friguri comune.
În unele cazuri, boala începe să fie acută cu o creștere accentuată a temperaturii corpului, pacienții se plâng de dureri de cap severe, transpirații crescute, dureri la nivelul articulațiilor, dureri în gât în timpul înghițitului.
La sfârșitul primei săptămâni începe perioada de înălțime a bolii, pacienții se simt foarte răi. Mononucleoza infecțioasă este caracterizată de astfel de simptome clinice, cum ar fi intoxicația severă, înfrângerea gâtului, ganglionii limfatici extinse, ficatul și splina.
Înfrângerea orofaringel se manifestă sub formă de angina, cel mai adesea catarrală sau ulcero-necrotică. În acest caz, roșeața (înroșirea) peretelui faringian posterior este pronunțată, pe amigdală apar plăcute gălbui, vrac, ușor de îndepărtat. În plus, pot apărea congestie nazală, dificultăți în respirația nazală.
În primele zile ale bolii, pacienții dezvoltă limfadenopatie. Extinderea ganglionilor limfatici este observată în toate zonele accesibile pentru inspecție, simetria leziunii fiind caracteristică. Cel mai adesea, boala lui Filatov afectează ganglionii limfatici occipitali, submaxilare și posteriori. La palpare, acestea sunt de obicei nedureroase, dense și mobile, iar mărimea nodurilor poate varia de la un mazăre la un nuc.
În majoritatea cazurilor, în timpul înălțimii bolii, pacienții au o creștere a ficatului și a splinei. În cazuri severe se poate dezvolta icter, precum și dispepsie (greață, pierderea apetitului).
În cazuri rare, pe pielea pacienților cu mononucleoză infecțioasă, care nu are o localizare clară și nu este însoțită de mâncărime, poate apărea o erupție cutanată-papilară care dispare fără urme singure.
Perioada de înălțime a bolii durează 2-3 săptămâni și apoi începe perioada de recuperare. Pacienții se simt mai bine, simptomele bolii dispar treptat. În primul rând trece angina, normalizează mărimea ficatului și a splinei. Oarecum mai târziu, dimensiunea ganglionilor limfatici devine normală. În ciuda îmbunătățirii condiției, temperatura corpului poate rămâne ridicată la 38 ° C timp de câteva săptămâni mai mult.
Cursul mononucleozei infecțioase poate fi prelungit, perioadele de exacerbare a bolii sunt urmate de perioade de remisiune, ceea ce poate duce la o durată totală a bolii de 1,5 ani.
Trebuie remarcat faptul că evoluția bolii la adulți și copii este oarecum diferită. La adulți, boala lui Filatov începe, de obicei, cu o perioadă prodromală, iar implicarea ganglionilor limfatici și amigdale poate fi slab exprimată. În acest caz, la adulți, există o creștere semnificativă a ficatului cu dezvoltarea icterului. La copii, mononucleoza infecțioasă începe de obicei acut, în tabloul clinic al bolii, angina și limfadenopatia predomină.
Tratamentul mononucleozei infecțioase
Tratamentul specific al acestei boli nu a fost dezvoltat. Pacienții cu severitate ușoară și moderată a bolii pot fi tratați acasă. Se recomandă respectarea repaosului la pat, dar acest lucru nu este neapărat în cazul unei sănătăți satisfăcătoare a pacientului. Dieta pacienților trebuie să fie echilibrată și să excludă prăjit, gras și picant.
Terapia medicamentoasă vizează eliminarea simptomelor bolii.
Terapia de detoxifiere este necesară pentru a reduce simptomele de intoxicare a organismului. În cazul formelor ușoare de boală, este suficient să beți multă băutură și, în cazuri mai severe, sunt indicate perfuzii intravenoase.
Tratamentul local al anginei se realizează prin clătire orofaringe soluțiile antiseptice (Miramistin, clorhexidina), decocturi de plante cu acțiune antiinflamatoare (mușețelului).
Vitamina terapeutică are un efect general de întărire asupra corpului.
Terapia cu antibiotice este prescrisă de un medic numai în cazul atașării complicațiilor bacteriene.
Prevenirea mononucleozei infecțioase
Nu au fost dezvoltate mijloace de prevenire specifică a acestei boli. Măsurile generale de prevenire includ limitarea contactului cu bolnavii, respectarea regulilor de igienă personală și întărirea imunității.
La care medic să se aplice
Un copil cu simptome de boală infecțioasă poate fi consultat de un medic pediatru. Un adult cu semne de mononucleoză infecțioasă trebuie tratat de un specialist în boli infecțioase.
Mononucleoza infecțioasă - Școala Dr. Komarovsky