O recidivă sau exacerbarea schizofreniei - dezvoltarea fazei acute, în care afecțiunea a fost activă în timpul simptomelor productive manifeste, reduse sau complet pierdut o evaluare adecvată a stării lor. O astfel de condiție a pacientului poate duce la consecințe negative, atât pentru purtătorul bolii, și pentru alții. În acest sens, o importanță deosebită este recunoașterea timpurie a semnelor de boală acută.
Simptome de exacerbare a tulburării
Simptomele exacerbării bolii se pot manifesta sub forma unei varietăți de simptome caracteristice schizofreniei. Cele mai frecvente simptome sunt simptomele descrise mai jos.
Decepții de percepție sau halucinații
O exacerbare a schizofreniei începe, de obicei, cu apariția de "voci" - halucinații auditive. În cazuri rare, purtătorii tulburării spun ei înșiși despre fenomene anormale, dar mai des, pacientul este speriat de această situație și își ascunde prezența.
O exacerbare a schizofreniei ajută la identificarea următoarelor simptome:
- râs fără motiv,
- conversații cu un interlocutor imaginar,
- se uită în jur, se întoarce, ascultă.
După apariția halucinațiilor auditive, purtătorii tulburării devin mai puțin sociabili, retrași, evită contactul cu ceilalți, la care îi spune "vocea".
Exacerbarea schizofreniei la un pacient poate începe nu numai cu apariția "vocii", ci și cu apariția halucinațiilor olfactive, tactile și vizuale. În legătură cu aceasta, rudele transportatorilor de tulburare trebuie să cunoască semnele de recidivă, și să acorde o atenție la orice comportament ciudat: în cazul în care reclamațiile pacienților pentru senzații neobișnuite pe tot corpul, în cazul în care adulmecă, ascultă ceva, sau peering în ceva și așa mai departe.
iluzii
Agravarea schizofreniei, care a început cu idei delirante, are o perspectivă negativă. Starea delirului absoarbe treptat conștiința pacientului. Simptomele tulburării includ o ușoară denaturare a logicii și a halucinațiilor, care literalmente "depășesc" cu concluzii false.
Transportatorul de tulburare se plânge de următoarele simptome:
- gestionarea lui și a conștiinței sale la distanță prin telepatie,
- pe prezența gândurilor, pe cineva plasat în capul lui.
Cele mai tipice simptome ale agravării sunt și ideile persecuției și invenției. Pacienții se tem de supraveghere, își exprimă dorința de a crea noi gadget-uri sau dispozitive cu o importanță sporită.
Prezența ideilor delirante și a halucinațiilor sunt semne ale unei exacerbări a tulburării, care necesită un apel imediat către un specialist.
Comportament neadecvat
O exacerbare a schizofreniei se manifestă sub forma următoarelor modificări:
Aceste semne pot fi completate de o lipsă de dorință de a-și urma aspectul, ordinea în casă. În momentul exacerbării la unii pacienți, activitatea și inițiativa sunt sporite. În acest sens, apariția dorinței de activitate în purtătorul de tulburare ar trebui să alerteze pe cei dragi din cauza unei posibile recidive.
Modificări în vorbire și gândire
În perioada tulburărilor acute pot agrava procesele mentale - pacientul sare de la un subiect la altul, nu există nici o logică în vorbire, apare sofisticare stearpă „turnat dintr-o sită“, deși semnificația conținutului poate fi pus într-o singură frază. Acesta este saturat cu neologisme schizofrenice - cuvinte inventate de către pacient.
Etape de recidivă
Fiecare tulburare de recădere conține 4 etape.
Cel inițial, a cărui durată durează de la câteva zile până la 3-4 săptămâni. Principalele sale caracteristici sunt:
- insomnie,
- dureri de cap predominant în lobii frontali și parietali, senzația de stoarcere a craniului,
- iritabilitate,
- dificultate în concentrarea,
- senzații de slăbiciune,
- tulburări hipocondriale,
- incredulitate.
Etapa „de scară largă recidiva“, care se caracterizează prin catatonice severă, simptome de tip paranoid-halucinant, dezorganizate: inadecvare emoțională, prezența halucinații auditive și vizuale, de disociere, functiile mentale, simptome de digestie mentale.
Faza de regresie simptomatică se distinge prin înmuierea semnelor productive ale tulburării:
- reduce tensiunea afectivă, agresivitatea;
- reducerea răutății;
- îmbunătățirea contactului cu ceilalți.
Stadiul fenomenelor reziduale este observat în prezența simptomelor reziduale (reziduale): halucinații auditive moi, construcții iluzorii stereotipice. Această etapă nu este întotdeauna observată: în acele cazuri în care stadiul anterior se termină cu o retragere completă de la psihoză, nu se produce stadiul fenomenelor reziduale. Trecerea la această etapă poate fi asociată cu dezvoltarea rezistenței la medicamente.
Factori de risc pentru reapariția tulburării
Agravarea bolii poate apărea din mai multe motive, printre care importanța principală este incapacitatea de a respecta regimul de tratament prescris: pacienții se consideră a fi complet sănătoși și nu iau tratament de întreținere.
În plus, factorii de stres pot provoca o recidivă. Acest lucru este evidențiat de statisticile medicale. În familiile în care rudele sunt conștiente de necesitatea de a crea condiții confortabile, recidivele apar mai puțin frecvent.
O importanță deosebită în psihiatrie o are influența sezonalității asupra exacerbării bolii. Se remarcă faptul că schizofrenia revine adesea în timpul toamnei și primăverii. Potrivit oamenilor de știință, în acest caz, cauza recăderii sunt modificări ale duratei orelor de zi.
Dacă puteți salva pacientul de stres, atunci ce să faceți cu ciclurile naturale ale naturii? Sprijinul în acest caz din recadere va fi susținut de un tratament preventiv. Printre cauzele exacerbării bolii nu este ultimul loc ocupat de obiceiurile proaste - utilizarea substanțelor psihoactive. Tratamentul schizofreniei trebuie să excludă complet utilizarea oricăror medicamente și alcool.
Tratamentul în timpul unei exacerbări
Când apar primele semne de psihoză, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Purtătorii nativi ai tulburării și pacientul însuși sunt deja familiarizați cu manifestările bolii, astfel încât și modificările minore ar trebui să le aresteze, mai ales în primăvară și toamnă. Tratamentul recăderii implică același model de administrare a medicamentelor și a metodelor de psihoterapie ca și în primul episod.
În funcție de caracteristicile simptomelor prescrise neuroleptice, tranchilizante, antidepresive, nootropice, sedative. Completați tratamentul cu aportul de vitamine. În caz de rezistență, este sugerată stimularea electroconvulsivă înaintea acțiunii neurolepticelor. Această metodă este utilizată numai dacă pacientul este plasat într-un spital. Dacă exacerbarea este însoțită de simptome minore ale afecțiunii, tratamentul poate fi în ambulatoriu sub supravegherea unui medic.