Glanda tiroidă este o glandă secretă internă care secretă hormoni care conțin iod și tirocalcitonină.
Glanda tiroidă: 1 - lobul piramidal; 2 - cota stânga; 3 - ismnul glandei tiroide; 4 - artera tiroidă inferioară (deasupra) și venă; 5 - cea mai mică artera tiroidiană (la dreapta - vena); 6 - partea potrivită; Artera tiroidiană superioară (partea de jos) și venă.
Anatomie. Glanda tiroidă se află pe suprafața frontală a gâtului. Se compune din două părți și un izmus (Fig.). Uneori partea piramidală iese din izmă. Glanda tiroidă are o capsulă fibroasă. Cu ajutorul ligamentelor, capsula glandei tiroide este fixată pe cartilajul cricoid al laringelui și traheei. care determină deplasarea glandei în timpul înghițitului împreună cu laringele și traheea. Alimentarea cu sânge a glandei tiroide este efectuată de arterele tiroide superioare și inferioare, venele tiroidiene curg în venele interne jugulare și obișnuite.
În unele cazuri, poate exista o arteră și venă suplimentare (cea mai mică). Vasele limfatice sunt direcționate către ganglionii limfatici cervicali adânci. Glanda tiroidă este inervată de ramificații ale nervilor vagului și ale trunchiurilor simpatice.
foliculară parenchimului tiroidian include cavitatea de formă ovală, care este umplut cu coloid (mucopolizaharide-greutate proteine, care este principala parte a unei proteine specifice iod - tiroglobulina). Peretele foliculului constă dintr-un singur strat de epiteliu. situată pe membrana bazală.
Fiziologie. glanda tiroida secreta trei hormoni in sange, doua iod - tiroxina (tetraiodothyronine) și triiodotironina, iar al treilea nu conține iod - calcitonină. Iodul intră în organism cu alimente și apă; Glanda tiroidă se concentrează din sângele de ioduri, iod care este utilizat în sinteza hormonilor. Hormonii care conțin hormoni sunt produși în celulele epiteliale ale foliculilor, de unde intră în coloid; Tireocalcitonina este produsă în celulele epiteliale interfolliculare.
Tiroxina și triiodotironina acționează unidirecțional, dar acțiunea primei este lentă, cea de-a doua este mai rapidă și mai activă. Ambii acești hormoni afectează consumul de oxigen al țesuturilor și sunt implicați în reglarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. precum și schimbul de apă. Principalele procese biologice depind de activitatea lor: creșterea și dezvoltarea organismului și diferențierea țesuturilor. Tireocalcitonina reglează schimbul de calciu în organism și, prevenind resorbția sa din țesutul osos, promovează utilizarea sa.
Activitatea glandei tiroide este reglementată de sistemul nervos și de glanda pituitară. Hipotalamusul produce un neurosecret (factor de realizare a thyrotropinei) care reglementează secreția hormonului stimulator al glandei pituitare; acesta din urmă reglementează activitatea glandei tiroide.
Tiroidiană (thyreoidea glanda, s corpus thyreoideum.) - sintetizeaza glandelor endocrine și acumulează hormoni iodați, care sunt sub controlul funcțiilor fiziologice importante ale organismului (creșterea și dezvoltarea organismului, rata metabolismului, metabolismul).
embriologie
Glanda tiroidă se dezvoltă din peretele ventral al părții faringiene a intestinului până la sfârșitul primei luni. viața embrionară sub formă de îngroșare a ectodermei. Din partea de sus a acestei îngroșări începe să crească cordonul epitelial (viitoarea conductă tiroidian-linguală), împărțind la mijlocul celei de-a doua luni a vieții embrionare în două ieșiri laterale. Acestea din urmă, care se extind, formează lobi laterale, iar partea inferioară a rudimentului glandei tiroide este păstrată sub forma unui izmus între ele. Obliterația glandei tiroide apare în a doua lună a vieții embrionare, dar uneori unele dintre ele pot fi conservate și pot servi ca sursă de dezvoltare a glandelor tiroide suplimentare. Epiteliul lobilor laterali ai glandei tiroide crește sub forma de fire celulare, cu diferențierea ulterioară în foliculi. Primele foliculi apar în embrion până în a 4-a lună. viața embrionară, semnele de secreție sunt dezvăluite mai devreme. Dezvoltarea glandei tiroide se încheie cu 8-9 luni. dezvoltarea fătului.
Fig. 1. Lobul piramidal și glanda tiroidiană suplimentară.
Glanda tiroidă se află pe suprafața frontală a gâtului (tabelul de culoare din Figura 1), are o formă în formă de potcoavă sau semilunar și constă din două lobi laterali și un izmus. Istmul este la traheea din față, lobii laterale pe lateral (dreapta și stânga). Uneori se observă un lob piramidal instabil (figura 1). Ocazional, izumul este absent, iar lobii laterali sunt conectați printr-o punte de țesut conjunctiv. Forma și mărimea acțiunilor sunt supuse unor variații semnificative (figura 2). La femei, glanda tiroidă este mai mare decât cea a bărbaților. Dimensiunea sa crește odată cu sarcina. Limita superioară a glandei este suprafața exterioară a cartilajului tiroidian, limita inferioară fiind inelul 5-7 al traheei. Glanda tiroidă are capsule de țesut conjunctiv extern și intern (Figura 3). Interiorul acopera glanda, exteriorul formeaza un aparat ligamentos care fixeaza glanda tiroida in trahee si laringel. Navele sunt plasate între foile de capsulă.
Fig. 2. Variante ale formei și anomalii ale glandei tiroide (conform lui Marshall).
Fig. 1. Topografia glandei tiroide (relația sa cu fascia, mușchii și organele gâtului).
Fig. 2 și 3. Vasele sanguine ale glandei tiroide (figura 2 - vedere frontală, figura 3 - vedere din spate);
1 - v. brachiocephalica dext;
2 - v. tiroidea ima;
3 - plexus thyreoideus impar;
4 - a. subclavia;
5 - truncus thyreocervicalis;
6 - a. tiroidea inf.;
7 - v. tiroidea inf.;
8 - v. jugularis int;
9 - v. tiroidea sup.;
10 - a. tiroidea sup.;
11 - a. carotis ext.;
12 - a. carotis int .;
13 - v. medii de tiruide;
14 - v. brahiocephalica sin;
15 - faringe plex (venos).
Glanda tiroida este bogat în vase prevăzute cu: două superioare (ramuri ale arterei carotide externe), două mai mici și una (schimbătoare) nepereche arterei tiroidiene (cvetn Tabelul 2 și Figura 3 ...). Artera superioară a tiroidei este împărțită în trei ramuri: față, exterioară, posterioară. Acestea din urmă se anastomizează cu artera tiroidiană inferioară. Artera tiroidiană inferioară este împărțită în trei ramuri terminale: inferioară, posterioară, adâncă. Sistemul venos este mai dezvoltat decât sistemul arterial și este, de asemenea, bogat în anastomoze.
Sistemul limfatic al glandei tiroide este reprezentat de capilare, vase limfatice superficiale și profunde. Outflowul limfei se efectuează în trunchiul limfatic jugular. Acesta din urmă la nivelul VII al vertebrei cervicale este turnat în vena subclaviană stângă sau la joncțiunea acesteia cu vena jugulară internă.
Glanda tiroidă este inervată de ramurile nervilor rătăciți, simpatic, lingual-faringian și sublingual (Figura 4), care sunt legați prin anastomoză.
Fig. 3. Intern și extern (trecând în vaginul fascial al pachetului neurovascular) capsula glandei tiroide.
Fig. 4. Nervii glandei tiroide (jumătate de circuit):
1 - n. vagus;
2 - n. laryngeus recurrens (cu ramuri către glandă);
3 - n. laryngeus sup. (cu ramuri pentru fier);
4 - gangl. cervicale sup;
5 - truncus sympathicus;
6 - plexul simpatic pe a. thyreoidea sup. (plexus tliyreoideus sup.);
7 - gangl. mediu cervical (cu ramuri la fier);
8 - plexul simpatic pe a. thyreoidea inf. (plexus thyreoideus inf.).
histologie
Parenchimul glandei tiroide constă în foliculi cu formă rotundă sau ovală. Valoarea lor medie este de 40-50 microni. Peretele foliculului este reprezentat de un epiteliu monostrat situat pe membrana bazală, care este în strânsă legătură cu endoteliul capilarelor. Înălțimea și forma epiteliului variază în funcție de activitatea sa funcțională. Există două tipuri de epiteliu folicular: cubic și prismatic. În secțiunile apice ale celulelor epiteliale există o membrană care formează o creștere papilară în lumenul foliculului. Nucleul epiteliului folicular are formă ușoară, rotundă sau ovală. Cavitatea foliculilor este umplută cu o coloidă - o masă de proteină-mucopolizaharidă, a cărei parte principală este o proteină specifică de iod - tiroglobulină. În citoplasma epiteliului folicular, reticulul endoplasmatic este bine dezvoltat, care este un sistem de tubuli, vacuole și cisterne delimitate de membranele citoplasmatice. Forma rețelei se modifică în legătură cu activitatea funcțională a celulei. Ribozomii bogați în proteine și ARN sunt localizați pe suprafața exterioară a citoplasmei. Ribosomii sunt sub formă de rozete sau spirale. Partea apicală și nucleul epiteliului folicular au mitocondriile. Forma lor este diversă - de la formă rotundă până la tijă. Mărimea și numărul mitocondriilor cresc cu activitatea secretivă activă a glandei tiroide. Deasupra nucleului este aparatul Golgi, care are o structură de rețea și crește foarte mult în timpul perioadei de activitate secretorie.
Creșterea glandei tiroide se datorează formării foliculilor atât în focarele parenchimului interfollicular cambial, cât și în tampoanele intra-foliculare. Acestea din urmă apar din proliferarea epiteliului în lumenul foliculilor. Folicile secundare sunt superficiale, celulele lor păstrează capacitatea de a produce un coloid.