Mai mult: Pacientul a intrat în cel de-al treilea departament chirurgical, deoarece durerea sa intensificat în timp și nu a trecut de la luarea medicamentelor de durere
ALTAI STATE UNIVERSITATEA MEDICALĂ
Departamentul de Chirurgie a Facultății
Practica cursantului cursului pentru grupul CHIRURGIE
Locul de practică industrială Spitalul Oras nr. 1, secția chirurgie 2 cu 72 de paturi
Timpul de producție:
Evaluare pentru practică
Locul de muncă. Omul de afaceri privat.
Diagnosticul clinic principal: hernia inghinală din stânga.
Boli asociate: nr
În momentul supravegherii:
Plângeri de durere și prezența proeminenței herniale în regiunea inghinală stângă; caracterul dureros, nu iradiază nicăieri, crește cu exerciții fizice (ridicarea lucrurilor grele, tensiunea abdominală). Hernial protrusion apare atunci când poziția se schimbă, supraexpirație, interferează cu mersul pe jos.
Pacientul suferă de o hernie de aproximativ 15 ani, când în timpul trecerii serviciului militar pe fundalul unei greutăți fizice grele a apărut o proeminență hernială în regiunea inghinală stângă, pe care pacientul nu la deranjat deloc. Învățământul a variat în funcție de poziția corpului: stâlpul a fost coborât în scrot și a fost așezat. Treptat, proeminența hernială a crescut în dimensiune, a început să tulbure durerile, provocând mersul pe jos și activitatea fizică.
În momentul supravegherii:
Limba este de culoare roz deschisă, umedă, fără placă. Actul de înghițire nu este rupt. Abdomenul este moale, participă la actul de respirație. Peristaltismul vizibil nu a fost găsit. Veniturile colaterale nu sunt pronunțate. în regiunea inghinală stângă, proeminența formei de formă de pere, măsurând 6/4/2 cm, care coboară în cavitatea scrotului în poziție verticală, este vizibilă. Nu există peristaltism vizibil în conținutul hernial. La palpare conținutul de proeminență a consistenței elastice moi, mobil. Dimensiunea inelului inghinal era de 2/2 cm. Auscultiv, nimic nu se putea auzi. Scaunul este obișnuit, decorat, fără adaos patologic, urinandu-se fără durere de 4-5 ori pe zi.
Prezența unui diverticul în regiunea inghinală stânga pentru a schimba locația lor, în funcție de poziția corpului (picioare coboară în scrot, iar minciuna este tras în sus), ținând seama de faptul că a apărut pe fundalul muncii fizice grele, putem spune că este o hernie inghinală oblică de pe partea stângă.
Epicriza introductivă: Starea pacientului este satisfăcătoare, BH 17 pe minut, PS 76 pe minut, BP 115/75, indicatori de sânge și urină în limite normale, EKG fără anomalii. Se prepară pregătirea preoperatorie a pacientului: dimedrol 2% - 1 ml. Reparația Hernia este planificată prin metoda Bassini (plastica peretelui din spate al canalului inghinal) sub anestezie locală. Operație: gâtul sacului hernial a fost cusut, bandajat, tăiat. Sub tivul cordonului spermatic oblic intern și mușchii transversale cu fascia la ligamentul inghinal și a pus marginea tiv cordon fasciei mușchiului rectus la tuberculul pubian și ligamentul inghinal, Astfel a întărit pereții din spate și din față.
DUMINEA MANAGERULUI.
Primit: prin ambulanță la 3.07.09
Diagnostic la admitere:
Reclamații în momentul supravegherii:
Pacientul se plânge de dureri de tragere ascuțite în partea dreaptă a abdomenului, cu iradiere în regiunea lombară, care are o natură periodică, intensificând palparea abdomenului. El se plânge, de asemenea, de constipație prelungită.
El a fost bolnav timp de cinci zile, când brusc au existat dureri seara, acoperind partea dreaptă a peretelui abdominal anterior. Prin natura durerii, ascuțită, prelungită, trăgând, cu iradiere în regiunea lombară, intensificându-se cu exerciții fizice. Era o rușine. Pacientul constată o întârziere în scaun timp de 7 zile. Mai devreme, pacientul a avut, de asemenea, constipație după o apendicomie întârziată, cu un an și jumătate în urmă, dar cu ajutorul laxativilor, problema a fost rezolvată. Constipația a apărut aproximativ o dată la două săptămâni și a durat 2-4 zile, dar nu a existat nici o durere.
Mai mult: Pacientul a intrat în cel de-al treilea departament chirurgical, deoarece durerea sa intensificat în timp și nu a trecut de la luarea medicamentelor de durere
Informații despre lucrarea "Managementul pacienților din cadrul departamentului chirurgical"
Secțiunea: Medicină, sănătate
Numărul de caractere cu spații: 23063
Număr de mese: 5
Număr imagini: 0