Fizioterapia este utilizată atât pentru ameliorarea atacurilor de astm bronșic, cât și pentru perioada intercalată, precum și pentru prevenirea acesteia în preastmă.
O atenție deosebită ar trebui acordată persoanelor aflate într-o stare de predestinare. Acestea sunt prescrise gimnastica terapeutică, înot în piscină, proceduri de întărire a apei. Din fizioterapie: este indicată utilizarea aeroionoterapiei cu o încărcare negativă de 5-15 minute zilnic; pe un curs de tratament de 15-20 de proceduri. De asemenea, se recomandă iradierea ultravioletă a pieptului în patru domenii - în fiecare zi pe un singur câmp; aplicați 2-4 bio-doze, trei iradieri ale fiecărui câmp după 3 zile.
Pentru ameliorarea atacurilor de astm se utilizează aerosoli cu dispersie înaltă a bronhodilatatoarelor, printre care medicamente adrenomimetice, colinolitice, derivați de purină.
Dacă obstrucție bronșică predomină umflarea mucoasa bronșică, ca urmare a edem angioneurotic sau inflamație (atacuri de astm la acești pacienți este de obicei precedată sau însoțită de o intensitate în creștere tuse) prezintă asignarea epinefrina și efedrină clorhidrat. Aplicați 0,2-0,5 ml dintr-o soluție 1% de epinefrină în 2 ml de apă distilată pe procedură, soluție 0,5% de isadrină - 5-10 inhalări. sulfat orciprenalină, Berotec, salbutamol, brikanil produs în butelii și contorizate pe un singur inhalare (de obicei 1-2 inhalarea pacientului necesar).
De la anticolinergice utilizate pentru a ameliora atropină bronhospasm (0,25-0,5 ml dintr-o soluție 0,1% în 5,3 ml apă distilată pentru inhalare), care este bine înlătură bronhospasmul bronhoreyu și nu din cauza alergii. Bronchodilator mai pronunțat decât atropina, are metacin (1 ml de soluție 0,1%, diluat în 3-5 ml apă distilată, pentru inhalare).
Contraindicațiile la utilizarea acestor medicamente sunt cu glaucom, precum și o presiune crescută în cercul mic al circulației și tahicardia severă.
La pacienții cu inimă pulmonară, efectul terapeutic este asigurat de temechin (2 ml de soluție 0,1% este diluat în 3-5 ml apă distilată).
Dintre derivații de purine la inhalari aminofilina utilizate cel mai frecvent (soluție de 3-10 ml de 2,4% per inhalare), care nu numai miorelaxant bronsic, dar, de asemenea, contribuie la reducerea presiunii în circulația pulmonară.
Atunci când alegeți cea mai eficientă dintre cele de mai sus, este necesar să se țină seama de natura încălcării permeabilității bronhice și a complicațiilor sistemului respirator și cardiovascular. În timpul unui atac de astm bronșic, este mai convenabil să se recurgă la adrenomimetice, deoarece efectul apare astfel mult mai rapid decât 1-2 inhalări.
La bronhodilatatoare cu eficiență scăzută și astm care rezultă agenți hormonali de inhalare utilizat intens: hidrocortizon (1 ml dintr-o suspensie de hidrocortizon în 10 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, 5 ml per ingachyatsiyu de 2 ori pe zi); dexametazonă (0,0015 g din medicament în 15 ml soluție izotonă de clorură de sodiu, 5 ml per inhalare de 3 ori pe zi); Bekotida sub formă de aerosoli măsurați dintr-un balon (de la 400 la 800 mg). Becotida este utilizată într-o variantă dependentă de infecție, cu modificări inflamatorii slab exprimate.
Un efect bun este asigurat prin utilizarea intala (sinonime: cromolyn sodic, lomudal) care blochează eliberarea mediatorilor de reacții alergice, în special histamina, bradikinina. Acest preparat este disponibil sub formă de pulbere fină în capsule de 20 mg și este pulverizat cu un turboengulator; Inițial, inhalările se efectuează de 4 ori pe zi, după 4-6 ore, când efectul terapeutic este atins, doza este redusă și tratamentul cu doze selectate individual continuă mult timp. Cu ajutorul inhalării de intala, eficacitatea medicamentelor hormonale crește, iar dependența pacientului de aceasta din urmă scade.
După oprirea convulsiului și în timpul perioadei intercalitare, ar trebui să se efectueze inhalarea de medicamente care să dilueze sputa, pentru ao elibera mai ușor (vezi "Bronșita cronică"),
Se recomandă utilizarea medicamentelor mucolitice de inhalare de origine non-enzimatică, în special acetilcisteină (3-5 ml de soluție 20% de 3-4 ori pe zi).
Aplicarea sub formă de inhalare a antibioticelor (Inhalarea electro-aerosolilor) este mai puțin importantă; ele sunt utilizate la pacienții cu o variantă distinctă de dependență infecțioasă a astmului bronșic.
Pentru a stimula funcția de glucocorticoid afectată a glandelor suprarenale, precum și efectele asupra procesului inflamator și reactivitatea modificată a bronhiilor, este prescris electroterapia. În funcție de caracteristicile cursului astmului bronșic și a bolilor concomitente, efectele pot fi limitate numai la glanda suprarenale sau pentru a include zona plămânilor.
Aplicati inductothermy cu o ușoară senzație de căldură în zona glandelor suprarenale, iar cablul de inductor într-o spirală de 2-3 ture nakladshayut la nivel T10 - L4. Durata va crește cu 15 minute. Procedurile se efectuează timp de 2 zile consecutive, urmate de o zi liberă; pe parcursul tratamentului a 12 proceduri. În prezența inflamației în plămâni (bronșită, simptome reziduale de pneumonie), este posibilă adăugarea de feedback prin intermediul discului inductor la a doua regiune domeniu de plămân (10 min), secvențial într-o zi, sau alternativ pentru fiecare câmp într-o zi (regiune de ficat VMF RF , pe antebraț, pe abdomen). Aceasta tehnica este contraindicat la pacienții cu insuficiență hemodinamica în circulația pulmonară, cu boli cardiopulmonare mai mult de 1 stadiu, boala coronariană concomitentă.
Alocați e. m. DMV la o putere de 30-40 W; prin emițător 35x16 cm acționează pe două domenii: back-side la nivelul Th9-L1 (primul câmp) și regiunea epigastrică (al doilea câmp) timp de 7-10 minute. Cu bronșită acționează concomitent pe primul câmp, și apoi pe zona rădăcinilor luminoase de proiecție (la nivel Th4-8); - un al doilea domeniu; în timp ce puterea poate fi mărită la 50 W (DWM pe zona plămânului). Pacienții cu crize frecvente de nerezolvat ale terapiei astmului DBL se efectuează cu ușurință de 2 ori pe zi (5-6 intervale h) pe primele suprarenali și pulmonare rădăcinile zonei de proiecție a doua oară - regiunea suprarenală. DVM este utilizată cu succes, inclusiv la persoanele care primesc doze de întreținere de steroizi, ceea ce face posibilă reducerea dozei acestora, iar în unele cazuri, anularea acestora.
Există date privind utilizarea cu succes a fizioterapiei la pacienții cu astm bronșic, pe baza utilizării e. UHF pe o metodologie bitemporală.
La pacienții cu astm bronșic și predastmy flux pulmonar (în special la pacienții cu bronșită astmatică) fără tulburări imunologice semnificative utilizate pulsează NMP pe suprafața inferioară și mijlocie părți ale plămânilor, acoperind proiecția glandelor suprarenale. Pacienții cu hemodinamică pulmonară afectată trebuie să utilizeze modul de funcționare intermitent al dispozitivului (vezi Bronșita cronică - fizioterapie vezi procedura).
În cazul manifestărilor bronhoastatice severe, atunci când o expunere cu ultrasunete este insuficientă, se efectuează fonoforoza cu hidrocortizon în regiunea toracică (fonoforheză).
Pacienții cu astm bronșic cu o variantă neuropsihică de curs predominant ușor indică utilizarea electrosleepului, frecvența impulsurilor de la 5-10 Hz la începutul tratamentului cu o creștere treptată la 30-40 Hz la sfârșitul acestuia. Procedurile care durează 30-40 de minute petrec 2 zile consecutive, cu o pauză într-o zi; pe parcursul tratamentului 12-15 proceduri (Electrosleep).
Pentru a suprima reactivitatea alergică și pentru a îmbunătăți starea funcțională a sistemului nervos, pacienților li se prescrie electroforeza de calciu, magneziu sau brom ca agenți auxiliari (efect total asupra corpului); pe parcursul tratamentului pentru 15 proceduri, iradierii ultraviolete eritmice a suprafeței anterioare și posterioare a pieptului (iradierea ultravioletă a toracelui).
Pacienții cu astm bronșic, în absența unui proces inflamator activ si tratament bronșiectazii demonstrat băi carbonic „uscate“ (viteza de alimentare cu dioxid de carbon de 15 l / min, temperatura amestecului de gaz 38 ° C); durata procedurilor efectuate zilnic sau în fiecare zi, 15 minute; pe un curs de tratament 10-15 proceduri (băi carbonice uscate).
O importanță deosebită este utilizarea electroacupuncturii și a electropuncturii, precum și a metodei de cauterizare (jeju), în special a țigărilor cu smocuri.
Pacientii din faza de decolorare exacerbare și remisiune astmului administrat în mod avantajos gimnastica, cu accent pe respiratie sesiuni de exercitare adaptate individual in piscina (temperatura apei 37-38 ° C), precum și diferite tipuri de terapie de masaj.
După exacerbarea acută a pacienților cu o evoluție ușoară a bolii, tratamentul în spitalele speleoterapeutice este posibil.