Enap este un medicament care este activat în organism prin transformarea acestuia în enalapril. Enalaprilul reduce treptat tensiunea arterială și, de obicei, nu determină modificări ale ritmului cardiac (ritm cardiac) și ale volumului minutelor.
Enap reduce hipertrofia ventriculului stâng. îmbunătățește hemodinamica coronariană, reduce sensibilitatea inimii la afectarea ischemică (lipsa de oxigen pentru miocard) și frecvența aritmiilor ventriculare periculoase. După un atac de cord, medicamentul reduce dezvoltarea necrozei miocardice, îmbunătățește metabolismul și reduce incidența aritmiilor care apar după restabilirea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Medicamentul susține și îmbunătățește funcția renală și încetinește, de asemenea, dezvoltarea bolilor renale cronice progresive.
Enalaprilul îmbunătățește calitatea vieții și reduce riscul de deces coronarian brusc. Efectul medicamentului nu depinde de vârsta și sexul pacientului, obiceiurile proaste (fumatul) sau nivelul reninei din ser. Medicamentul nu afectează metabolismul glucozei și lipoproteinelor, precum și funcția sexuală. După administrarea orală a medicamentului, aproximativ 60% din enalapril este absorbit rapid.
Indicații pentru utilizarea Enap
Hipertensiune arterială primară (hipertensiune arterială). Hipertensiune arterială secundară în cazul bolii renale (de asemenea, cu insuficiență renală și nefropatie diabetică). Congestivă insuficiență cardiacă.
Hipertensiunea arterială în cazurile în care tratamentul oral nu este posibil; creșteri bruște ale tensiunii arteriale (criză hipertensivă și encefalopatie hipertensivă).
Contraindicații
Hipersensibilitate la enalapril sau metabolitul său enalaprilat, angioedem în istorie, adică după tratamentul cu inhibitori ECA. Porphyria. Sarcina și alăptarea.
măsuri de precauție
(Tensiune arterială sub normal) Hipotensiunea poate să apară (de obicei după prima doză), la pacienții cu insuficiență cardiacă severă și hiponatremie, cu insuficiență renală severă și la pacienții cu hipertensiune arterială, care sunt într-o stare de hipovolemie datorită tratamentului cu diuretice, o dietă săracă în sare, diaree, vărsături sau hemodializă. La apariția hipotensiunii arteriale, pacientul trebuie să aibă poziție orizontală, cu o tăblie scăzută și creșterea volumului plasmatic, dacă este necesar, prin perfuzie cu ser. Dezvoltarea hipotensiunii cu consecințe grave este rară și tranzitorie. Pentru a evita acest lucru, înainte de numirea tratamentului cu enalapril trebuie întrerupt dacă este posibil, un tratament diuretic și pentru a anula dieta fara sare. În alte cazuri enumerate mai sus, iar în cazul imposibilității de a abandona terapia cu diuretice, tratamentul cu Enap trebuie să înceapă cu cea mai mică doză (2,5 mg). Hipotensiunea tranzitorie nu este o contraindicație pentru tratamentul enalaprilului. După corectarea tensiunii arteriale și a volumului plasmatic, dozele ulterioare ale medicamentului sunt de obicei tolerate bine de către pacienți. În caz de hipotensiune arterială simptomatică trebuie să reducă doza sau să oprească tratamentul Enap.
În cazul facial angioedem, gâtului, limbii, faringelui și laringelui este de obicei suficient pentru a anula un preparat Enap și numește antihistaminice. În cazurile severe, angioedem trebuie să desemneze adrenalină și să permită trecerea liberă a aerului prin caile respiratorii (intubatie sau thyroidotomy). Numirea medicamentului trebuie evitată la pacienții care suferă de stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterei renale, menținând în același timp în curs de dezvoltare doar un singur rinichi. Prin urmare, tratamentul pacienților cu hipertensiune renovasculară formă suspectată sau latentă ar trebui să fie efectuate numai de către specialiști cu experiență. Se recomandă prudență când se administrează medicamente Enap la pacienții care suferă de stenoză aortică severă, stenoză musculară subaortal idiopatică și ateroscleroză generalizată. Deoarece perioada de tratament Enap poate crește concentrația de potasiu în ser, în special la pacienții care suferă de insuficiență renală cronică și recepția simultană enalaprilul de diuretice care economisesc potasiu, cum ar fi spironolactona, amilorid și triamteren, nu este recomandată. Din cauza riscului crescut de reacții anafilactice nu enalaprilat administrat pacienților tratați prin hemodializă, folosind membrane din poliacrilonitril, cu dextran sulfat de afereză tratament și chiar înainte de desensibilizarea viespe sau venin de albine.
interacțiune
Consumul de alimente nu afectează absorbția Enap. Utilizarea simultană a medicamentului și diuretice PAVE, beta-blocante, metildopa, nitrat, antagoniști de calciu, hidralazina și prazosin are un efect sinergie (mult mai mare) la scăderea tensiunii arteriale. Interacțiunea cu medicamentele digitalis nu are o importanță clinică importantă. Pericolul crește hipotensiunii în timpul anesteziei generale și, în timp ce aplicația PAVE și alcool. recepție simultană Enap și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene enalapril reduce eficiența și crește riscul de leziuni renale. Utilizarea simultană a spironolactonă, amilorid, triamteren sau atribuire de potasiu poate duce la dezvoltarea de hiperpotasemie, mai ales la pacienții cu insuficiență renală cronică. Enalapril reduce timpul de înjumătățire a teofilinei și reduce clearance-ul de litiu și prelungește perioada de înjumătățire de enalapril cimetidina.
Doza de medicament trebuie ajustată în funcție de starea și nevoile pacientului. Luați medicamentul o dată pe zi în același timp. Puteți împărți doza zilnică de Enap în două doze. Dacă este posibil, pacienții sunt sfătuiți să întrerupă tratamentul cu diuretice (sau să reducă doza de diuretice) și să renunțe la dieta fără sare cu cel puțin 2-3 zile înainte de inițierea tratamentului cu Enap. După prima doză, se recomandă monitorizarea pacientului și măsurarea frecventă a tensiunii arteriale în următoarele câteva ore. Dacă există un risc crescut de apariție a hipotensiunii arteriale, atunci pacientului trebuie administrat prima doză de medicament la o instituție medicală și observată de pacient timp de cel puțin 5 ore. În timpul observării, pacientul trebuie să se afle într-o poziție predispusă.
supradoză
Cel mai frecvent semn al supradozei este hipotensiunea. De obicei, o anulare de scurtă durată a terapiei cu enalapril este suficientă. Pacientul trebuie plasat într-o poziție orizontală, cu un cap de jos. În cazuri severe, este necesară perfuzarea cu soluție salină sau cu angiotensină II. După ingerarea unui număr mare de comprimate, se recomandă spălarea stomacului și activarea cărbunelui. Este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială, funcția respiratorie, nivelul de potasiu, ureea, creatinina în ser și diureza. În cazul hipotensiunii arteriale, trebuie efectuată o perfuzie cu soluție salină fiziologică. În cazuri severe, cantitatea toxică de enalapril și enalaprilat poate fi eliminată din organism prin hemodializă sau dializă peritoneală. Clearance-ul hemodializei enalaprilatului este de 38-62 ml / min și concentrația de enalaprilat în ser după o hemodializă de patru ore este redusă cu 45-57%.
Ambalaj:
20 comprimate de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg sau 20 mg.
Grup de risc pentru hipertensiune arterială
Se constată că obezitatea abdominală este periculoasă pentru sănătatea bărbaților. Prezența unei burse mari poate fi primul pas spre obținerea unor astfel de afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea și diabetul.
Un mod sigur de a reduce circumferința taliei este activitatea fizică zilnică și nutriția moderată. Dieticienii au dezvoltat diverse diete, iar pentru persoanele sănătoase implicate în sport - sport nutriție.
Pentru a vă menține greutatea, puteți urma câteva recomandări: înlocuirea parțială sau completă a grăsimilor animale cu legume; înlocuiți zahărul, prăjiturile, dulciurile cu fructe dulci și fructe uscate; reduce cantitatea de sare de masă din produsele alimentare; să limiteze consumul de alcool și tutun. Greutatea corporală normală și stilul de viață activ reprezintă cheia bunăstării și a bunei dispoziții.