Stresul asociat cu îndeplinirea sarcinilor profesionale și profesionale de către persoanele cu ocupații periculoase include reacțiile emoționale, intelectuale, fiziologice și comportamentale asteptate și anticipate acute, întârziate și îndepărtate. Stresorii principali care afectează persoanele cu ocupații periculoase sunt subdivizate în factori fizici (factori de mediu și de habitat, factori fiziologici) și factori mentali (factori cognitivi și emoționali).
Reacțiile stresante acute sunt naturale pentru funcționarea normală a psihicului și a fiziologiei unei persoane sănătoase atunci când sunt expuse unor factori de stres incontrolați intense, caracteristice condițiilor de îndeplinire a îndatoririlor profesionale și profesionale de către persoanele cu profesii periculoase. Creșterea eficacității activităților profesionale, prevenirea, reducerea frecvenței dezvoltării reacțiilor de stres dezadaptive și prevenirea dezvoltării tulburărilor asociate stresului la persoanele cu ocupații periculoase sunt posibile în detrimentul a trei elemente de bază:
- Selecția profesional-psihologică a candidaților pentru poziții cu rate ridicate de rezistență neuropsihică (rezistență la stres).
- Pregătire permanentă psiho-fiziologică specială a persoanelor cu ocupații periculoase și membrii familiilor acestora pentru dezvoltarea și menținerea rezistenței psihofiziologice la influențele stresante.
- întreținerea permanentă a activității profesionale în domeniul sănătății mintale, profesioniștilor de monitorizare și asistență condiție, dacă este necesar, primul ajutor psihologic de către colegi și manageri special instruiți, unități medicale și psihologice de îngrijire de specialitate de specialitate de sanatate mintala.
În prezent, factorul uman este una dintre cele mai importante priorități în dezvoltarea armatei americane. Printre cele cinci priorități strategice majore pentru construirea SUA viitoarei Armate (ASPG - Armata strategică de orientare de planificare), incluse în Planul de Dezvoltare al Armatei Strategică (TAP - Planul Armatei) două poziții se referă la pregătirea personalului: liderii de armată, cu mare adaptabilitate și soldați instruiți profesional [4 ]. Pentru a rezolva problema-cheie și pentru a asigura nevoile viitoare ale armatei din personal instruit creează strategii de gestionare a capitalului uman al Armatei SUA (AHDS - Strategia dimensiunii umane Armatei). Ca parte a strategiei dezvoltate de principiul profesioniștilor militari de carieră de management de integritate, variind de la căutare și selecție a candidaților pentru serviciul militar, și terminând cu tranziția lor la viața civilă după serviciu activ.
Abilitatea militarilor de a continua să lupte sau să-și îndeplinească îndatoririle profesionale în cele mai stresante condiții este considerată de doctrina armatei americane ca fiind un angajament prioritar al victoriilor pe câmpul de luptă [1].
Un studiu al unităților de teren ale Corpului Maritim din SUA - Studiul de reziliență marină (MRS).
Studiile auxiliare sunt prezentate prin studii genetice (studii genomice) și genomică (studii de exprimare genetică).
Ca rezultat al studiului sa stabilit:
- Prezența diagnozei psihiatrice anterioare poate servi drept markeri pentru vulnerabilitatea militarilor. Cele mai frecvente forme nosologice recurente ale tulburărilor asociate stresului sunt tulburarea de deficit de atenție și PTSD.
- Acumularea experienței de luptă nu reprezintă un factor de reducere semnificativă a riscului de a dezvolta tulburări asociate cu stresul de luptă.
- Gena PRTFDC1 este o genă probabilă de rezistență scăzută la stres și o genă care determină dezvoltarea PTSD [6].
- Există dovezi că o stare modificata de functionare a sistemului nervos autonom promovează vulnerabilități PTSD: rate mai mici de variabilitate a ritmului cardiac (rapoarte ridicate ale componentelor de frecvență joasă și de înaltă rată) înainte de luptă au fost asociate cu prevalenta in acest grup de PTSD după o luptă [7].
- Există dovezi că experiența anterioară de luptă crește ușor riscul de PTSD și tendința gândurilor de suicid în structura simptomelor PTSD [8].
- Când corelarea datelor de testare de personal de examinare clinică și date folosind un chestionar de simptome clinice de PTSD (posttraumatic Tulburarea de stres Lista de verificare - PCL) a demonstrat că pentru un diagnostic de PTSD in randul personalului militar din zona de operațiuni de luptă de la 3 la 6 luni este suficient de 39 și 37 de puncte, respectiv, În loc de a lua 50 de puncte [8].
- Biomarkerii imuni de stres, determinați în sângele personalului militar, pot servi ca predictori ai riscului de a dezvolta PTSD. Proteina C reactivă de bază (CRP) poate servi drept predictor al manifestării și severității simptomelor PTSD [8].
- Dezvoltarea precoce a simptomelor psihiatrice și intensitatea ostilităților determină severitatea simptomelor PTSD. Traumele psihologice preliminare, experiența de luptă extinsă cresc riscul de a dezvolta PTSD. Traumatisme cerebrale traumatice aproape dubluri riscul de PTSD, si cresterea numarului de sinucideri in cadrul PTSD. Cel mai adesea, PTSD se dezvoltă la pacienții cu traumatisme cerebrale traumatice de severitate moderată [9].
- Trauma psihologică a copilului este asociată cu manifestări ale simptomelor PTSD, depresiei, alcoolului și abuzului de fumat [10].
- Starea sistemului de coagulare a sângelui poate servi ca indicator al stresului cronic. Coexpresia genelor de semnalizare cu interferon poate determina cel puțin o parte din patofiziologia PTSD [11].
- Încălcarea recunoașterii informațiilor sigure, spre deosebire de informațiile periculoase, poate fi un simptom specific al PTSD, spre deosebire de depresie și anxietate [12].
- Common locus variație genetică a neuropeptidei-Y, în special în promotorii proximale ale ∇-880Δ, încalcă glucocorticoid de semnalizare afectează transcrierea neuropeptidei-Y și secreția, oferind o creștere a rezistenței vasculare sistemice și reacție precoce la stres, având ca rezultat creșterea tensiunii arteriale în repaus populație [13].
În cuprinsul secțiunii "Stresul de luptă"