Leziunile fungice ale scalpului - diagnostic, tratament
boli fungice ale scalpului (capitis) (patogeni sunt Microsporum sau Trichophyton) afecteaza scalpului si a parului, cu inflamație foliculară marcat, dureroase, noduli moi, cu puroi, boala duce la pierderea parului.
Fiți atenți! În cazul în care diagnosticul este incert, se recomandă efectuarea unui studiu al părului și al scalelor pentru prezența culturii fungice. Dacă terapia sistemică nu are un efect vizibil, diagnosticul inițial este pus la îndoială, dar este dificil să se identifice patogenul pe fundalul tratamentului.
Un sinonim. cicatrici ale scalpului.
Epidemiologia leziunilor fungice ale scalpului
Vârsta. copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani, sugari și adulți sunt rare.
Paul. fețele de sex masculin sunt de 5 ori mai multe sanse de a se îmbolnăvi.
Cursa. reprezentanții rasei Negroid sunt mai des bolnavi.
Morbiditatea. cea mai frecventă infecție fungică apare în copilărie. Se observă la 8% dintre copii.
Etiologia. tonsurans Trichophyton în 90% din cazuri în SUA și Europa, canis rar Microsporum, M. audouinii, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans (Sud-Est, Europa și Africa de Nord).
Anamneza leziunilor fungice ale scalpului. 2-4 zile după infectarea pe scalp apar buzelor scuamoase, mâncărime, însoțite de pierderea părului. Fara tratament, focarele cresc in marime. Pot exista simptome generale: limfadenopatie cervicală, stare generală de rău și febră. În plus, poate exista o alergie sistemică la elementele fungice.
Dermatiile dermice ale leziunilor fungice ale scalpului
1. Ectotriks (deteriorarea arborelui de păr din exterior).
a. Vetri gri. ruperea părului; Arborele de păr se rupe la suprafața scalpului. Agenții cauzali sunt M.audouinii și M. canis.
2. Endotriks (ciuperci patogene penetrează interiorul părului).
a. Trichofitoza la fața locului. părul rupt are aspectul unor puncte negre. Agenții cauzali sunt T. tonsurans și T. violaceum.
b. Kerion. moi, purulente, inflamatorii, noduli dureroși care elimină puroi. Părul nu se desprinde, dar cade cu ușurință. Atunci când se recuperează, se observă pierderea părului rezidual.
în. Favus. Este reprezentat de o crustă (cruste gălbui) pe pielea scalpului. Agentul cauzator este T. schoenleinii. Zonele endemice sunt Orientul Mijlociu și Africa de Sud.
Lampa din lemn. cu înfrângerea lui M.audouinii și M.canis. în regiunea arborelui de păr se găsește o strălucire verzui, în prezența lui T. schoenleinii se observă o strălucire cenușie-verde. Cu toate acestea, atunci când T. tonsurans, nu se observă nici o strălucire.
Diagnosticul de laborator al leziunilor fungice ale scalpului
Microscopie directă utilizând o soluție KOH de 10%. Sporii se găsesc în interiorul (T. tonsurans și T. violaceum) sau în exteriorul (Microsporum) al arborelui de păr.
Diagnosticul cultural. pentru însămânțare pe agar Sabouraud sau alte suporturi pentru dermatofite (DTM), folosind parul afectat si fulgii de pe scalp, agentul etiologic poate fi determinată în câteva săptămâni.
Tratamentul leziunilor fungice ale scalpului
Infecția fungică se răspândește prin piepteni, piepteni, prosoape, perne și pălării. Copiii cu leziuni fungice ar trebui să aibă elemente individuale de igienă personală. Infecția se poate răspândi în contact strâns cu copii bolnavi. După începerea tratamentului, copiii pot merge la școală.
Sampoanele antimicotice (2% cetoconazol sau siliciu sulfide 2,5%) a redus numărul de elemente fungice, ceea ce reduce astfel răspândirea infecției. Pacienții trebuie informați că trebuie să săpuni șampon, țineți pe cap, nu spălând 5-10 minute, se recomanda un tratament de 2-3 ori pe săptămână.
Membrii familiilor care vin în contact cu pacienții pot utiliza șampoane antifungice zilnic sau de fiecare zi până când pacientul este complet recuperat. Terapia sistemică. Dacă sunt afectate foliculii de păr, tratamentul local este ineficient; În acest caz, medicamentele antimicotice orale sunt necesare. Cu infecții fungice ale scalpului la copii, standardul de aur al tratamentului este aportul orală de griseofulvin; În cazurile cu risc crescut, sunt prescrise doze mari de fluconazol.
Reacțiile adverse cunoscute includ dureri de cap și tulburări gastro-intestinale. antifungici moderne Mai multe (itraconazol, terbinafină) au un efect bun, dar spre deosebire de griseofulvina nu oferă securitate pe termen lung.
