Vezica urinară și refluxul ureter se referă la boli ale sistemului urinar, se caracterizează printr-un transfer invers al urinei de la vezică până la lumenul ureteral. Acest lucru survine ca urmare a eșecului funcțional al sfincterului chistic.
Primele semne ale bolii se manifestă în copilărie, deci există o sugestie că boala se dezvoltă pe fundalul anomaliilor congenitale ale uretrei.
Clasificarea bolii
Există astfel de tipuri de PMR în funcție de mecanismul de origine:
- Un aspect pasiv este caracterizat printr-o aruncare inversă a urinei în ureter în timpul nevoii și în timpul actului de urinare însăși.
- Specia activă se manifestă sub formă de reflux urinar numai în timpul procesului de urinare.
Vezica urinară-reflux ureteral la adulți este împărțită în funcție de gradul de severitate:
Grade de reflux vezicoureteral
- Primul grad - reflux apare în secțiunile anatomice pelvine ale ureterelor.
- Gradul II - refluxul urinei apare în pelvisul renal.
- Cel de-al treilea grad este expansiunea rinichilor tubuli.
- Gradul al patrulea se manifestă prin expansiunea completă a tuturor părților sistemului urinar.
- Gradul 5 se caracterizează prin dezvoltarea insuficienței renale cronice.
Factorii etiologici ai dezvoltării bolii
Există trei cauze principale ale bolii:
- Prima cauză este o patologie congenitală anormală a canalului urinar, care se caracterizează printr-o scădere a lungimii secțiunii ureterului din interiorul vezicii urinare. În comparație cu alte tipuri de modificări congenitale ale sistemului urinar, această patologie se caracterizează prin progresie treptată pe măsură ce copilul crește.
- A doua teorie a evoluției bolii este o schimbare persistentă a presiunii în sistemul renal-pelvian la indicii înalți. Acest lucru se întâmplă cu bolile inflamatorii ale vezicii urinare, procesele tumorale și atonia completă a pereților musculari. Cu o presiune mărită, sfincterul nu este capabil să rețină urina, astfel că ieșirea are loc în direcția opusă. Intervențiile chirurgicale transferate anterior au provocat proliferarea țesutului conjunctiv, care afectează, de asemenea, contractilitatea și integritatea structurală a sfincterului dintre vezică și ureter.
- Al treilea motiv pentru dezvoltarea bolii ar trebui să includă recurența frecventă a proceselor inflamatorii cronice în sistemul urinar. Un motiv important este vătămarea după nașterea naturală.
Reclamații cu reflux vezicoureteral.
Cititorii noștri recomandă
Principalele semne distinctive simptomatice sunt:
Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare
- Boala cu localizare în coloana lombară, amplificată în timpul urgiei și actului de urinare. Durerea este caracterizată de un sentiment de spargere și presiune a unui caracter vărsat.
- Culoarea urinei devine neclară cu impurități mici, are un miros pronunțat. Atunci când urinează, spumă de urină, care este caracteristică numai pentru această formă de patologie.
- Pe fondul dezvoltării procesului inflamator în organism, există semne de intoxicație generală cu febră severă, urmată de frisoane.
- Ca rezultat al încălcării descărcării lichidului din corpul uman, se dezvoltă treptat edemul țesuturilor moi.
- Deteriorarea sănătății persoanei sub formă de pierderea apetitului, durere de cap, confuzie și sete pronunțate.
Măsuri de diagnosticare
Diagnosticul final se face folosind următoarele metode de diagnosticare:
- Examinarea generală de laborator a urinei: examinarea microscopică a sedimentelor urinare evidențiază eritrocite, leucocite, proteine, glucoză, agenți patogeni bacterieni și depozite de sare. Prezența unor astfel de impurități în urină indică faptul că funcția de filtrare a rinichilor este afectată și se dezvoltă un proces inflamator în părțile sistemului urinar.
- Un studiu de laborator al sângelui periferic va permite detectarea unei creșteri a ratei de sedimentare a eritrocitelor, o creștere a concentrației de leucocite în sânge, ceea ce indică o evoluție a inflamației și o slăbire generală a imunității.
- Determinarea indicilor de presiune în canalul arterial: când stadiile avansate ale bolii se caracterizează prin dezvoltarea hipertensiunii arteriale renină-angiotensină, în legătură cu leziunea arterei renale.
- Efectuarea studiilor externe și de palpare a rinichilor: examinarea vizuală a pacientului prezintă edem, de preferință în extremitățile inferioare, rinichi dilatați pe ambele părți. Cu funcția lor normală, ele nu pot fi cercetate.
Instrumentele de diagnostic tehnic includ:
- Nefrostsintigrafiya. Pentru a realiza această metodă, în vena periferică este introdus un preparat care conține radionuclizi, în procesul de filtrare renală este fixat pe un dispozitiv special. Această metodă evaluează funcția de filtrare a rinichilor.
- Examinarea cu ultrasunete se efectuează pentru a examina organul afectat, pentru a determina localizarea zonei afectate, pentru a evalua aspectul pelvisului și a caliciului, pentru a exclude obstrucția uretrei printr-o formare de piatră sau benignă.
- Urografia excretoare. Această metodă se realizează folosind un mediu de contrast, care este injectat în vena periferică. Rezultatul este fixat pe filmul cu raze X în timp ce se scoate soluția de contrast din corp. Tehnica este utilizată pentru evaluarea funcției de urinare.
- Cistoscopia este o metodă instrumentală care se realizează utilizând un endoscop special pentru a inspecta vizual starea mucoasei uretrale.
- Uroflowmetria este o tehnică instrumentală de diagnostic care este efectuată pentru a studia rata de scurgere a urinei pe unitate de timp.
- Studiu urodynamic complex. Această tehnică se bazează pe introducerea de senzori speciali în cavitatea vezicii, apoi se examinează contractilitatea acesteia în timpul actului de urinare. Determină cât de complet a fost golit vezica.
- Magnetoresonanța și tomografia computerizată se efectuează dacă există suspiciuni privind dezvoltarea unui cancer în sistemul urinar.
Măsuri de vindecare
În timpul tratamentului, obiectivul principal este eliminarea riscului de apariție a insuficienței renale acute și cronice. Refluxul vesicoureteral este tratat în stadiile inițiale ale progresiei bolii cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă se produce o leziune structurală semnificativă, pacientul este supus intervenției chirurgicale.
Conservatorii includ:
- Eliminarea încălcărilor funcției contractile a fibrelor musculare în pereții vezicii urinare și ureterelor. În acest scop: se utilizează metode fizioterapeutice de tratament, oxigenarea sângelui sub influența presiunii externe, medicamentele Elkar și Pikamilon.
- Odată cu dezvoltarea procesului inflamator de etiologie infecțioasă, se utilizează medicamente uroseptice, antibacteriene, imunostimulatoare și substanțe medicinale pe bază de plante. Fitoterapia este foarte utilă în legătură cu acțiunile eficiente antiinflamatorii și restaurative asupra corpului uman.
- Medicamentele diuretice sunt folosite pentru a asigura un flux normal de urină prin uretra.
- Punerea cateterului în uretra pentru a crea un flux pasiv de urină.
- Tratamentul cu ajutorul procedurilor fizioterapeutice include: expunerea la energia termică de joasă frecvență umană, tehnică pentru eliberarea de droguri în interiorul corpului uman cu ajutorul unui curent cu frecvență redusă.
- La tensiunea arterială crescută, se utilizează medicamente antihipertensive.
- Dieta specială selectată și o masă echilibrată. Pacienților li se recomandă să limiteze utilizarea alimentelor care conțin cantități mari de proteine și grăsimi, este necesar să se reducă aportul de sare de masă pe parcursul zilei.
Dacă refluxul vesicoureteral se dezvoltă și se dezvoltă la copii, tratamentul trebuie efectuat imediat. Ca o metodă eficientă, sa dezvoltat o tehnică minim invazivă modernă.
Corecția endoscopică a refluxului vesicoureteral la copii este o metodă modernă de tratament moderată, care se desfășoară cu scopul de a forma o supapă artificială în zona sfincterului vezicii urinare. Cu ajutorul unui endoscop și a unui ac încorporat, se injectează un lichid gel în regiunea sfincterului, se solidifică, previne revenirea urinei în cavitatea ureterului. În funcție de calitatea materialului și de scopul creării unei supape artificiale, se folosește un material care în cele din urmă se dizolvă sau nu rezolvă deloc.
În ce cazuri este efectuată intervenția chirurgicală
Tratamentul cu ajutorul unei operații se efectuează atunci când corecția conservatoare și endoscopică a bolii este ineficientă.
Principalele indicații medicale sunt:
- Frecvent manifestate recidive ale procesului infecțios chiar și cu utilizarea terapiei antibacteriene.
- Corectarea ineficientă a atoniei contractilității musculare a vezicii urinare.
- Lipsa completă a dinamicii pozitive în tratamentul conservator.
- Prezența anomaliei congenitale asociate a dezvoltării organelor unei emiteri.
Corecția chirurgicală se efectuează prin două metode:
- Crearea artificială a gurii între vezică și ureter prin formarea stomiei.
- Proteza unei valve artificiale între vezică și ureter.
Anterior, aceste intervenții chirurgicale au fost efectuate utilizând un acces deschis și extensiv operativ prin peretele abdominal anterior. Până în prezent, metodele laparoscopice utilizate pe scară largă, avantajul căruia sunt mai puține leziuni și recuperarea postoperatorie accelerată.
Complicațiile bolii
Complicațiile bolii de bază se pot dezvolta ca rezultat al tratamentului necorespunzător, neglijării stării. Cele mai frecvente și periculoase complicații ale refluxului vesicoureteral:
- Hydronephrosis este o boală caracterizată printr-o creștere accentuată a cavității pelvisului și a rinichiului, ca urmare a acumulării unei cantități mari de urină și a perturbării acute a fluxului de urină.
- Pyelonefrita de tip acut și cronic se dezvoltă datorită procesului inflamator în parenchimul renal.
- Încălcarea funcției de filtrare a rinichilor și, în consecință, formarea de betoane de sare și de calciu, determinând blocarea lumenului ureteral.
- Ca rezultat al deteriorării pereților vasculari în timpul intervențiilor minime invazive, riscul de sângerare crește.
- Hipertensiunea arterială de origine renală se dezvoltă ca urmare a deteriorării vasului renal.
- Ca o consecință a încălcării proceselor metabolice în organismul uman și a capacității funcționale a rinichilor afectate, se dezvoltă insuficiența renală cronică.
- Odată cu penetrarea agenților patogeni bacterieni în sângele comun, o stare de șoc se dezvoltă pe fundalul unei infecții generale a sângelui.
Prevenirea bolilor
Sunt luate măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea unei boli cum ar fi refluxul vesicoureteral.
Principalele măsuri preventive includ:
Beți mai multă apă
- Întreținerea în timp util a măsurilor medicale pentru bolile inflamatorii și infecțioase ale organelor pelvine. Pacienții cu patologie infecțioasă cronică sunt sfătuiți să utilizeze periodic antibiotice în doze preventive.
- Aplicarea în timp util pentru îngrijiri medicale calificate.
- Realizați în mod regulat examinări preventive cu diagnosticul de laborator și instrumental.
- Evitați supraîncălzirea totală a corpului, folosiți mai mult lichid pe parcursul zilei.
Ca prevenire a complicațiilor bolii cu reflux vezicoureteral deja existent, sunt utilizate următoarele:
- Respectarea regulată a alimentației alimentare și a stilului de viață activ.
- Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și utilizarea medicamentelor antihipertensive.
- Aderarea corectă la recomandările medicului curant pentru implementarea planului de tratament conservator.
Prognoza pentru recuperare
Prognosticul pentru recuperare depinde de gradul de severitate a bolii, primul și al doilea grad sunt considerate favorabile având în vedere terapia corectă. Dacă se dezvoltă procesele de necroză sau hipotrofie a țesutului vezicii urinare, este dificil să se prevadă un rezultat favorabil. La gradul 4 și 5 al bolii, afectarea semnificativă a țesuturilor rinichilor este ireversibilă, în timp ce prognosticul pentru o recuperare completă depinde de calitatea procedurii chirurgicale efectuate. Chiar dacă operația a suferit complicații, există un risc de recurență, sensibilitatea organismului uman la creșterea infecțiilor bacteriene, sistemul imunitar scade drastic.
Potrivit statisticilor, fiecare al doilea pacient dezvoltă o nefropatie, care are o formă cronică. Astfel de persoane ar trebui să fie înregistrate la un urolog și să efectueze periodic examinări preventive.
Rezultatul pentru o astfel de boală, ca regulă, este insuficiența renală cronică și dizabilitatea. În legătură cu progresul în medicină, refluxul vezicoureteral este tratat cu succes încă din copilărie, semnele bolii dispar complet și persoana se recuperează complet.
Cine a spus că este imposibil de a trata prostatita?
Aveți un PROSTATE? Deja o mulțime de bani este încercat și nimic nu a ajutat? Aceste simptome nu vă sunt cunoscute de către voi:
- durere constanta in abdomenul inferior, scrot;
- dificultatea urinării;
- disfuncție sexuală.