Arsco-venoasă. Defecțiuni cu sânge arterio-venos
Șuntare la nivelul atriilor. Acest grup include defecte secundare atriale septale, defecte, cu confluență anormala a venelor pulmonare, pereții defectului sinus venos, defect primar septal, canalul atrioventricular (parțială sau totală), defect septal atrial combinat cu o altă boală (stenoza mitrală - sindromul Lyutembashe, un defect al interventricular partiții - stenoza arterei pulmonare), afluxul venos pulmonar aberant parțială sau totală (în atriul drept, cavă, sinusul coronarian).
Boala mai rare în acest grup: canalul dintre ventriculul stang si atriul drept intre aorta si atriul drept, între atriul stâng și sinusală și ventriculară defect septal coronariană în asociere cu insuficiență tricuspidiană.
defect septal atrial printre bolile cardiace congenitale apare la 7-17% (MI Burmistrov, 1959-1912%, Abbott, 1936, -11%, Keith, Rowe, Vlad, 1958, -7%; Derra, GrosseBrockhoff, Loogen 1965 - 17%).
Din punctul de vedere al dezvoltării embrionare, septul interatrial este divizat în primar și secundar. Defectele situate în partea primară a septului sunt denumite un canal atrioventricular.
Deschiderea hemodinamică în septul interatrial este exprimată prin deplasarea sângelui din cavitate cu presiune ridicată în cavitate, cu cele mai mici, mai adesea de la cel de la stânga la cel drept. Mărimea manetei arterio-venoase este afectată de mărimea defectului și de localizarea acestuia. Gaurile mari duc rapid la tulburări hemodinamice grave. Apropierea defectului de cavitatea venei goale poate provoca apariția unei manevre bilaterale.
Artero-venos șunt. de obicei, observate în stadiile incipiente ale bolii, din cauza rezistenței diferite la umplerea ventriculară (VS Savel'ev 1959, Bayer, 1957 Grosse-Brockhoffet et Wolter, 1958). Sângele care intră în nedespărțită atrium, adică. E. funcțional singură cavitate, curge cea mai mare parte în ventriculul drept, ușor decât stânga alungibil. Rezultatul este la stânga-dreapta șunt. El, de fapt, reflectă raportul de presiune dintre ventricule și rezistența atât de circulație cercuri vasculare. Creșterea volumului circulator pulmonare, a crescut volumul de încărcare de pe ventriculului drept.
Diagnosticul clinic al necomplicate defect septal atrial este instalat în prezent, fără prea mare dificultate. Aceste caracteristici ventriculare pulsație armat drept, artera pulmonară și vase ale pulmonare, sistolică emisiei de zgomot a arterei pulmonare, larg și fixă de disociere ton II cu creșterea murmur diastolic componenta pulmonara a valvei tricuspide, blocul incomplet ECG ventriculonector piciorul drept, cu o deviație axa inimii electrice la dreapta, a hipertrofiei ventriculului drept și atriul drept - sunt caracteristice acestui defect. Dacă sunt diagnosticate cu exactitate.
Cateterizarea este concepută pentru ao confirma, pentru a determina magnitudinea sângelui evacuat, pentru circulația pulmonară și pentru a identifica posibilele daune aduse inimii sau vaselor.