Este importantă ecografia în identificarea defectelor de dezvoltare ale fătului. Cronometrarea optimă a screeningului ecografic pentru detectarea anomaliilor de dezvoltare fetală este de 11-13, 22-24, 32-34 săptămâni de gestație.
Efectuarea de screening ecografic în trimestrul I relevă doar aproximativ 2-3% din malformații congenitale. In acest grup include de obicei defecte grosiere: anencefalie, acrania, inima ectopice omfalocel (hernie ombilicală), gastroschizis (defect peretelui abdominal, cu un randament de cavitatea abdominală spre exterior) gemeni inseparabile, bloc atrioventricular complet, chistice lymphangioma gât și colab.
Deoarece defectele de obicei diagnosticate în această perioadă sunt incompatibile cu viața extrauterină, în cele mai multe cazuri sarcina este întreruptă.
În trimestrele II și III, este posibil să se identifice majoritatea malformațiilor, care se manifestă prin încălcarea structurii anatomice a organelor individuale și a sistemelor fetale. În instituțiile specializate, precizia diagnosticului lor atinge 90%.
Principalele cauze ale malformațiilor rezultate eronate sunt insuficiente de calificare ale medicului, echipamente cu ultrasunete imperfecte, nefavorabile pentru a studia poziția fetală, oligohidramnios, dezvoltarea crescută a țesutului adipos subcutanat.
Tactica rațională a administrării sarcinii, alegerea metodei de livrare și tactica ulterioară de tratament a fătului și a nou-născutului sunt foarte importante, ținând cont de natura patologiei revelate. În acest scop, au fost identificate mai multe grupuri de fetuși și nou-născuți.
Grupul 1. Patologie in care este posibila corectie chirurgicala in timpul sarcinii: hernie diafragmatica, hidrotorax, teratom sacrococcigian, obstrucția tractului urinar, stenoza de aorta si artera pulmonara, sindromul de transfuzie cu sarcini multiple, benzi amniotice.
Trebuie remarcat faptul că în cele mai multe cazuri corecția chirurgicală antenatală nu este o metodă radicală. Creează, în principiu, numai condiții pentru dezvoltarea mai favorabilă a fătului sau conservarea organului afectat înainte de termenul de muncă și tratamentul ulterior în perioada nou-născutului.
Grupul 2. patologie care necesită tratament chirurgical de urgență: omfalocel, gastroschizis, atrezie esofagian, ulcer duodenal, intestine mici și mari, anus imperforat, hernie diafragmatică, pulmonar adenomatoasă chistică care duce la insuficienta respiratorie, boli cardiace severe, intranatale hemoragie intracraniană masivă.
Grupa 3. Patologie, care necesită spitalizare în secția de chirurgie în perioada neonatală: formarea tridimensională a cavității abdominale, sechestrarea pulmonară, multikistoz megaureter rinichi, hidronefroză, exstrophy vezicii urinare, teratom sacrală, limfangioma a gâtului, boli de inima cu simptome de tulburări circulatorii, buza cleft și despicătură palatului, hidrocefalie, tumori meningocel maduvei spinarii si creier si chisturi cerebrale.
Grupa 4. Patologie care necesită livrare prin operație cezariană. Giant teratom, omphalocele, gastroschisis, limfangiomul gâtului de dimensiuni mari, gemeni nedivizuiți.
5. Patologie Group, dând naștere la o dezbatere privind avort: polichistic tip de rinichi adult, achondroplasia, supapa posterior uretral în conjuncție cu față-verso megaureter, hidronefroză și megatsistisom, displazia renală chistică, hipoplazie severă a ambilor rinichi, anomalii ale membrelor dezactivarea brute, despicătura facială , microftalmie, anoftalmie.
Grupul 6. Patologia avortului care necesită: anencefalie, goloprozentsefaliya, hidrocefalie din cauza unui sindrom de Arnold Chiari, exencefalie, hernie craniană și medulară de mari dimensiuni, divizarea feței, agenezie globul ocular, malformații ale inimii, ectopia inimii, malformații scheletice incompatibile cu viața , anomalii ale arterio sistemului nervos central, hemangiomul cavernos si alte defecte in dezvoltarea creierului.
Grupa 7. patologie care necesită supraveghere clinică: agenezie de corp calos, chisturi cerebrale de dimensiuni mici, defecte cardiace care se pot întări, chisturi ale cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal, chisturi pulmonare solitare, plamani adenomatoza chistica fara semne de insuficiență respiratorie, articulațiilor de deformare, hernie inghinala-scrotală , hidrocel, chisturi ovariene, defecte cardiace fără tulburări circulatorii, cardiomiopatie.
Trebuie remarcat faptul că 40-50% din malformațiile congenitale ale fătului sunt susceptibile de o corecție reușită în cazul implementării sale în timp util.
"Identificarea malformațiilor fătului - ecografie" și alte metode de cercetare în timpul sarcinii
Obstetrică și ginecologie