Cum este sarcina după operația cezariană și dacă sunt posibile nașterile naturale

Cum este sarcina după operația cezariană și dacă este posibilă nașterea naturală

De ce femeile se tem să nască după o operație cezariană

Cu câteva decenii în urmă, în timpul unei operații cezariene, o incizie verticală a cavității abdominale și a uterului sa efectuat în aproape 100% din cazuri. A fost explicată pur și simplu. O astfel de tăiere este convenabilă și rapidă. Cu toate acestea, medicii nu au avut grijă deosebit de estetica suturii și de sarcini ulterioare ale femeii.

Atunci când se efectuează o incizie verticală, nașterile ulterioare sunt, de asemenea, preferate prin secțiunea cezariană, deoarece în timpul sarcinii și nașterii, probabilitatea ruperii este ridicată. Cusătura verticală este situată într-un astfel de loc (de la buric la uter), care reprezintă cea mai mare povară în timpul sarcinii și nașterii. Medicii știu că în timpul contracțiilor de muncă ale uterului sunt atât de puternice încât pot provoca ruperea cicatricilor și de aceea interzic nașterea naturală în prezența unei astfel de suturi.

Medicii moderni sunt mult mai probabil (cu excepția secțiunii de urgență cezariană și a indicațiilor medicale speciale) să efectueze o incizie orizontală la o operație cezariană. Acesta este situat în partea de jos a uterului și „bucăți“ o mică parte din ea, din cauza căreia în timpul contracțiilor de forță musculară destul de partea superioară a uterului, ducând la probabilitatea de divergență cusătură este mult mai mic.

Tehnica de a face tăieturi în secțiunea cezariană sa schimbat, iar stereotipul că nașterea vaginală după CS este interzisă - a rămas. Deși statisticile privind partea femeilor care doresc să nască după o operație cezariană în mod natural.

Unele statistici: cifre și termeni

Propaganda de naștere vaginală după COP în ultimii ani în Rusia devine din ce în ce mai activă. În această privință, aproximativ 30% dintre femei dau naștere natural, în ciuda secțiunii cezariene anterioare. Dar este prea devreme pentru a lua în considerare astfel de indicatori, deoarece în Occident este de aproximativ 60-70%.

Pentru a decide în favoarea livrării naturale după COP, este important să știm că acestea au succes în 60-80% din cazuri. Cel mai mare risc (dar nu singurul) este ruperea în cusătura. În practică, aceasta se întâmplă numai în 0,2-1% din cazuri într-o secțiune orizontală și în 4-9% din cazurile cu incizie verticală. Deși probabilitatea unui mic, dar decalajul din cusătură prezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și chiar a vieții mamei și a copilului. De aceea, unii medici preferă să nu riste, ci să efectueze o secție cezariană planificată în locul nașterilor naturale, dacă femeia a suferit deja această operație.

Momentul cel mai optim pentru debutul sarcinii repetate după operația cezariană este considerat a fi o perioadă de 2-3 ani după COP, dar nu mai târziu de 10 ani. Dacă sarcina repetată se încadrează în acești termeni, atunci medicii vor permite nașterea vaginală (când nu există alte indicații absolute pentru operație).

Cum este sarcina după operația cezariană?

Sarcina după CS trebuie să aibă loc în termenul specificat mai sus și trebuie să fie planificate, deoarece avortul este extrem de afecta negativ uterului și starea de cicatrice. Planul de sarcină și de a începe să se pregătească pentru ea este de dorit imediat după operația la prima naștere. Pentru a face acest lucru, medicul trebuie să explice femeii pentru anumite indicații în momentul anterior decizia de a avea o intervenție chirurgicală și a înmânat o declarație, care va fi prezentat aceste informații, și având în vedere timpul perioadelor uscate, în special operațiunea de curgere, materialul care au fost efectuate cusături, complicații sau lipsa acestora în perioada postoperatorie.

Chiar și atunci când planificați sarcina, trebuie să vă adresați unui ginecolog pentru o evaluare obiectivă a cicatricii. Acesta poate fi realizat în două moduri:

Histerografia - Imaginile cu raze X ale rumenului cu introducerea materialului de contrast în uter.
Histeroscopia este o evaluare vizuală a cicatricilor utilizând un senzor (endoscop) inserat în cavitatea uterină.

Pe baza rezultatelor acestor studii, medicul va face o concluzie cu privire la adecvarea suturii și a pregătirii pentru următoarea sarcină și naștere. Consistența suturii este restaurarea completă a țesutului muscular al uterului. Insuficienta va fi o cusatura, care in esenta nu consta in tesut muscular, ci in articulatie. În acest caz, va fi dificil de suportat sarcina, prin urmare este mai bine să așteptați cu ea.

Dacă se creează în mod normal cusătura, sarcina unei femei după operația cezariană în funcție de punctele principale nu va fi diferită de sarcina unei femei care naște natural. Singura diferență va fi o monitorizare mai atentă a unei astfel de femei de către medici. Și vor observa în principal starea cusăturii.

Unii medici chiar cred că evaluarea consistenței cusătura înainte de sarcină sau în cel mai scurt momentul nu este o garanție că cusătura supraviețui în condiții de siguranță a sarcinii și la naștere. Adesea, la date ulterioare (de la 35 de săptămâni), există o prezență pe rumenul unei nișă, adică o depresie care indică eșecul suturii.

Cercetările ulterioare de către stat a examinării rumen cusătura cu ultrasunete deține degetul pe fiecare ginecolog recepție pentru a determina morbiditatea. În mod normal, cicatricea nu ar trebui să facă rău. În cazul în care o femeie la palpare, sau chiar între medicul simte durerea pe care nu exonerează schimbarea poziției sau analgezice corpului (permis în timpul sarcinii), este un indicator indirect al eșecului de sudură.

Ce se întâmplă dacă se constată inconsecvența suturii la sfârșitul sarcinii? Numai medicul va putea să evalueze dacă se creează o subțiere și o decizie, să mențină sarcina sau să aibă o secție de operație cezariană de urgență. În orice caz, dacă se dezvăluie o inconsecvență a cusăturii, atunci nașterile naturale vor fi interzise, singura întrebare este, în ce moment va fi făcut COP.

Livrarea naturală după operația cezariană

Potrivit medicilor moderni, nasterea vaginala este de preferat, deoarece COP reduce cât mai semnificativ riscul de complicatii postoperatorii, femeia se reface mai repede și crește semnificativ șansele unui rezultat favorabil al sarcini ulterioare.

Acum este nașterea în sine. Aproximativ în 36-37 săptămâni, femeia este spitalizată și supravegheată îndeaproape. Nasterea nașterilor trebuie să se finalizeze la timp, cel târziu la 38 de săptămâni. Principiul principal este un minim de intervenție medicală. În general, nașterile naturale sunt posibile dacă:

Placenta se află în afara zonei cicatrice - în mod ideal la peretele posterior sau la partea inferioară a uterului
Fructul este unic și nu depășește 3,5 kg
Prezentarea capului fetusului
Sarcina fara complicatii, plina, dupa un singur CS.

În timpul nașterii este posibilă utilizarea analgezice (inclusiv anestezia epidurală), dar excluzând inducerea travaliului și a membranelor artificiale de deschidere nedorite.

Dacă nașterea nu sa întâmplat înainte de cele 38 de săptămâni și, de asemenea, sa întâmplat ceva în nașterea copilului, medicul poate decide întotdeauna să aibă o operație cezariană.

Să însumăm rezultatele

Dacă o femeie după ce COP dorește să dea naștere natural - este doar bun. Majoritatea acestor femei dau naștere fără complicații. Principalul lucru este o atitudine pozitivă și totul se va desfășura fără probleme. Dar chiar dacă există dificultăți, nu fi supărat.

Copiii născuți de CS, dar după începerea contractelor de muncă se adaptează mai bine la condițiile de mediu. În același timp, vreau să spun că dacă există contraindicații la nașterea naturală, atunci este mai bine să nu riscați. A doua operație cezariană este o alternativă acceptabilă pentru nașterea naturală și o modalitate de a evita multe probleme.

Mamele viitoare, nu intră în panică, nu-ți fie frică! Găsiți medicul "propriu" care vă va sprijini toate angajamentele, dar în același timp va lua cea mai potrivită decizie pentru dvs. Urmați recomandările sale și totul va fi bine.

Prima sarcină la mine sa încheiat prin sorți prin secțiunea cezariană privind indicațiile medicale. Planificăm un al doilea copil, dar mi-e teamă, deși medicii mi-au spus că este necesar să respectăm termenul de 10 ani. Este interesant faptul că medicii occidentali folosesc tehnologia și de ce un procent atât de mare de nașteri de succes după operația cezariană. Și dacă pauza de cusătură începe în timpul travaliului?

Cu medici occidentali, totul este simplu. Ei nu o deranjează pe o femeie după ce, până la naștere. Numai în cazurile de urgență evidente au pus-o într-un spital sau au efectuat o operațiune. Și nu ajungem cu ușurință în sicrie până în anul 101 - nu este normal! Urcă imediat! Și apoi nu ordine! Nu a dat naștere până la 42 de săptămâni - urgent de tăiat, fără a aștepta peretonitov, așa cum se spune.

Articole similare

Pagina anterioară