Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase și severe boli infecțioase. Cât de mult este tratată tuberculoza plămânilor depinde de stadiul, forma și severitatea bolii.
Cea mai scurtă durată a tratamentului este de patru luni. Aceasta este cu cele mai favorabile predicții și patologie ușoară. Cei care au experimentat această boală, știu cât de lungă și dificilă este tratamentul tuberculozei, cât timp este nevoie pentru reabilitare.
Prin urmare, este atât de important să se efectueze în mod regulat o examinare clinică, deoarece detectarea acestei boli în stadiile incipiente scurtează semnificativ perioada de tratament și face mai ușor pentru medici.
Motivele pentru nevoia de tratament în spitalizare
Necesitatea plasării unui pacient tuberculos într-un spital se datorează mai multor factori.
În primul rând. Tuberculoza este o boală extrem de contagioasă, transmisă chiar și cu contact de scurtă durată. Cea mai periculoasă este forma deschisă de tuberculoză. Necesitatea izolării acestor pacienți este dictată de prevenirea epidemiei.
În al doilea rând. Pacienții diagnosticați cu tuberculoză necesită o monitorizare constantă de către specialiștii îngusti din profiluri diferite. În spital, este posibil să se monitorizeze starea pacientului de către medici, cum ar fi: medic specialist ftihiatric, pulmonolog, bolnav infecțios. Dacă procesul de tuberculoză depășește plămânii, poate fi necesar să se consulte cu alți medici.
Tratamentul în spital permite o evaluare intermediară a dinamicii bolii la fiecare etapă a tratamentului.
De asemenea, în condițiile unei instituții medicale specializate, există toate posibilitățile de a oferi asistență imediată în cazul unui curs complicat de boală, dacă este necesar.
Termeni de tratament intern
Cât și cum este tratată tuberculoza depinde de forma tuberculozei la un anumit pacient.
În cele mai multe cazuri, eliberarea intensivă de agenți patogeni în mediu de către pacient încetează după două luni de tratament. Apoi nevoia de izolare dispare, iar decizia de a sta într-un spital se face pe baza severității stării sale.
Pentru a restabili pacientul cât mai curând posibil, poate fi indicat un alt tratament sanatoriu.
Principala condiție pentru tratamentul cu succes al tuberculozei este o abordare integrată care utilizează astăzi toate fondurile disponibile. În plus față de tratamentul anti-tuberculoză, pacientul este prescris remedii pentru ameliorarea simptomelor, imunomodulatoare, expectorante, analgezice și alte medicamente.
Împreună cu terapia medicamentoasă, se folosesc metode de fizioterapie, exerciții cu instructorul de terapie fizică. În plus, necesită respectarea regimului zilei, o anumită dietă, precum și respingerea obiceiurilor proaste. Este cel mai ușor să efectueze terapie complexă și să se controleze respectarea de către pacient a prescripțiilor medicilor dintr-un spital.
Durata tratamentului conservator
Tratamentul tuberculozei în spital se realizează cu ajutorul medicamentelor anti-TB, principala dintre care este izoniazida până în prezent. Au fost dezvoltate diferite medicamente, utilizate în diferite combinații și doze, standard sau definite individual în fiecare caz.
În prezent, ordinul Ministerului Sănătății reglementează utilizarea a patru regimuri standard de chimioterapie, variind în intensitate, durată și combinație de medicamente.
Terapia formei primare de tuberculoză, precum și diseminarea sau cu o gamă largă de leziuni, dar cu date MBT negative, durează șase sau șapte luni. Terapia intensivă a medicamentelor se efectuează timp de trei luni, se aplică un complex de patru medicamente.
După acest curs, diagnosticul este efectuat pentru a evalua dinamica procesului de tuberculoză. Dacă dinamica este pozitivă și micobacteriile din spută nu sunt semănate, se prescrie următorul curs de medicamente. Dacă rezistența micobacteriilor la medicamentele antituberculoase nu a crescut, atunci se utilizează complexul izoniazid și rifampicină.
În caz contrar, se folosesc medicamente alternative. Cu rezistența inițială a micobacteriilor, cursul tratamentului este prelungit din cauza necesității tratamentului cu medicamente mai puțin eficiente.
În cazurile de infecție repetată, recăderi și, de asemenea, dacă a fost atribuită inițial o schemă ineficientă, fapt confirmat de studii, este utilizat un tratament intens cu un complex de cel puțin cinci medicamente. Această etapă durează două luni, încă o lună se aplică un complex de patru medicamente.
Dacă, după trei luni de tratament, micobacteriile sunt semănate în spută și rezistența lor la medicament este detectată, regimul de tratament este modificat.
Pentru medicamente, la care se păstrează încă sensibilitatea, se adaugă medicamente alternative. În acest caz, perioada de terapie este crescută cu trei luni. Durata totală a tratamentului este de nouă luni.
Tratamentul pacienților cu leziuni non-extinse, precum și cei care nu au micobacterii în spută, continuă timp de șase luni. Cursul intensiv de terapie cu medicamente durează două luni cu utilizarea unui complex de patru medicamente de bază. Ca o continuare a tratamentului, se utilizează două medicamente, de obicei, izoniazida și rifampicina.
Tratamentul pacienților cu rezistență la medicamente multiple continuă cel puțin un an. Terapia se bazează pe date individuale despre resorbția miocobacteriilor, fiind selectat un set de medicamente alternative în fiecare caz specific. Faza intensivă de terapie în astfel de cazuri atinge șase luni; continuarea tratamentului este selectată pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului intermediar.
Intervenție operativă
În unele cazuri, terapia conservatoare nu poate fi vindecată de tuberculoză și sunt necesare metode radicale.
Intervenția operativă poate fi efectuată atât într-o manieră planificată, cât și urgentă. Operațiile urgente pentru pacienții cu tuberculoză se efectuează odată cu descoperirea hemoragiilor pulmonare masive sau cu formarea pneumotoraxului spontan intens. Cu această progresie a procesului patologic, este o chestiune de salvare a vieții pacientului.
Chirurgia este indicată dacă medicamentul este ineficient. În unele cazuri, procesul de tuberculoză pulmonară determină modificări morfologice în organele afectate, necesitând îndepărtarea chirurgicală.
În plus față de cazurile urgente care necesită o intervenție chirurgicală imediată, tratamentul chirurgical al tuberculozei este precedat de un curs de chimioterapie. De asemenea, cursul medicamentelor este prescris după operație.
Operația cu tuberculoza durează aproximativ trei ore, durata acesteia depinzând de tipul și complexitatea intervenției, de starea pacientului. Perioada de recuperare după operație poate fi de la șase luni la un an.
Tratamentul copiilor
Copiii sunt tratați pentru TB cu metode stricte. Se aplică un complex de măsuri terapeutice, inclusiv tratament medical, terapie de exerciții, gimnastică respiratorie, metode de fizioterapie și alte tehnici.
De regulă, un complex de două sau trei medicamente anti-tuberculoză este prescris în dozele optime pentru organismul copilului, un mijloc de ameliorare a simptomelor, de susținere a imunității și de administrare a vitaminelor. Copiilor li se arată o nutriție sporită, masaj, suflete și alte metode care vizează îmbunătățirea funcției pulmonare.
Regenerarea la o vârstă fragedă durează o perioadă mai scurtă decât în cazul adulților, dar trebuie luate în considerare nevoile unui organism în creștere.
Tratamentul poate dura de la patru luni la un an pentru a recupera complet și a dezvolta rezistența la efectele agentului cauzal al bolii.
Tratamentul vârstnicilor
Caracteristicile și durata tratamentului persoanelor în vârstă se datorează faptului că toate procesele cu vârsta sunt mai lente. În plus față de medicamente anti-TB, se utilizează medicamente hormonale, tratament simptomatic.
O atenție deosebită este acordată restaurării sistemului imunitar. De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că numărul de boli concomitente crește odată cu vârsta la vârstnici. De asemenea, ei au nevoie de terapie și o combinare adecvată cu medicamente anti-tuberculoză.
Nu se poate spune că durata tratamentului este mai mare, cu atât este mai mare pacientul. Se iau în considerare și starea generală a pacientului, prezența și severitatea bolilor concomitente, precum și stadiul și forma procesului de tuberculoză.
Cu toate acestea, se poate argumenta că, în general, tratamentul pentru tuberculoză la persoanele în vârstă durează mai mult, inclusiv perioada de reabilitare, și durează de la opt luni până la un an.
Perioada de reabilitare
Durata perioadei de reabilitare depinde de cât de mult a trecut boala, de metodele de tratament aplicate și de numeroși alți factori. Câte zile pacientul va trebui să se întoarcă la o viață completă depinde de sine.
În plus față de reabilitarea medicală menită să restabilească imunitatea și funcțiile pierdute ale corpului, în cazul în care se întâmplă acest lucru, pacientul are nevoie de reabilitare psihologică.
Dacă funcționalitatea anumitor sisteme sau organe nu poate fi restabilită pe deplin, adaptarea pacientului la noile condiții de viață este necesară restricțiile rezultate din pierderea funcțiilor.