Ecografia sistemului genito-urinar. Anatomia ultrasonică a sistemului genito-urinar.
Ureterul. Partea superioară a ureterului și zona articulației uretero-articulare pot fi determinate pe spatele imaginii luate în planul lateral, precum și în planul transversal al rinichiului. Aceste părți ale ureterului sunt situate în spatele venei și arterei renale și se duc înainte și medial.
Ureterul. la dimensiuni normale ale ureterului nu este vizualizat cu ultrasunete.
Vezicii urinare.
• Vezica normală este rotundă, ovală sau oarecum triunghiulară sau pătrată.
• Când vezica este vizualizată în plan longitudinal, aceasta se îngustează în partea craniană și anterioară.
• Pentru ultrasunete, vezica urinară trebuie umplută corespunzător cu lichid.
• Volum normal al vezicii urinare: 350-750 ml la bărbați, 250,550 ml la femei.
Organele sexuale masculine.
• Vezicule semnal: situate între fundul vezicii urinare și glanda prostatică. Când ultrasunetele este definită ca două formațiuni ovale hipoechoice omogene, care se deplasează lateral și în sus de la vezica urinară.
• Glanda prostatică: o glandă elipsoidală care seamănă cu castanul, are marginile netede și o structură omogenă de ecou intern.
Volumul glandei se calculează folosind formula de volum a elipsoidului (vezi "Determinarea volumului de urină reziduală"). Dimensiuni normale: lățime <45 мм, глубина <35 мм, длина <35 мм, объем <25 мл.
• Penisul sexual: poate fi scanat în direcția anteroposterioară de la perineu. Corpurile cavernoase sunt caracterizate de ecouri interne de mici dimensiuni cu intensitate scăzută. Corpul spongios are o structură hipoechoică, ureterul are forma unei benzi ecogene.
• Ouă: locația anatomică a testiculelor este prezentată în figură. Ele au o structură ecologică uniformă cu granulație fină.
Organele genitale feminine. Vezica ocupă cea mai frontală poziție în pelvisul mic al femeii. În spatele lui se află spațiul Douglas și rectul.
• Uterul: în imaginea transversală a abdomenului inferior, uterul arată ca un organ hipocoic elipsoid, situat între vezică și rect.
• Vagin: cu ultrasunete, vaginul are aspectul unei benzi subțiri cu două pereți cu lumen echogenic, situate între vezică și rect.
• Ovarian: ovarele normale sunt greu de detectat cu ultrasunete. Ele sunt hipoechice și au o formă rotundă sau ovală.
Ureterul.
• Senzor: 3,5-5 MHz.
• Uneori venele testiculului (sau vena ovariană) pot fi confundate cu ureterul în locul în care ureterul trece peste vasele iliace.
• Recomandări pentru cercetare: vizualizarea ureterului cu blocajul său este facilitată de creșterea debitului de lichid, diurezei forțate sau o combinație a celor două.
Vezicii urinare.
• Vezica este examinată pe planurile longitudinale și transversale ale abdomenului inferior, uneori cu o ușoară înclinare a senzorului în direcția craniană.
• Recomandări pentru studiu: pentru a diferenția îngroșarea peretelui vezicii urinare și a unui cheag de sânge sau sediment de urină, pacientul poate fi transferat în poziția situată pe partea sa sau în poziția cotului.
• Chistometria cu ultrasunete.
Organe genitale.
• Senzor: 3,5 sau 5 MHz. Pentru a cerceta penisul și testiculele, se utilizează uneori un senzor de 7.5 MHz 10 MHz.
• Uterul, ovarele, glanda prostatică și veziculele seminale sunt scanate atunci când senzorul este poziționat deasupra sânului, în condițiile unei vezici umplute (dar nu îngroșate). Aceste organe sunt examinate pe planurile longitudinale și transversale.
• Pentru vizualizarea optimă a organelor genitale masculine, senzorul de ultrasunete trebuie să fie orientat caudal din partea inferioară a vezicii urinare. În studiul organelor genitale feminine, trebuie avut în vedere faptul că uterul este situat cranial decât vezica urinară, cervixul și vaginul sunt posterioare vezicii urinare, iar apendicele sunt posterioare și laterale.