Atunci când transplantul de rinichi nu este donator este selectat de către destinatar și destinatarul donatorului
- Scopul tiparului rămâne incomprehensibil. Cum puteți găsi un donator adecvat de rinichi dacă probabilitatea ca două persoane să se potrivească compatibilității antigenului este de 1. 7000? Nu fi medic pentru a rezolva mii de posibili donatori, până când va găsi unul potrivit.
"Nu va fi, și este imposibil". Un astfel de număr de donatori de rinichi nu pot fi niciodată la îndemână nici printre voluntarii vii, nici printre acele accidente în care o persoană sănătoasă moare din cauza traumei, să zicem, în timpul unui accident de mașină.
- Cum este organizată selecția unei perechi compatibile?
- Dimpotrivă. Nu este selectat donatorul pentru destinatar, dar destinatarul pentru donator.
Davy Schipper, fără un bătut, intră în biroul profesoral spațios, cu o fereastră largă și lungă.
Doctorul Van Rood! Urgentă telegramă. Pe canalul guvernului de la Uppsala. Suedia.
Profesorul Van Rood, directorul biroului regional al Eurotransplant din Leiden, a împins brusc manuscrisul. Mânerul se repezi spre paharul de pe rețeaua internă de radio. Capul cu un păr luxuriant, tineresc, luxuriant, se îndreptă în direcția tânărului angajat care intrase.
Tânărul, citind banda, a citit în grabă:
- La ora 14.37, un bărbat de 40 de ani a fost adus la clinică. Fracturi multiple ale bazei coloanei vertebrale și craniului. Nu am ajuns la conștiință, statul este fără speranță. Comisia a luat act de moartea creierului. Circulația artificială este menținută. Accidentul a avut loc la 14 ore și 10 minute. Organele cavității abdominale sunt intacte. Poate fi utilizat ca donator renal. Grupa de sânge A, MN.
Rhesus - CDe, Duffy - a, Lutheran - b, Kell - Kk. Leucocite antigene - HL-A1, 2, 7, 15.
- Stai jos, Davy! - a întrebat tânărul Van Rood, a aruncat o privire la ceasul său, 16.05, și a pornit rețeaua de radio.
- Departamentul de calcul, atenție! Codificarea identității biologice a donatorului: A, MN, CDe, Duffy, Lutera-b, Kell-Kk, HL-Al, 2, 7, 15.
Se repetă! Mulțumesc. În așteptarea unui răspuns.
Referindu-se la angajat, profesorul a adăugat:
- Completați harta identității personale a persoanei, specificați locul nașterii sale. Plasați cartela într-un grup de țări scandinave. Apropo, mă pregătește informații despre incidența antigenului HL-A15 în rândul rezidenților din Suedia și Norvegia. Mi se pare că acest nou antigen se găsește în ele mult mai des decât în rândul englezilor și francezilor.
Un bec verde se aprinse, Van Rood porni comutatorul de comutare.
- Un recipient potrivit, aproape identic, este la Londra, în centrul renal din România. Mascul 37 de ani, hidronefroza bilaterală. În clinică, o lună și jumătate pe aparatul "rinichi artificiali". Așteptând un transplant. Ultimul nume e Evans.
Lampa a ieșit. Ceasul a arătat ora 16.15.
- Davie, te-ai conectat urgent la centrul de rinichi din Londra. Raportați un donator potrivit pentru Evans. Solicitați o confirmare imediată a punerii în aplicare a propunerii.
Van Rood a intrat din nou pe hârtie. Și, ca de obicei, pentru puțin timp. La ora 16.40, a intrat Davy.
- Au sunat de la Londra. În Uppsala, în spatele rinichiului a zburat o aeronavă militară engleză.
- Da, au un contract. Ca să spunem așa, utilizarea pașnică a avioanelor militare la datorie. Am raportat la Uppsala. Rinichiul din container va aștepta avionul de la aeroport. După 3 ore, va fi livrat la Londra.
- Bine, Davy. Cred că în 4 ore ea va servi deja o altă persoană.
De ce ai nevoie de un astfel de centru pentru întreaga Europă?
Imaginați-vă că aveți nevoie de o persoană cu anumiți parametri: blond, ochii ei cenușii, nas acvilin, înălțime 179 cm, greutate 75 kg, capacitatea pulmonară 5,8 litri, dimensiune 41 de picioare, în vârstă de 30 de ani, căsătorit, cu doi copii . și așa mai departe pentru trei duzini de indicatori. Este ușor să găsiți o astfel de persoană sau cel puțin o persoană similară? Practic imposibil. Și chiar și pentru ca el să poată lua un rinichi sau alt organ pentru un transplant pacientului nostru.
Diferitele indicatori externi sunt enumerați aici. La donare, donatorul este selectat pentru alte calități. În funcție de particularitățile structurii proteice a celulelor și țesuturilor sale - în funcție de antigene de țesut. Dar problema este aceeași. Găsirea unei identități nu poate fi pe întregul glob. Este un astfel de accident că poate fi neglijat. Dar poate fi găsit puțin asemănător și foarte asemănător. Cu cât sunt mai asemănătoare, cu atât transplantul are mai mult succes.
Deci a fost o problemă, cum să căutați. Puteți pune un pacient la clinica, pentru a determina caracteristicile țesuturilor sale și să înceapă urmărirea donatorului, adică pentru o persoană care moare dintr-un accident, cum ar fi un accident de mașină, și unul sau un alt organism, care pot fi folosite pentru transplant.
Un caz nu este potrivit. Donatorul a dispărut.
Cel de-al doilea caz nu este din nou potrivit. Probabilitatea de similitudine este foarte mică. Puteți trece peste o sută două sute de donatori - și fără succes.
Deci, ideea a apărut să facă exact opusul. Nu selectați un donator pentru pacient, iar pacientul, așteptând operația, selectați donatorul aleatoriu.
Într-adevăr, în zeci de clinici ale lumii se află sute de pacienți, de exemplu, cu insuficiență renală. Ei trăiesc doar pentru că de mai multe ori pe zi, un "rinichi artificial" este conectat la dispozitiv. Așteptați un donator potrivit. Țesuturile lor pot fi tipărite în avans și informațiile trimise către un singur centru. Mai multe sute sau mii de variante de oameni umani își vor aminti dispozitivul electronic de calcul. Pentru toate cele trei, patru sau mai multe zeci de semne. Un destinatar similar poate fi găsit pentru orice donator aleatoriu. Singura întrebare este organizarea comunicării și livrarea rapidă a organului transplantat. În timp ce el nu a murit încă.
Astfel, Eurotransplant și-a început activitatea. Iată ce Van Rood la Congresul Moscova: „Funcțiile organizației sunt următoarele: pe carduri .pechatayutsya candidati pentru transplanturi de rinichi, grupul lor de celule albe din sânge și sânge, precum și alte informații care sunt stocate în memoria de dispozitive de calcul. În fiecare lună de dispozitiv de calcul a face o imprimare fotografică în care toate aceste destinatari sunt distribuite în tabele în funcție de grupurile lor de celule albe din sânge.
Desigur, rinichiul și mai ales inima pentru transplant este dificil de găsit. Dar o clapetă a pielii pentru a închide suprafața arsului, măduva osoasă pentru a trata leucemia sau boala de radiații poate da aproape fiecărei persoane sănătoase. Oricine dintre noi poate fi un donator de măduvă osoasă la fel ca un donator de sânge. În aceste cazuri, tastarea în masă determină decisiv succesul afacerii. În prezent, multe țări au început să scrie pe antigene de compatibilitate a contingentelor mari de oameni. Aproape de momentul în care în pașaport, în plus față de ștampila pe grupurile de sânge "B (III) Rh +", va apărea ștampila "HL-A2, 5, 9, 12". Este într-adevăr antigenul meu de compatibilitate a țesuturilor. Măduva mea osoasă poate salva oricând o boală de radiații a unei persoane cu aceleași caracteristici ca mine - "B (III) Rh +, HL - A2, 5, 9, 12". Și eu, dacă aveți nevoie de un donator, nu va fi dificil să găsiți unul potrivit prin fișiere de carduri speciale sau computere electronice.
Profesorul Hood de la Institutul Sloane-Cattering din New York folosește transplantul cardiac de 20.000 de donatori de prototip pentru a trata boala radiologică. Pentru a trata radiația este necesară boala, deoarece leucemia - un cancer al sângelui - poate fi eliminată numai prin iradierea pacientului cu raze X sau gama. Leucemia dispare, dar se dezvoltă boala de radiații. Poate fi vindecat doar printr-un transplant de măduvă osoasă compatibil. Numai compatibile! Pentru toți antigienele cunoscuți!